Trastuzumab nebo pozorování po kombinované chemoterapii a trastuzumabu při léčbě pacientů podstupujících chirurgický zákrok pro karcinom prsu stadia II nebo stadia III
Adjuvantní trastuzumab vs. pozorování u lokálně pokročilého karcinomu prsu léčeného neoadjuvantním trastuzumabem
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané v chemoterapii působí různými způsoby k zastavení růstu nádorových buněk, buď zabíjením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Monoklonální protilátky, jako je trastuzumab, mohou blokovat růst nádoru různými způsoby. Některé blokují schopnost nádorových buněk růst a šířit se. Jiní nacházejí nádorové buňky a pomáhají je zabíjet nebo k nim přenášejí látky zabíjející nádory. Podávání kombinované chemoterapie spolu s trastuzumabem před operací může nádor zmenšit a snížit množství normální tkáně, kterou je třeba odstranit. Podávání trastuzumabu po operaci může zabít jakékoli nádorové buňky, které zůstanou po operaci. Někdy po operaci nemusí nádor potřebovat další léčbu, dokud neprogreduje. V tomto případě může postačovat pozorování. Dosud není známo, zda je trastuzumab při léčbě pacientek s karcinomem prsu účinnější než pozorování, pokud je podáván po kombinované chemoterapii a trastuzumabu.
ÚČEL: Tato randomizovaná studie fáze II studuje trastuzumab, aby zjistila, jak dobře funguje ve srovnání s pozorováním, když je podáván po kombinované chemoterapii a trastuzumabu při léčbě pacientek podstupujících chirurgický zákrok pro karcinom prsu stadia II nebo III.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
Hlavní
- Stanovit procento patologických odpovědí u pacientek s rakovinou prsu stadia II nebo III léčených neoadjuvantní terapií obsahující fluorouracil, doxorubicin hydrochlorid a cyklofosfamid následované trastuzumabem (Herceptin®) a paklitaxelem.
- Porovnat přežití bez onemocnění pacientů léčených adjuvantní terapií obsahující trastuzumab oproti pozorování.
Sekundární
- Změřit celkové přežití po 3 letech u těchto pacientů.
- Změřit kardiální bezpečnostní profil těchto režimů u těchto pacientů.
- Změřit procento pacientů, kteří se stanou negativními při fluorescenčním hybridizačním testu in situ (FISH) na konci neoadjuvantní terapie.
PŘEHLED: Toto je multicentrická studie. Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.
Rameno I:
- Neoadjuvantní terapie: Pacienti dostávají fluorouracil IV, doxorubicin hydrochlorid IV a cyklofosfamid IV v den 1. Léčba se opakuje každých 21 dní ve 4 cyklech bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti pak dostávají trastuzumab (Herceptin®) IV po dobu 30-90 minut a paklitaxel IV po dobu 1 hodiny jednou týdně po dobu 12 týdnů.
Po ukončení neoadjuvantní terapie pacientky přistoupí k operaci.
- Chirurgie: Pacienti podstupují definitivní operaci. Někteří pacienti mohou také podstoupit radioterapii*.
POZNÁMKA: *Pacienti s počátečním nádorem > 5 cm, zánětlivým karcinomem prsu nebo s kožním onemocněním nebo konečným patologickým hodnocením metastázy do > 4 uzlin nebo 1-3 uzlin s rupturou pouzdra nebo rozšířením do tukové tkáně dostávají adjuvantní radioterapii.
Adjuvantní terapie: Počínaje 4 týdny po operaci dostávají pacienti trastuzumab IV po dobu 30-90 minut v den 1. Léčba se opakuje každé 3 týdny po 13 cyklů.
- Rameno II:
- Neoadjuvantní terapie: Pacienti dostávají neoadjuvantní terapii jako v rameni I.
- Chirurgie: Pacienti podstupují definitivní operaci. Někteří pacienti mohou také podstoupit radioterapii, pokud je to klinicky indikováno.
- Pozorování: Počínaje 4 týdny po operaci jsou pacienti pozorováni. V obou ramenech dostávají anastrozol denně po dobu 5 let také pacientky s onemocněním pozitivním na estrogenové a/nebo progesteronové receptory. Premenopauzální pacientky se zbývající funkcí vaječníků (jak bylo potvrzeno folikuly stimulujícím hormonem [FSH] a estradiolem) po dokončení anastrozolu podstoupily chemickou nebo chirurgickou ablaci vaječníků.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každé 3 měsíce po dobu 2 let, každých 6 měsíců po dobu 3 let a poté jednou ročně.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Do této studie bude nashromážděno celkem 160 pacientů (80 na léčebné rameno).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Distrito Federal
-
Mexico City, Distrito Federal, Mexiko, 14000
- Nábor
- Instituto Nacional de Cancerologia
-
Kontakt:
- Claudia Arce-Salinas, MD
- Telefonní číslo: 52-55-5628-0400
-
Mexico City, Distrito Federal, Mexiko, C.P. 06726
- Nábor
- Hospital General de Mexico
-
Kontakt:
- Contact Person
- Telefonní číslo: 52-55-5999-6133
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky potvrzený invazivní karcinom prsu biopsií jehlou
- Diagnostikováno během posledních 4 týdnů
- Onemocnění klinického stadia IIB, IIIA, IIIB nebo IIIC
- Přítomny hmatatelné adenopatie
HER2/neu-pozitivní onemocnění, o čemž svědčí některý z následujících případů:
- Nadměrná exprese HER2/neu (3+) imunohistochemicky (IHC)
- HER2/neu amplifikace fluorescenční in situ hybridizací (FISH)
- Žádné metastatické onemocnění podle rentgenu hrudníku, ultrazvuku jater a kostního skenu (metastatická kostní série, pokud není dostupná nukleární medicína)
Stav hormonálních receptorů:
- Stav estrogenového receptoru a/nebo progesteronového receptoru je znám
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
- Premenopauzální nebo postmenopauzální
- Stav výkonnosti WHO 0-2
- Ne těhotná nebo kojící
- Normální funkce jater, ledvin a hematologie
- LVEF ≥ 55 % podle studie nukleární medicíny nebo echokardiogramu
- Bez předchozí anamnézy rakoviny, kromě karcinomu in situ děložního čípku
- Žádná alergická reakce nebo přecitlivělost na paklitaxel a/nebo trastuzumab (Herceptin®)
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
- Žádná předchozí léčba rakoviny
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Přežití bez onemocnění
|
|
Procento patologických odpovědí
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Celkové přežití ve 3 letech
|
|
Srdeční toxicita
|
|
Procento pacientů, kteří se stanou negativními při fluorescenčním hybridizačním testu in situ (FISH) na konci neoadjuvantní terapie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Claudia Arce-Salinas, MD, Instituto Nacional de Cancerologia, Columbia
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Nemoci prsu
- Novotvary prsu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatika
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Antibiotika, antineoplastika
- Cyklofosfamid
- Paklitaxel
- Trastuzumab
- Fluorouracil
- Doxorubicin
- Lipozomální doxorubicin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CDR0000557417
- MEX-INC-INCAN-CC-09506
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
NCT03861221DokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CT
-
NCT07498400Aktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT07487519Zatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT04817540NáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 Study
-
NCT02316457DokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT06113016NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04585724StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02364557DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický maligní novotvar v páteři | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT07555210NáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMR