腹腔镜腹股沟疝修补术中自固定网片与组织胶网片固定的比较

腹股沟疝是最常见的腹壁疝。 它被定义为通过腹股沟区域内的薄弱点的腹膜囊突出。 它通常含有腹部内容物，传统上通过手术治疗。 腹股沟疝修补术是全世界最常进行的外科手术之一。 男性比女性更容易受到腹股沟疝气的影响。 男女比例约为9比1。

腹股沟疝修补术采用开放手术还是腹腔镜手术一直是一个有争议的问题。 然而，腹腔镜技术的最新改进使其成为大多数外科医生的首选手术方式。 腹腔镜入路包括两种主要技术，即全腹膜外入路（TEP）和经腹腹膜前入路（TAPP）。 然而，TAPP 由于其相对简单和更容易重现而获得了更多的欢迎。 TAPP 涉及标准腹腔镜方法，进入腹膜腔并沿前腹壁放置网片，从而修复缺损后的疝气。

在腹股沟疝气修复过程中，通常使用缝合线或大头钉将假体网固定到位。 在 TAPP 修复中，使用缝线或大头钉闭合腹膜。 这些网状固定或腹膜闭合技术可能会导致术后慢性疼痛，可能是由于神经刺激或卡压所致。 术中减轻疼痛的策略需要使用除钉扎或缝合之外的非机械网片固定方法，这对局部组织的创伤较小，并且不太可能导致局部神经卡压。 这些非机械方法包括自固定网或胶水。 同样，用缝线闭合腹膜可能比使用大头针造成的创伤更小，从而减少术后疼痛。

到目前为止，欧洲内窥镜外科协会 (EAES) 和欧洲疝气协会 (EHS) 的指南报告称，对于理想的网片固定工具，还没有基于普遍证据的共识。 因此，选择通常取决于外科医生的个人喜好、市场供应情况和成本/效益比。 网片和网片固定行业生物技术的最新进展导致了创新型自固定网片和用不同类型的生物材料和胶水固定的网片的生产。 最终，这种无粘性网状物旨在降低可能归因于粘性承载网状物的并发症发生率。 然而，仍然缺乏评估不同的无粘性网片固定技术工具的研究。