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Vinorelbin bei der Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren, die nicht auf die Behandlung und Leberfunktionsstörung angesprochen haben

24. Juni 2025 aktualisiert von: City of Hope Medical Center

Pharmakokinetische Pilotstudie zur Dosisanpassung von Vinorelbin bei Patienten mit unterschiedlichem Grad an Leberfunktionsstörung

BEGRÜNDUNG: In der Chemotherapie verwendete Medikamente wie Vinorelbin wirken auf unterschiedliche Weise, um das Wachstum von Tumorzellen zu stoppen, entweder indem sie die Zellen abtöten oder indem sie ihre Teilung verhindern.

ZWECK: In dieser Pilotstudie werden die Nebenwirkungen und die beste Dosis von Vinorelbin bei der Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren, die nicht auf die Behandlung angesprochen haben, und Leberfunktionsstörungen untersucht.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

ZIELE:

  • Korrelation des Indocyaningrün- und Lidocain-Metabolismus mit der Pharmakokinetik von Vinorelbin-Dartrat bei Patienten mit fortgeschrittenen, refraktären soliden Tumoren und unterschiedlich starker Leberfunktionsstörung.
  • Um die Pharmakokinetik von Vinorelbinditartrat bei diesen Patienten zu bestimmen.
  • Es sollte ein Plan zur Dosisanpassung für die Verabreichung von Vinorelbinditartrat bei diesen Patienten getestet werden.

GLIEDERUNG: Die Patienten werden nach dem Ausmaß der klinischen Leberfunktionsstörung stratifiziert (normal vs. leicht vs. mittelschwer vs. schwer).

Patienten erhalten dosisangepasstes Vinorelbinditartrat IV über 10 Minuten einmal wöchentlich, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Patienten, die ein objektives vollständiges Ansprechen erreichen, erhalten zwei zusätzliche Studientherapiezyklen.

Während des Studiums werden den Patienten regelmäßig Blutproben für pharmakokinetische und pharmakodynamische Korrelationsstudien entnommen. Blut wird auch gesammelt, nachdem die Patienten Lidocain-IV-Push und Indocyaningrün (ICG) IV-Push erhalten haben. Die Proben werden mittels Hochleistungsflüssigkeitschromatographie (15) oder mittels Flüssigkeitschromatographie/Tandem-Massenspektrometrie-Assay auf Vollblut- und Plasmakonzentrationen von Vinorelbinditartrat und seinen Metaboliten analysiert. Die Proben werden auch mittels Fluoreszenzpolarisationsimmunoassay auf ICG-Clearance und Lidocainhydrochlorid-Stoffwechselkapazität analysiert.

Nach Abschluss der Studientherapie werden die Patienten regelmäßig beobachtet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

47

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010-3000
        • City of Hope Medical Center
      • Pasadena, California, Vereinigte Staaten, 91105
        • City of Hope Medical Group

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 120 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

EIGENSCHAFTEN DER KRANKHEIT:

  • Histologisch bestätigter fortgeschrittener solider Tumor

    • Jede Histologie ist zulässig
  • Refraktär gegenüber der Standardtherapie ODER es gibt keine Standardtherapie

    • Zuvor unbehandelter nicht-kleinzelliger Lungenkrebs ist zulässig, sofern eine abnormale Leberfunktion vorliegt, definiert als mittelschwer (Gruppe 3) oder schwer (Gruppe 4).
  • Eine messbare Krankheit ist nicht erforderlich

    • Bei einer gegenwärtig messbaren Erkrankung sind Basismessungen innerhalb von 4 Wochen nach Studienbeginn erforderlich
  • Patienten mit akuter Hepatitis aufgrund viraler oder medikamentöser Ursachen sollten sich vor Beginn der Studientherapie auf einen stabilen Ausgangswert erholen
  • Vorgeschichte von Hirnmetastasen zulässig, sofern die folgenden Kriterien erfüllt sind:

    • Die Metastasierung wurde durch Strahlentherapie oder Operation kontrolliert
    • Der Patient nimmt derzeit keine Kortikosteroide ein
    • Der neurologische Status ist stabil

PATIENTENMERKMALE:

  • Karnofsky-Leistungsstatus 70-100 %
  • Lebenserwartung ≥ 2 Monate
  • ANC = 1.500/mm³
  • Thrombozytenzahl = 100.000/mm³
  • Hämoglobin = 10 g/dl (Transfusion bis zu diesem Wert zulässig)
  • Kreatinin < 1,5 mg/dl ODER Kreatinin-Clearance > 60 ml/min
  • Patienten mit EKG-Nachweisen eines AV-Blocks ersten oder zweiten Grades oder eines Links- oder Rechtsschenkelblocks haben keinen Anspruch auf den Lidocain-Bolus, können aber ansonsten nach diesem Protokoll behandelt werden
  • Nicht schwanger oder stillend
  • Negativer Schwangerschaftstest
  • Fruchtbare Patienten müssen eine wirksame Verhütungsmethode anwenden
  • Keine gleichzeitige Erkrankung (z. B. Herz-Kreislauf-, Lungen- oder Zentralnervensystem), die schlecht kontrolliert wird oder so schwerwiegend ist, dass der Prüfer es für unklug hält, den Patienten in das Protokoll aufzunehmen
  • Muss in der Lage sein, die Studienbehandlung und die erforderlichen Tests einzuhalten
  • Bei obstruktivem Ikterus ist vor der Studienbehandlung ein Drainageverfahren erforderlich

VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:

  • Siehe Krankheitsmerkmale
  • Von der vorherigen Therapie erholt
  • Mindestens 3 Wochen seit der vorherigen Chemotherapie (6 Wochen bei Mitomycin- oder Nitrosoharnstoff-Therapie)
  • Keine vorherige Strahlentherapie von > 30 % des Knochenmarks oder mehr als die standardmäßige adjuvante Beckenstrahlentherapie bei Rektumkarzinom

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Normale Leberfunktion
Zur Bestimmung der Clearance werden 0,5 mg/kg intravenös verabreicht
Zur Bestimmung der Stoffwechselkapazität wird 1 mg/kg verabreicht
Abhängig von der Leberfunktion werden unterschiedliche Dosen von 30 mg/m2 bis 7,5 mg/m2 verabreicht
Wird zur Bestimmung der Plasmakonzentrationen von Vinorelbin verwendet
Wird zur Bestimmung der Konzentration der Lidocain-Stoffwechselkapazität verwendet
Wird zur Bestimmung der Konzentrationen von Vinorelbin und seinen Metaboliten verwendet
Wird zur Bestimmung der Konzentrationen von Vinorelbin und seinen Metaboliten verwendet
Bestimmung der Konzentrationen von Vinorelbin und seinen Metaboliten
Experimental: Leichte Leberfunktionsstörung
Zur Bestimmung der Clearance werden 0,5 mg/kg intravenös verabreicht
Zur Bestimmung der Stoffwechselkapazität wird 1 mg/kg verabreicht
Abhängig von der Leberfunktion werden unterschiedliche Dosen von 30 mg/m2 bis 7,5 mg/m2 verabreicht
Wird zur Bestimmung der Plasmakonzentrationen von Vinorelbin verwendet
Wird zur Bestimmung der Konzentration der Lidocain-Stoffwechselkapazität verwendet
Wird zur Bestimmung der Konzentrationen von Vinorelbin und seinen Metaboliten verwendet
Wird zur Bestimmung der Konzentrationen von Vinorelbin und seinen Metaboliten verwendet
Bestimmung der Konzentrationen von Vinorelbin und seinen Metaboliten
Experimental: Mäßige Leberfunktionsstörung
Zur Bestimmung der Clearance werden 0,5 mg/kg intravenös verabreicht
Zur Bestimmung der Stoffwechselkapazität wird 1 mg/kg verabreicht
Abhängig von der Leberfunktion werden unterschiedliche Dosen von 30 mg/m2 bis 7,5 mg/m2 verabreicht
Wird zur Bestimmung der Plasmakonzentrationen von Vinorelbin verwendet
Wird zur Bestimmung der Konzentration der Lidocain-Stoffwechselkapazität verwendet
Wird zur Bestimmung der Konzentrationen von Vinorelbin und seinen Metaboliten verwendet
Wird zur Bestimmung der Konzentrationen von Vinorelbin und seinen Metaboliten verwendet
Bestimmung der Konzentrationen von Vinorelbin und seinen Metaboliten
Experimental: Schwere Leberfunktionsstörung
Zur Bestimmung der Clearance werden 0,5 mg/kg intravenös verabreicht
Zur Bestimmung der Stoffwechselkapazität wird 1 mg/kg verabreicht
Abhängig von der Leberfunktion werden unterschiedliche Dosen von 30 mg/m2 bis 7,5 mg/m2 verabreicht
Wird zur Bestimmung der Plasmakonzentrationen von Vinorelbin verwendet
Wird zur Bestimmung der Konzentration der Lidocain-Stoffwechselkapazität verwendet
Wird zur Bestimmung der Konzentrationen von Vinorelbin und seinen Metaboliten verwendet
Wird zur Bestimmung der Konzentrationen von Vinorelbin und seinen Metaboliten verwendet
Bestimmung der Konzentrationen von Vinorelbin und seinen Metaboliten

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Fläche unter der Kurve
Zeitfenster: 2 Monate nach der Behandlung
Die Pharmakokinetik wurde bei Patienten mit ausreichenden Dosierungsinformationen und Plasmakonzentrations-gegen-Zeit-Daten über 0–24 Stunden nach der Vinorelbin-Infusion untersucht, um die Berechnung der Fläche unter der Kurve von null bis 24 Stunden nach der Infusion (AUC0–24) zu ermöglichen. Darüber hinaus wurde eine Dosisnormalisierung der AUC0-24 auf die Standarddosis von 30 mg/m2 durchgeführt, um die Beziehung zwischen Leberfunktion und AUC von Vinorelbin beurteilen zu können. Die Daten wurden 0 und 24 Stunden nach der Dosis erhoben.
2 Monate nach der Behandlung
Anzahl der Teilnehmer mit Toxizitäten 3. und 4. Grades
Zeitfenster: 3 Wochen nach Beendigung der Behandlung
Zumindest mögliche Toxizitäten 3. und 4. Grades im Zusammenhang mit den Studienmedikamenten während eines Behandlungszyklus. Die Toxizität wird gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 2.0 bewertet.
3 Wochen nach Beendigung der Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Studienstuhl: Joseph Chao, City of Hope Medical Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. Februar 1997

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

20. Mai 2010

Studienabschluss (Tatsächlich)

20. Mai 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. Oktober 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. Oktober 2007

Zuerst gepostet (Geschätzt)

8. Oktober 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. Juli 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Juni 2025

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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