MWA 与 RFA 治疗中等大小良性甲状腺结节的比较（RCT 研究）

甲状腺结节是一种常见疾病，影响高达 60% 的人口。 估计一生中出现甲状腺结节的概率为 10%。 尽管大多数甲状腺结节是良性的，但高达 10-15% 的甲状腺结节会扩大并引起压迫症状，包括颈部压力和不适、吞咽困难、呼吸困难和发声困难。 这些良性但有问题的结节的常规治疗方法是甲状腺切除术。 虽然甲状腺切除术通常是一种低风险手术，但它与喉返神经损伤、出血、感染和需要补充甲状腺激素的风险有关。 自 2000 年代初以来，超声引导下的经皮热消融术已成为良性甲状腺结节手术的潜在替代治疗方法。 在众多的消融方法中，最常用的技术是射频消融（RFA）和微波消融（MWA）。 [1-3] 越来越多的证据表明，RFA 是治疗良性甲状腺实性结节、毒性腺瘤和甲状腺囊肿的有效方法，导致 1 年内总体体积缩小范围达 40-80%，并且可持久解决压迫性和甲状腺肿大问题。甲亢症状。 然而，RFA 也有其局限性。 射频波可能受到散热器效应和组织炭化的限制，导致手术时间更长，并且在较大、血管丰富和/或更多囊性结节中可能产生不太理想的结果。

微波消融（MWA）是另一种利用电磁能波引起组织高温和凝固性坏死的消融技术。 它通常会导致比 RFA 更高的消融温度，并且较少受到散热器效应的影响，因此可以促进更有效的消融程序。 目前比较 RFA 与 MWA 甲状腺消融的证据有限，并且要么是回顾性的、非随机的 [4-9]、动力不足，要么是基线不相等。 这些研究的结果也相互矛盾，表明由于各研究的消融技术非标准化，证据质量欠佳和存在偏差。 迄今为止，尚无随机对照试验比较 RFA 与 MWA 治疗良性甲状腺结节的疗效和安全性。 考虑到较高的消融温度、不受热沉效应的影响以及消融过程中不受阻抗变化的影响，MWA可能会达到不同的治疗效果。