Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Ultrazvuk bederní páteře pacientů s předchozí náhodnou durální punkcí během porodního epidurálu

Náhodná durální punkce je potenciální komplikací epidurální analgezie pro porod. Když se to stane, může to způsobit vysilující bolesti hlavy a další příznaky, které matkám brání v tom, aby se staraly o své novorozence. Náhodná durální punkce souvisí s výkonem operátora a individuálními anatomickými variacemi páteře. Účelem této studie je provést ultrazvuk bederní páteře u pacientů, kteří měli náhodnou durální punkci, a analyzovat, zda je vidět nějaká abnormální anatomie. Poté porovnáme polohu jakékoli spinální abnormality s polohou durální punkce zaznamenanou v záznamu o anestezii.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Efektivní epidurální analgezie závisí na přesné identifikaci epidurálního prostoru pro aplikaci analgetických směsí. Technika ztráty rezistence vůči fyziologickému roztoku nebo vzduchu je nejčastěji používanou metodou k lokalizaci epidurálního prostoru. Přestože má tato technika vysokou úspěšnost, je spojena s významným výskytem náhodných durálních punkcí. Náhodné durální punkce mohou souviset s výkonem operátora nebo s individuálními anatomickými odchylkami.

Normální ligamentum flavum je základem techniky ztráty odolnosti. Mnoho pitev mrtvol a radiologické studie v literatuře však prokázaly, že ligamentum flavum ve skutečnosti nemusí srůst ve střední čáře; čímž ponechává mezeru mezi jeho levou a pravou částí. Mezery ve střední čáře Ligamentum flavum jsou považovány za potenciální příčinu selhání rozpoznání ztráty rezistence během umístění epidurální jehly a následně náhodné punkce duralu. Pokud by tedy bylo možné vyhnout se zavedení epidurální jehly ve stejné úrovni, kde existuje mezera ve střední linii ligamentum flavum, pak může být durální punkce méně pravděpodobná.

Ultrazvuk bederní páteře byl velmi užitečný při důsledné identifikaci důležitých anatomických orientačních bodů pro umístění epidurální jehly, včetně ligamentum flavum. V současné době není známo, zda je ultrazvuk užitečnou modalitou k detekci abnormální anatomie. Naše studie bude hodnotit pomocí ultrazvukového skenování bederní páteř u pacientů, kteří již dříve prodělali náhodnou punkci duralu. Naším cílem je určit, zda existuje korelace mezi náhodnými punkcemi duralu a abnormalitami ligamentum flavum, jak je vidět na ultrazvukovém zobrazení. Naše hypotéza je, že pacienti, kteří měli náhodnou punkci duralu, mají abnormální anatomii ligamentum flavum, kterou lze detekovat ultrazvukem bederní páteře.

Lumbální ultrazvukové zobrazení z L1-S1 bude provedeno s pacientem vsedě. Nejlepší možný obraz zachycený při příčném přístupu pro každý z meziprostorů od L5-S1 do L1-L2 bude uložen pro analýzu jak ligamentum flavum (primární výsledek), tak symetrie (sekundární výsledek). Normální ligamentum flavum je popisován jako hyperechogenní spojitý pás střední čáry, který je v souladu s hyperechogenním signálem příčných výběžků. Abnormální ligamentum flavum bude popisováno jako nesouvislý nebo dokonce chybějící signál. Přítomnost symetrické anatomie je definována jako stejná vzdálenost mezi levým a pravým kloubním výběžkem a příčnými výběžky ke střední čáře.

Výskyt abnormálního ligamentum flavum a asymetrie bude prezentován deskriptivním způsobem a úroveň anatomické abnormality zjištěné ultrazvukem bude korelována s úrovní durální punkce zaznamenanou v záznamu o anestezii.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

56

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
        • Mount Sinai Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti, kteří měli zdokumentovanou, náhodnou durální punkci během umístění porodního epidurálu.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Předchozí durální punkce během porodního epidurálu

Kritéria vyloučení:

  • žádný

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
1
Pacienti, kteří měli zdokumentovanou, náhodnou durální punkci během umístění porodního epidurálu.
Lumbální ultrazvuk od L1-S1, prováděný pomocí přenosného ultrazvukového systému vybaveného 2-5 MHz zakřivenou sondou.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jose CA Carvalho, MD PhD, Mount Sinai Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. února 2007

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2007

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. dubna 2007

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. dubna 2007

První zveřejněno (Odhad)

24. dubna 2007

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

17. prosince 2007

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. prosince 2007

Naposledy ověřeno

1. prosince 2007

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 07-05
  • 07-0002-E

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Ultrazvuk

Prohledejte podobné pokusy