Winorelbina w leczeniu pacjentów z zaawansowanymi guzami litymi, którzy nie odpowiedzieli na leczenie i zaburzeniami czynności wątroby
Pilotażowe badanie farmakokinetyczne dostosowania dawki winorelbiny u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby o różnym stopniu nasilenia
UZASADNIENIE: Leki stosowane w chemioterapii, takie jak winorelbina, działają na różne sposoby, powstrzymując wzrost komórek nowotworowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział.
CEL: To badanie pilotażowe ma na celu zbadanie skutków ubocznych i najlepszej dawki winorelbiny w leczeniu pacjentów z zaawansowanymi guzami litymi, którzy nie zareagowali na leczenie i zaburzeniami czynności wątroby.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
- Skorelowanie metabolizmu zieleni indocyjaninowej i lidokainy z farmakokinetyką diwinianu winorelbiny u pacjentów z zaawansowanymi, opornymi na leczenie guzami litymi i różnymi stopniami dysfunkcji wątroby.
- Określenie farmakokinetyki diwinianu winorelbiny u tych pacjentów.
- Sprawdzenie planu dostosowania dawki diwinianu winorelbiny u tych pacjentów.
ZARYS: Pacjentów podzielono na straty w zależności od stopnia klinicznej dysfunkcji wątroby (normalna vs łagodna vs umiarkowana vs ciężka).
Pacjenci otrzymują dożylnie diwinian winorelbiny w dawce dostosowanej przez 10 minut raz w tygodniu w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci, u których uzyskano obiektywną całkowitą odpowiedź, otrzymują 2 dodatkowe kursy badanej terapii.
Pacjenci poddawani są okresowemu pobieraniu próbek krwi podczas badania do badań farmakokinetycznych i farmakodynamicznych korelacji. Krew jest również pobierana po tym, jak pacjenci otrzymują lidokainę IV push i zieleń indocyjaninową (ICG) IV push. Próbki analizuje się pod kątem stężeń diwinianu winorelbiny i jej metabolitów we krwi pełnej iw osoczu metodą wysokosprawnej chromatografii cieczowej (15) lub metodą chromatografii cieczowej/tandemowej spektrometrii mas. Próbki są również analizowane pod kątem klirensu ICG i zdolności metabolicznej chlorowodorku lidokainy za pomocą testu immunologicznego z polaryzacją fluorescencyjną.
Po zakończeniu badanej terapii pacjenci są okresowo obserwowani.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010-3000
- City of Hope Medical Center
-
Pasadena, California, Stany Zjednoczone, 91105
- City of Hope Medical Group
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Histologicznie potwierdzony zaawansowany guz lity
- Dowolna histologia dozwolona
Oporny na standardową terapię LUB nie istnieje żadna standardowa terapia
- Dopuszczalny wcześniej nieleczony niedrobnokomórkowy rak płuca, pod warunkiem obecności zaburzeń czynności wątroby, określonych jako umiarkowane (grupa 3) lub ciężkie (grupa 4)
Mierzalna choroba nie jest wymagana
- Obecna mierzalna choroba wymaga pomiarów wyjściowych w ciągu 4 tygodni od włączenia do badania
- Pacjenci z ostrym zapaleniem wątroby o etiologii wirusowej lub lekowej powinni powrócić do stabilnej wartości początkowej przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania
Dozwolona historia przerzutów do mózgu, pod warunkiem spełnienia następujących kryteriów:
- Przerzuty były kontrolowane przez radioterapię lub operację
- Pacjent nie przyjmuje obecnie kortykosteroidów
- Stan neurologiczny stabilny
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
- Stan wydajności Karnofsky'ego 70-100%
- Oczekiwana długość życia ≥ 2 miesiące
- ANC = 1500/mm³
- Liczba płytek krwi = 100 000/mm³
- Hemoglobina = 10 g/dL (transfuzja do tego poziomu jest dozwolona)
- Kreatynina < 1,5 mg/dl LUB klirens kreatyniny > 60 ml/ min
- Pacjenci z EKG potwierdzonym blokiem przedsionkowo-komorowym pierwszego lub drugiego stopnia lub blokiem lewej lub prawej odnogi pęczka Hisa nie kwalifikują się do bolusa lidokainy, ale mogą być leczeni zgodnie z tym protokołem
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Negatywny test ciążowy
- Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję
- Brak współistniejących chorób (np. sercowo-naczyniowych, płucnych lub ośrodkowego układu nerwowego), które są słabo kontrolowane lub mają takie nasilenie, że badacz uzna za nierozsądne włączenie pacjenta do protokołu
- Musi być w stanie zastosować się do badanego leczenia i wymaganych testów
- Żółtaczka zaporowa wymaga zabiegu drenażu przed podaniem badanego leku
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
- Zobacz charakterystykę choroby
- Odzyskany z wcześniejszej terapii
- Co najmniej 3 tygodnie od poprzedniej chemioterapii (6 tygodni w przypadku terapii mitomycyną lub nitrozomocznikiem)
- Brak wcześniejszej radioterapii do > 30% szpiku kostnego lub więcej niż standardowa uzupełniająca radioterapia miednicy z powodu raka odbytnicy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Normalna czynność wątroby
|
0,5 mg/kg zostanie podane przez IV push w celu określenia klirensu
Zostanie podane 1 mg/kg w celu określenia zdolności metabolicznej
Różne dawki w zakresie od 30 mg/m2 do 7,5 mg/m2 będą podawane w zależności od czynności wątroby
Służy do oznaczania stężenia winorelbiny w osoczu
Służy do określania stężenia zdolności metabolicznej lidokainy
Służy do oznaczania stężeń winorelbiny i jej metabolitów
Służy do oznaczania stężeń winorelbiny i jej metabolitów
Oznaczanie stężeń winorelbiny i jej metabolitów
|
|
Eksperymentalny: Łagodna dysfunkcja wątroby
|
0,5 mg/kg zostanie podane przez IV push w celu określenia klirensu
Zostanie podane 1 mg/kg w celu określenia zdolności metabolicznej
Różne dawki w zakresie od 30 mg/m2 do 7,5 mg/m2 będą podawane w zależności od czynności wątroby
Służy do oznaczania stężenia winorelbiny w osoczu
Służy do określania stężenia zdolności metabolicznej lidokainy
Służy do oznaczania stężeń winorelbiny i jej metabolitów
Służy do oznaczania stężeń winorelbiny i jej metabolitów
Oznaczanie stężeń winorelbiny i jej metabolitów
|
|
Eksperymentalny: Umiarkowana dysfunkcja wątroby
|
0,5 mg/kg zostanie podane przez IV push w celu określenia klirensu
Zostanie podane 1 mg/kg w celu określenia zdolności metabolicznej
Różne dawki w zakresie od 30 mg/m2 do 7,5 mg/m2 będą podawane w zależności od czynności wątroby
Służy do oznaczania stężenia winorelbiny w osoczu
Służy do określania stężenia zdolności metabolicznej lidokainy
Służy do oznaczania stężeń winorelbiny i jej metabolitów
Służy do oznaczania stężeń winorelbiny i jej metabolitów
Oznaczanie stężeń winorelbiny i jej metabolitów
|
|
Eksperymentalny: Ciężka dysfunkcja wątroby
|
0,5 mg/kg zostanie podane przez IV push w celu określenia klirensu
Zostanie podane 1 mg/kg w celu określenia zdolności metabolicznej
Różne dawki w zakresie od 30 mg/m2 do 7,5 mg/m2 będą podawane w zależności od czynności wątroby
Służy do oznaczania stężenia winorelbiny w osoczu
Służy do określania stężenia zdolności metabolicznej lidokainy
Służy do oznaczania stężeń winorelbiny i jej metabolitów
Służy do oznaczania stężeń winorelbiny i jej metabolitów
Oznaczanie stężeń winorelbiny i jej metabolitów
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obszar pod krzywą
Ramy czasowe: 2 miesiące po leczeniu
|
Farmakokinetykę oceniano u pacjentów z wystarczającymi informacjami na temat dawkowania i stężenia w osoczu w funkcji czasu w ciągu 0-24 godzin po infuzji winorelbiny, aby umożliwić obliczenie pola pod krzywą od zera do 24 godzin po infuzji (AUC0-24).
Ponadto przeprowadzono normalizację dawki AUC0-24 do standardowej dawki 30 mg/m2, aby umożliwić ocenę związku między czynnością wątroby a AUC winorelbiny.
Dane zebrano w 0 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
2 miesiące po leczeniu
|
|
Liczba uczestników z toksycznością stopnia 3 i 4
Ramy czasowe: 3 tygodnie po zakończeniu leczenia
|
Toksyczność stopnia 3 i 4, co najmniej możliwa, związana z badanymi lekami podczas dowolnego cyklu leczenia.
Toksyczność sklasyfikowana zgodnie z Common Terminology Criteria for Adverse Events wersja 2.0.
|
3 tygodnie po zakończeniu leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Joseph Chao, City of Hope Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby płuc
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Nowotwory płuc
- Choroby wątroby
- Środki przeciwnowotworowe
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Znieczulenie, miejscowe
- Środki znieczulające
- Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy
- Agenci systemów sensorycznych
- Środki przeciwarytmiczne
- Blokery kanałów sodowych bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Modulatory transportu membranowego
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki przeciwnowotworowe, fitogeniczne
- Winorelbina
- Lidokaina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 96032
- P30CA033572 (Grant/umowa NIH USA)
- CHNMC-96032
- CDR0000567457 (Identyfikator rejestru: NCI PDQ)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak płuc
-
NCT07126561Jeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
NCT07542405Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome
-
NCT04630145ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)
-
NCT07267247ZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFR
-
NCT04585724WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04285671Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8
-
NCT04279561ZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT05398302RekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04928820ZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02830165ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7
Badania kliniczne na zieleń indocyjaninowa
-
NCT01335893Zakończony
-
NCT07140978Zakończony
-
NCT04160884NieznanySegmentektomia płucna
-
NCT07108855Rekrutacyjny
-
NCT06709079Jeszcze nie rekrutacjaAlergiczny nieżyt nosa
-
NCT07191457Rekrutacyjny
-
NCT03584633ZakończonyObrzęk limfatyczny
-
NCT04748913RekrutacyjnyPoczątkowa próchnica proksymalna