Önrögzítő hálós hálós rögzítés szövetragasztóval a laparoszkópos inguinalis hernia javításban

A lágyéksérv a leggyakoribb hasfali sérv. Úgy definiálják, mint a peritoneális zsák kiemelkedése az ágyék területén belüli gyenge ponton keresztül. Gyakran tartalmaz hasi tartalmat, és hagyományosan műtéttel kezelik. A lágyéksérv helyreállítása világszerte az egyik leggyakrabban végzett sebészeti beavatkozás. A hímeket gyakrabban érinti a lágyéksérv, mint a nőket. A férfiak és nők aránya körülbelül 9:1.

Mindig is vitatott kérdés volt, hogy nyílt vagy laparoszkópos módszert alkalmazzunk a lágyéksérv helyreállításához. A laparoszkópos technikák közelmúltbeli javulása azonban a legtöbb sebész véleménye szerint választott eljárássá tette. A laparoszkópos megközelítés két fő technikát tartalmaz, nevezetesen a teljes extra-peritoneális megközelítést (TEP) és a transz abdominális pre-peritoneális megközelítést (TAPP). A TAPP azonban nagyobb népszerűségre tett szert viszonylagos egyszerűsége és könnyebb reprodukálhatósága miatt. A TAPP szabványos laparoszkópos megközelítést foglal magában, a peritoneális üregbe való bejutással és egy háló elhelyezésével az elülső hasfal mentén, ezáltal javítva a defektus utáni sérvet.

A lágyéksérv javítása során általában varratokat vagy ragasztókat használnak a protézisháló rögzítésére. A TAPP javítások során a peritoneumot varratokkal vagy ragasztókkal zárják le. Ezek a hálórögzítési vagy hashártyazárási technikák hozzájárulhatnak a posztoperatív krónikus fájdalomhoz, feltehetően idegirritáció vagy beszorulás miatt. A fájdalom csökkentését célzó intraoperatív stratégiák nem mechanikus hálórögzítési módszereket foglalnak magukban, kivéve a ragasztást vagy a varrást, amelyek kevésbé traumatikusak a helyi szövetre, és kisebb valószínűséggel okoznak helyi idegbecsípődést. Ezek a nem mechanikus módszerek magukban foglalják az önrögzítő hálókat vagy ragasztót. Hasonlóképpen, a hashártya varratokkal történő lezárása kevésbé traumás lehet, mint a tapadók használata, így kisebb a műtét utáni fájdalom.

A European Association for Endoscopic Surgery (EAES) és az Európai Sérv Társaság (EHS) irányelvei messze nem számoltak be általános, bizonyítékokon alapuló konszenzusról a hálórögzítés ideális eszközéről. Ezért a választás gyakran a sebészek személyes preferenciáitól, a piaci elérhetőségtől és a költség/haszon aránytól függ. A hálók és a hálórögzítő ipar biotechnológiájában a közelmúltban elért eredmények innovatív önrögzítő hálók és alternatívaként különböző típusú bioanyagokkal és ragasztókkal rögzített hálók előállításához vezetnek. Végül az ilyen tapadásmentes hálók célja, hogy csökkentsék a csapágyhálóknak tulajdonítható komplikációk arányát. Azonban még mindig hiányoznak a tapadásmentes hálórögzítési technikák különböző eszközeinek értékelésére szolgáló tanulmányok.