新生儿重症监护病房中的多重耐药和芽孢细菌 (NEOBIOTA)

防止多重耐药细菌 (MRB) 的传播是当今医院面临的主要挑战。 MRB 被定义为结合了对不同抗生素家族的多种耐药机制的细菌，从而限制了感染时的治疗可能性。

MRB 的传播在照顾脆弱患者的医院单位（例如新生儿病房）中尤其普遍。 在这些单位中，防止 MRB 传播至关重要，以限制这些细菌引起的感染数量。 由于免疫系统不成熟、皮肤脆弱等内在因素，以及机械通气、血管内导管等外在因素，新生儿面临感染的风险。

在德国，2012 年 KRINKO 协议鼓励新生儿病房每周监测 MRB 携带情况。 这项措施能够及早发现新生儿单位中 MRB 定植爆发。 在法国，新生儿病房的 MRB 携带监测并不系统。

孢子形成细菌在新生儿学中也需要密切监测，因为它们并不严格符合 MRB 的定义，但对新生儿构成了重大威胁。 具有医学意义的主要孢子形成细菌是蜡样芽孢杆菌 (BC)，它是导致早产儿严重感染的原因。 BC 耐水醇溶液的使用。 这些 BC 感染的起源仍存在争议，国际文献中的大量研究表明 BC 感染与新生儿病房婴儿母乳污染之间存在联系。 环境污染的作用也得到了研究。 这些 BC 感染的潜在严重性证明，与其他 MRB 细菌一样，在常规共生培养中系统检测这种产芽孢细菌的携带是合理的。

在红十字医院的新生儿病房，MRB 和 BC 在患者到达时进行常规检测，然后每周进行一次检测，直至出院。

如果在儿童粪便中发现 MRB 或 BC 细菌，我们将采取强化的特定卫生措施，以防止在这个孵化器之间空间很小的开放式设备中交叉传播。 强化的具体卫生措施对护理团队、家长来说是时间限制，对新生儿病房来说是经济负担。 然而，据我们所知，国际或国家还没有关于大便持续时间的建议，以加强具体的卫生措施。 我们的临床经验表明，粪便中病原菌的持续时间似乎因微生物而异。

为了更好地确定加强特定卫生措施的最佳持续时间，因为隔离期间加强的卫生条件会导致工作时间、父母压力和住院费用高昂。