Vinorelbin v léčbě pacientů s pokročilými solidními nádory, které nereagovaly na léčbu, a jaterní dysfunkcí
Pilotní farmakokinetická studie úpravy dávky vinorelbinu u pacientů s různým stupněm jaterní dysfunkce
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané při chemoterapii, jako je vinorelbin, působí různými způsoby k zastavení růstu nádorových buněk, buď zabíjením buněk, nebo zastavením jejich dělení.
ÚČEL: Tato pilotní studie studuje vedlejší účinky a nejlepší dávku vinorelbinu při léčbě pacientů s pokročilými solidními nádory, které nereagovaly na léčbu, a jaterní dysfunkcí.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
- Korelovat metabolismus indocyaninové zeleně a lidokainu s farmakokinetikou vinorelbin ditartrátu u pacientů s pokročilými, refrakterními solidními nádory a různým stupněm jaterní dysfunkce.
- Stanovit farmakokinetiku vinorelbin-ditartrátu u těchto pacientů.
- Testovat plán úpravy dávky pro podávání vinorelbin-ditartrátu u těchto pacientů.
Přehled: Pacienti jsou stratifikováni podle rozsahu klinické jaterní dysfunkce (normální vs. mírná vs. střední vs. těžká).
Pacienti dostávají vinorelbin ditartrát IV s upravenou dávkou po dobu 10 minut jednou týdně v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti, kteří dosáhli objektivní kompletní odpovědi, dostanou 2 další cykly studijní terapie.
Pacienti podstupují během studie periodicky odběr vzorků krve pro farmakokinetické a farmakodynamické korelativní studie. Krev se také odebírá poté, co pacienti dostanou lidokain IV push a indocyaninovou zeleň (ICG) IV push. Vzorky jsou analyzovány na koncentraci vinorelbin ditartrátu a jeho metabolitů v plné krvi a plazmě pomocí vysokoúčinné kapalinové chromatografie (15) nebo kapalinové chromatografie/tandemové hmotnostní spektrometrie. Vzorky jsou také analyzovány na clearance ICG a metabolickou kapacitu hydrochloridu lidokainu pomocí fluorescenční polarizační imunoanalýzy.
Po ukončení studijní terapie jsou pacienti pravidelně sledováni.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Duarte, California, Spojené státy, 91010-3000
- City of Hope Medical Center
-
Pasadena, California, Spojené státy, 91105
- City of Hope Medical Group
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky potvrzený pokročilý solidní nádor
- Jakákoli histologie povolena
Refrakterní na standardní terapii NEBO žádná standardní terapie neexistuje
- Dříve neléčený nemalobuněčný karcinom plic povolen za předpokladu, že je přítomna abnormální funkce jater, definovaná jako středně těžká (skupina 3) nebo těžká (skupina 4)
Není nutné měřitelné onemocnění
- Současné měřitelné onemocnění vyžaduje základní měření do 4 týdnů od vstupu do studie
- Pacienti s akutní hepatitidou virové nebo lékové etiologie by se měli před studijní terapií zotavit na stabilní výchozí hodnotu
Metastázy v mozku v anamnéze jsou povoleny za předpokladu, že jsou splněna následující kritéria:
- Metastázy byly kontrolovány radioterapií nebo chirurgickým zákrokem
- Pacient v současné době neužíva kortikosteroidy
- Neurologický stav je stabilní
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
- Stav výkonu Karnofsky 70–100 %
- Předpokládaná délka života ≥ 2 měsíce
- ANC = 1 500/mm³
- Počet krevních destiček = 100 000/mm³
- Hemoglobin = 10 g/dl (transfuze na tuto hladinu povolena)
- Kreatinin < 1,5 mg/dl NEBO clearance kreatininu > 60 ml/min
- Pacienti s EKG důkazem AV bloku prvního nebo druhého stupně nebo bloku levého nebo pravého raménka raménka nejsou vhodní pro lidokainový bolus, ale jinak mohou být léčeni tímto protokolem
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
- Žádné souběžné onemocnění (např. kardiovaskulární, plicní nebo centrální nervový systém), které je špatně kontrolováno nebo má takovou závažnost, že zkoušející nepovažuje za rozumné zapsat pacienta do protokolu
- Musí mít schopnost vyhovět studijní léčbě a požadovaným testům
- Obstrukční žloutenka vyžaduje před studijní léčbou drenážní proceduru
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
- Viz Charakteristika onemocnění
- Zotaveno z předchozí terapie
- Nejméně 3 týdny od předchozí chemoterapie (6 týdnů u léčby mitomycinem nebo nitrosomočovinou)
- Žádná předchozí radioterapie na > 30 % kostní dřeně nebo více než standardní adjuvantní radioterapie pánevního karcinomu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Normální funkce jater
|
0,5 mg/kg bude podáváno intravenózně, aby se stanovila clearance
Ke stanovení metabolické kapacity bude podán 1 mg/kg
Různé dávky v rozmezí od 30 mg/m2 do 7,5 mg/m2 budou podávány v závislosti na funkci jater
Používá se ke stanovení plazmatických koncentrací vinorelbinu
Používá se ke stanovení koncentrace metabolické kapacity lidokainu
Používá se ke stanovení koncentrací vinorelbinu a jeho metabolitů
Používá se ke stanovení koncentrací vinorelbinu a jeho metabolitů
Stanovení koncentrací vinorelbinu a jeho metabolitů
|
|
Experimentální: Mírná jaterní dysfunkce
|
0,5 mg/kg bude podáváno intravenózně, aby se stanovila clearance
Ke stanovení metabolické kapacity bude podán 1 mg/kg
Různé dávky v rozmezí od 30 mg/m2 do 7,5 mg/m2 budou podávány v závislosti na funkci jater
Používá se ke stanovení plazmatických koncentrací vinorelbinu
Používá se ke stanovení koncentrace metabolické kapacity lidokainu
Používá se ke stanovení koncentrací vinorelbinu a jeho metabolitů
Používá se ke stanovení koncentrací vinorelbinu a jeho metabolitů
Stanovení koncentrací vinorelbinu a jeho metabolitů
|
|
Experimentální: Střední jaterní dysfunkce
|
0,5 mg/kg bude podáváno intravenózně, aby se stanovila clearance
Ke stanovení metabolické kapacity bude podán 1 mg/kg
Různé dávky v rozmezí od 30 mg/m2 do 7,5 mg/m2 budou podávány v závislosti na funkci jater
Používá se ke stanovení plazmatických koncentrací vinorelbinu
Používá se ke stanovení koncentrace metabolické kapacity lidokainu
Používá se ke stanovení koncentrací vinorelbinu a jeho metabolitů
Používá se ke stanovení koncentrací vinorelbinu a jeho metabolitů
Stanovení koncentrací vinorelbinu a jeho metabolitů
|
|
Experimentální: Těžká jaterní dysfunkce
|
0,5 mg/kg bude podáváno intravenózně, aby se stanovila clearance
Ke stanovení metabolické kapacity bude podán 1 mg/kg
Různé dávky v rozmezí od 30 mg/m2 do 7,5 mg/m2 budou podávány v závislosti na funkci jater
Používá se ke stanovení plazmatických koncentrací vinorelbinu
Používá se ke stanovení koncentrace metabolické kapacity lidokainu
Používá se ke stanovení koncentrací vinorelbinu a jeho metabolitů
Používá se ke stanovení koncentrací vinorelbinu a jeho metabolitů
Stanovení koncentrací vinorelbinu a jeho metabolitů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Oblast pod křivkou
Časové okno: 2 měsíce po léčbě
|
Farmakokinetika byla hodnocena u pacientů s dostatečnými informacemi o dávkování a plazmatickou koncentrací versus časovými údaji za 0-24 hodin po infuzi vinorelbinu, aby bylo možné vypočítat plochu pod křivkou od nuly do 24 hodin po infuzi (AUC0-24).
Dále byla provedena normalizace dávky AUC0-24 na standardní dávku 30 mg/m2, aby bylo možné vyhodnotit vztah mezi jaterní funkcí a AUC vinorelbinu.
Data byla shromážděna 0 a 24 hodin po dávce.
|
2 měsíce po léčbě
|
|
Počet účastníků s toxicitou 3. a 4. stupně
Časové okno: 3 týdny po ukončení léčby
|
Toxicita 3. a 4. stupně alespoň možná související se studovanými léky během jakéhokoli cyklu léčby.
Toxicita hodnocená podle Common Terminology Criteria for Adverse Events verze 2.0.
|
3 týdny po ukončení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Joseph Chao, City of Hope Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Nemoci dýchacích cest
- Nemoci trávicího systému
- Plicní onemocnění
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Novotvary plic
- Onemocnění jater
- Antineoplastická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Anestetika, lokální
- Anestetika
- Tlumiče centrálního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Látky proti arytmii
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Membránové transportní modulátory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotická činidla
- Modulátory mitózy
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Vinorelbin
- Lidokain
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 96032
- P30CA033572 (Grant/smlouva NIH USA)
- CHNMC-96032
- CDR0000567457 (Identifikátor registru: NCI PDQ)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina plic
-
NCT07638709Zatím nenabírámeNon Small Cell Lung | Metastázy v mozku
-
NCT06674629DokončenoDechová frekvence | End-exspiratory Lung Impedance | Zlomek tloušťky membrány | Exkurze bránice
-
NCT01524783DokončenoNeuroendokrinní nádory | Advanced NET of GI Origin | Advanced NET of Lung Origin
-
NCT06734442DokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb Lung
-
NCT05861037DokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb Lung
-
NCT06115447Zatím nenabírámeRakovina plic | Poranění plic | Bleb Lung
-
NCT02834936Dokončeno
-
NCT00532155Dokončeno
-
NCT07267247DokončenoKardiotoxicita | Nádor plic bez malých buněk (MeSH termín: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lékové nežádoucí účinky a nežádoucí reakce (MeSH termín) | Inhibitor tyrozinkinázy EGFR