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胶质母细胞瘤患者新辅助放化疗安全性试点研究 (GLINERA)

2024年5月13日 更新者:Juan Antonio Barcia Albacar、Hospital San Carlos, Madrid

该临床试验的目的是评估新辅助放化疗在胶质母细胞瘤(GBM)手术切除中的安全性和有效性。 它旨在回答的主要问题是:

  • 新辅助放化疗在神经功能缺损、放射性坏死、水肿、头痛、伤口裂开、感染和脑脊液瘘方面的安全性如何?
  • 新辅助放化疗在无进展生存期、总生存期、认知功能和生活质量方面的疗效如何?

参与者将接受以下任务和治疗:

  • 立体定向活检和诊断确认。
  • 适形大分割立体定向放射治疗并发替莫唑胺。
  • 术中神经生理学监测下 5-ALA 引导的超边缘切除术。
  • 维持替莫唑胺给药 6 个月。

研究人员将按照标准 Stupp 方案将接受新辅助放化疗的组与对照组进行比较,以评估安全性和疗效结果。

研究概览

详细说明

目的:研究新辅助放化疗在胶质母细胞瘤(GBM)手术切除中的安全性(主要)和有效性(次要)。 安全措施包括:神经功能缺损、放射性坏死(放射学和临床)、水肿、头痛、伤口裂开、感染和脑脊液瘘。 疗效指标包括无进展生存期 (PFS)、总生存期 (OS)、认知功能(MoCA 量表)和生活质量(EuroQol 量表、EORTC QLQ-HN35、FACT-Br 和 TWiST)。 方法:对 6 名患者与 6 名对照者进行初步安全性和有效性研究。 2年随访。 数据安全监测委员会将在手术后一个月审查前三名患者的数据,以决定是否停止或继续研究。 将进行立体定向活检,如果诊断为GBM,患者将接受适形大分割立体定向放射治疗,以FLAIR高信号,包括T1上的对比增强肿瘤,边缘总剂量为3990 cGy,分15次,每次266 cGy,同时服用替莫唑胺(TMZ)。 5周后,患者将在术中神经生理监测下接受5-ALA引导的边缘上切除术。 术后7天,维持TMZ 6个月。 对照组将遵循标准治疗(Stupp方案)。 将使用非参数检验进行数据分析。 来自连续手术的样本将通过组织学、分子生物学和细胞培养进行研究。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

12

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Juan Antonio Barcia
  • 电话号码:+34 913303506
  • 邮箱jabarcia@ucm.es

研究联系人备份

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 年龄在 18 岁至 75 岁之间。
  • 单一病灶。
  • 单叶肿瘤。
  • 幕上单中心高级胶质瘤的临床放射学诊断,适合肉眼完全切除。

排除标准:

  • 多叶肿瘤、半球间或幕下扩展或多灶性病变。
  • 中线偏移大于1厘米。
  • 颅内高压症状需要皮质类固醇治疗。
  • 同步性肿瘤。
  • 任何手术、放疗或 TMZ 治疗的禁忌症。
  • 认知障碍。
  • 拒绝知情同意。
  • 2年无法跟进。
  • 根据临床试验促进组 (CTFG) 标准,有生育能力的女性。 (https://www.hma.eu/fileadmin/dateien/Human_Medicines/01-About_HMA/Working_Groups/CTFG/2020_09_HMA_CTFG_Contraception_guidance_Version_1.1.pdf)
  • 对研究药物的活性成分或任何赋形剂过敏。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:实验性的
实验组患者将接受立体定向活检,然后出院。 如果组织病理学诊断不是野生型IDH非突变胶质母细胞瘤,则患者将退出研究并接受常规治疗。 如果诊断为野生型 IDH 非突变胶质母细胞瘤,活检后 10 天,患者将接受针对 FLAIR 高信号的适形大分割立体定向放疗,包括 T1 上的对比增强肿瘤,总剂量为 15 年内边缘处的 3990 cGy。剂量为 266 cGy,每天一次,每周 5 天,并在照射期间同时使用 75 mg/m2/天的替莫唑胺 (TMZ),持续 7 天/周(GEINO,2016)。 五周后,患者将在术中神经生理学监测下接受5-ALA引导的边缘上切除术。 从术后 4 周开始,根据 Stupp 方案,将使用 TMZ 6 个月。
对 FLAIR 高信号进行适形大分割立体定向放射治疗,包括 T1 上的对比增强肿瘤,边缘总剂量为 3990 cGy,分 15 个 266 cGy 剂量,每天一次,每周 5 天,同时给予替莫唑胺( TMZ) 75 mg/m2/天,照射期间每周 7 天
立体定向活检
术中神经生理监测下5-ALA引导的边缘上切除术
术后 4 周,将使用替莫唑胺 (TMZ) 6 个月
其他:斯塔普协议
Stupp 方案是胶质母细胞瘤的标准治疗方案,涉及放疗和化疗的结合。
术中神经生理监测下5-ALA引导的边缘上切除术
切除手术 4 周后,按照常规方案同时进行放疗 + TMZ:三维放疗计划提供总剂量 60 Gy,分段 2 Gy/天,5 天/周,范围 1-2 cm T1 成像上定义的对比增强区域周围的边缘或 T2 或 FLAIR 成像上定义的整个异常体积(Li 等人,2016)+ TMZ 75 mg/m2/天,持续 7 天/周,在放射治疗期间持续 6 周。
根据 Stupp 方案,替莫唑胺 (TMZ) 将给药 6 个月。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过身体和神经学检查评估紧急不良事件
大体时间:每月进行临床随访,持续 2 年
有关不良事件的信息将通过直接询问患者进行审查。
每月进行临床随访,持续 2 年
通过评估血液学和生物化学的分析结果来评估紧急不良事件。
大体时间:每月进行临床随访,持续 2 年
有关不良事件的信息将通过检查结果、补充测试和分析参数进行审查。
每月进行临床随访,持续 2 年
通过大脑 RM 图像评估紧急不良事件
大体时间:术后每 3 个月一次,持续 2 年
脑 RM 图像,用于神经放射学随访
术后每 3 个月一次,持续 2 年
通过 AC_PET 使用 18-FdG 评估的紧急不良事件
大体时间:术后每 6 个月一次,持续 2 年
AC_PET 图像,用于神经放射学随访
术后每 6 个月一次,持续 2 年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
通过无进展生存期(PFS)评估疗效
大体时间:通过学习完成,平均2年。
无进展生存期 (PFS),衡量患者在癌症开始生长之前接受治疗的时间。
通过学习完成,平均2年。
通过总生存期(OS)评估疗效
大体时间:通过学习完成,平均2年。
总生存期 (OS),即患者开始治疗后的生存时间。
通过学习完成,平均2年。
通过癌症治疗脑功能评估 (FACT-Br) 评估生活质量
大体时间:术后每 3 个月一次,持续 2 年
一种衡量总体生活质量 (QOL) 的常用工具,可反映与 5 个等级的脑恶性肿瘤相关的症状或问题。 患者使用李克特五点量表对所有 5 个项目进行评分,范围从 0“完全不”到 4“非常”。 总体而言,较高的评分表明较高的生活质量
术后每 3 个月一次,持续 2 年
通过蒙特利尔认知评估 (MOCA) 评估认知功能
大体时间:术后每 3 个月一次,持续 2 年

它已被证明可用于检测脑转移中的认知功能障碍。

该测试是一页 30 分的测试,可在 10 分钟内完成。 它评估短期记忆回忆(5 分)、通过画钟(3 分)和立方体复制(1 分)的视觉空间能力以及定向能力(6 分)。 执行功能通过修改后的轨迹制作 B 部分(1 分)、音素流畅性(1 分)和言语抽象(2 分)进行评估。 持续注意力任务(1 分)、数字跨度(2 分)和串行计算(3 分)测试注意力、注意力和工作记忆。 最后,通过命名不熟悉的动物(3 分)、句子重复(2 分)和流畅性任务来评估语言

术后每 3 个月一次,持续 2 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年3月21日

初级完成 (估计的)

2026年11月21日

研究完成 (估计的)

2027年3月21日

研究注册日期

首次提交

2024年4月3日

首先提交符合 QC 标准的

2024年5月13日

首次发布 (实际的)

2024年5月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年5月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年5月13日

最后验证

2024年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

大分割立体定向放射治疗的临床试验

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