Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie vlivu testosteronu a estradiolu na reakce NP na akutní a chronické zatížení solí

17. října 2017 aktualizováno: Karen Klahr Miller, MD, Massachusetts General Hospital

Gonadální steroidní regulace natriuretického peptidového systému

V kardiovaskulárním riziku existuje genderový dimorfismus, přičemž muži jsou vystaveni vyššímu riziku než ženy. Základní základ pro ochranný účinek ženského pohlaví však zůstává nejasný. Nedávné údaje naznačují, že systém natriuretických peptidů (NP) je důležitým determinantem krevního tlaku. Také hladiny NP jsou dvakrát vyšší u žen v reprodukčním věku než u mužů a gonadální steroidy jsou důležitými determinanty cirkulujících NP. To jsou výrazné, ale špatně pochopené rozdíly ve stavu NP mezi muži a ženami. Výzkumníci předpokládají, že gonadální steroidy regulují uvolňování NP, konkrétně že testosteron inhibuje a estrogen aktivuje osu NP, což vede k rozdílům v klidových hladinách NP a dynamických reakcích NP, RAAS a ledvin na akutní a chronické zatížení solí. Pochopení základu pro genderové rozdíly ve funkci NP by mělo poskytnout důležité poznatky týkající se mechanismů, které jsou základem hypertenze u mužů oproti ženám.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Staženo

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 36 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 18-40 let
  • bez anamnézy hypertenze
  • normální BMI
  • Muži: normální hladina testosteronu a volného testosteronu
  • Žena: pravidelná menstruace, negativní těhotenský test, žádná terapie pohlavními steroidy >/=3 měsíce

Kritéria vyloučení:

  • na hypertenzi, diuretika nebo inzulín
  • s diabetes mellitus
  • odhadovaná clearance kreatininu
  • předchozí kardiovaskulární, jaterní nebo ledvinové onemocnění
  • v anamnéze hormonálně reagující rakoviny
  • zvýšené jaterní testy (LFT)
  • fibrilace síní
  • abnormální hladiny sodíku nebo draslíku
  • užívání léků, které přímo ovlivňují endokrinní systém (exogenní hormony, steroidy atd.)
  • užívání léků, které nepřímo ovlivňují endokrinní systém (SSRI, opioidy, finasterid atd.)
  • s neléčenou hyper- nebo hypotyreózou
  • kuřák
  • psychiatrická anamnéza
  • Ženy: nejsou ochotné zdržet se těhotenství v průběhu studie, s abnormálním menstruačním cyklem nebo s osteoporózou
  • Muži: s polycytemií

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Jiný: Testosteron

Stanovit účinek testosteronu na reakce NP na akutní a chronické zatížení solí.

Jedna testosteronová náplast (Androderm 5 mg) aplikovaná na každého mužského subjektu každý den po dobu 14 dnů.

Intervence: Leuprolid acetát a anastrozol
Lék: leuprolid acetát
Podáno do obou paží k vyvolání hypogonadismu
Ostatní jména:
  • Lupron Depot 3,75 mg a 7,5 mg
Lék: Anastrozol
Podává se mužům, aby se zabránilo přeměně podávaného testosteronu na estradiol.
Ostatní jména:
  • Arimidex
Jiný: Estradiol

Stanovit účinek estradiolu na reakce NP na akutní a chronické zatížení solí.

Dvě estradiolové náplasti (Vivelle Dot 0,1 mg) budou aplikovány každé ženě dvakrát týdně po dobu 2 týdnů.

Intervence: leuprolidacetát
Lék: leuprolid acetát
Podáno do obou paží k vyvolání hypogonadismu
Ostatní jména:
  • Lupron Depot 3,75 mg a 7,5 mg

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hladiny NP u mužů s testosteronovou náplastí a dietou s nízkým obsahem soli
Časové okno: V den 7 týdne podávání testosteronu s dietou s nízkým obsahem soli
Natriuretický peptid typu B (BNP), atriální natriuretický peptid (ANP), aminoterminální mozkový natiuretický peptid (N-BNP), aminoterminální atriální natiuretický peptid (N-ANP), cyklický guanosinmonofosfát (cGMP)
V den 7 týdne podávání testosteronu s dietou s nízkým obsahem soli
Hladiny NP u mužů s testosteronovou náplastí a dietou s vysokým obsahem soli
Časové okno: V den 7 týdne podávání testosteronu s dietou s vysokým obsahem soli
Natriuretický peptid typu B (BNP), atriální natriuretický peptid (ANP), aminoterminální mozkový natiuretický peptid (N-BNP), aminoterminální atriální natiuretický peptid (N-ANP), cyklický guanosinmonofosfát (cGMP)
V den 7 týdne podávání testosteronu s dietou s vysokým obsahem soli
Hladiny NP u žen s estradiolovou náplastí a dietou s nízkým obsahem soli
Časové okno: V den 7 týdne podávání estradiolu s dietou s nízkým obsahem soli
Natriuretický peptid typu B (BNP), atriální natriuretický peptid (ANP), aminoterminální mozkový natiuretický peptid (N-BNP), aminoterminální atriální natiuretický peptid (N-ANP), cyklický guanosinmonofosfát (cGMP)
V den 7 týdne podávání estradiolu s dietou s nízkým obsahem soli
Hladiny NP u žen s estradiolovou náplastí a dietou s vysokým obsahem soli
Časové okno: V den 7 týdne podávání estradiolu s dietou s vysokým obsahem soli
Natriuretický peptid typu B (BNP), atriální natriuretický peptid (ANP), aminoterminální mozkový natiuretický peptid (N-BNP), aminoterminální atriální natiuretický peptid (N-ANP), cyklický guanosinmonofosfát (cGMP)
V den 7 týdne podávání estradiolu s dietou s vysokým obsahem soli
Hladiny NP u mužů s placebem a dietou s nízkým obsahem soli
Časové okno: V den 7 týdne podávání placeba s dietou s nízkým obsahem soli
Natriuretický peptid typu B (BNP), atriální natriuretický peptid (ANP), aminoterminální mozkový natiuretický peptid (N-BNP), aminoterminální atriální natiuretický peptid (N-ANP), cyklický guanosinmonofosfát (cGMP)
V den 7 týdne podávání placeba s dietou s nízkým obsahem soli
Hladiny NP u mužů s placebem a dietou s vysokým obsahem soli
Časové okno: V den 7 týdne podávání placeba s dietou s vysokým obsahem soli
Natriuretický peptid typu B (BNP), atriální natriuretický peptid (ANP), aminoterminální mozkový natiuretický peptid (N-BNP), aminoterminální atriální natiuretický peptid (N-ANP), cyklický guanosinmonofosfát (cGMP)
V den 7 týdne podávání placeba s dietou s vysokým obsahem soli
Hladiny NP u žen s placebem a dietou s nízkým obsahem soli
Časové okno: V den 7 týdne podávání placeba s dietou s nízkým obsahem soli
Natriuretický peptid typu B (BNP), atriální natriuretický peptid (ANP), aminoterminální mozkový natiuretický peptid (N-BNP), aminoterminální atriální natiuretický peptid (N-ANP), cyklický guanosinmonofosfát (cGMP)
V den 7 týdne podávání placeba s dietou s nízkým obsahem soli
Hladiny NP u žen s placebem a dietou s vysokým obsahem soli
Časové okno: V den 7 týdne podávání placeba s dietou s vysokým obsahem soli
Natriuretický peptid typu B (BNP), atriální natriuretický peptid (ANP), aminoterminální mozkový natiuretický peptid (N-BNP), aminoterminální atriální natiuretický peptid (N-ANP), cyklický guanosinmonofosfát (cGMP)
V den 7 týdne podávání placeba s dietou s vysokým obsahem soli

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Plazmatická aktivita reninu (PRA) u žen s estradiolem na dietě s nízkým obsahem soli
Časové okno: V den 7 týdne podávání estradiolu na dietě s nízkým obsahem soli
Plazmatická aktivita reninu (PRA)
V den 7 týdne podávání estradiolu na dietě s nízkým obsahem soli
Hladiny aldosteronu u mužů s testosteronem na dietě s nízkým obsahem soli
Časové okno: V den 7 týdne podávání testosteronu na dietě s nízkým obsahem soli
Aldosteron
V den 7 týdne podávání testosteronu na dietě s nízkým obsahem soli
Plazmatická aktivita reninu (PRA) u žen užívajících estradiol na dietě s vysokým obsahem soli
Časové okno: Ve dnech 6 a 7 týdne podávání estradiolu na dietě s vysokým obsahem soli
Plazmatická aktivita reninu (PRA)
Ve dnech 6 a 7 týdne podávání estradiolu na dietě s vysokým obsahem soli
Plazmatická aktivita reninu (PRA) u žen s placebem na dietě s nízkým obsahem soli
Časové okno: V den 7 týdne podávání placeba na dietě s nízkým obsahem soli
Plazmatická aktivita reninu (PRA)
V den 7 týdne podávání placeba na dietě s nízkým obsahem soli
Plazmatická aktivita reninu (PRA) u žen s placebem na dietě s vysokým obsahem soli
Časové okno: Ve dnech 6 a 7 týdne podávání placeba na dietě s vysokým obsahem soli
Plazmatická aktivita reninu (PRA)
Ve dnech 6 a 7 týdne podávání placeba na dietě s vysokým obsahem soli
Plazmová aktivita reninu (PRA) u mužů na testosteronu na dietě s nízkým obsahem soli
Časové okno: V den 7 týdne podávání testosteronu na dietě s nízkým obsahem soli
V den 7 týdne podávání testosteronu na dietě s nízkým obsahem soli
Plazmová aktivita reninu (PRA) u mužů na testosteronu na dietě s vysokým obsahem soli
Časové okno: 6. a 7. den týdne podávání testosteronu na dietě s vysokým obsahem soli
6. a 7. den týdne podávání testosteronu na dietě s vysokým obsahem soli
Hladiny plazmatické aktivity reninu (PRA) u mužů na placebu na dietě s nízkým obsahem soli
Časové okno: V den 7 týdne podávání placeba na dietě s nízkým obsahem soli
V den 7 týdne podávání placeba na dietě s nízkým obsahem soli
Hladiny plazmatické aktivity reninu (PRA) u mužů na placebu na dietě s vysokým obsahem soli
Časové okno: Ve dnech 6 a 7 týdne podávání placeba na dietě s vysokým obsahem soli
Ve dnech 6 a 7 týdne podávání placeba na dietě s vysokým obsahem soli
Hladiny aldosteronu u mužů na testosteronu na dietě s vysokým obsahem soli
Časové okno: 6. a 7. den týdne podávání testosteronu na dietě s vysokým obsahem soli
6. a 7. den týdne podávání testosteronu na dietě s vysokým obsahem soli
Hladiny aldosteronu u mužů na placebu na dietě s vysokým obsahem soli
Časové okno: Ve dnech 6 a 7 týdne podávání placeba na dietě s vysokým obsahem soli
Ve dnech 6 a 7 týdne podávání placeba na dietě s vysokým obsahem soli
Hladiny aldosteronu u mužů na placebu na dietě s nízkým obsahem soli
Časové okno: V den 7 týdne podávání placeba na dietě s nízkým obsahem soli
V den 7 týdne podávání placeba na dietě s nízkým obsahem soli
Hladiny aldosteronu u žen na estradiolu na dietě s vysokým obsahem soli
Časové okno: Ve dnech 6 a 7 týdne podávání estradiolu na dietě s vysokým obsahem soli
Ve dnech 6 a 7 týdne podávání estradiolu na dietě s vysokým obsahem soli
Hladiny aldosteronu u žen na estradiolu na dietě s nízkým obsahem soli
Časové okno: V den 7 týdne podávání estradiolu na dietě s nízkým obsahem soli
V den 7 týdne podávání estradiolu na dietě s nízkým obsahem soli
Hladiny aldosteronu u žen s placebem na dietě s vysokým obsahem soli
Časové okno: Ve dnech 6 a 7 týdne podávání placeba na dietě s vysokým obsahem soli
Ve dnech 6 a 7 týdne podávání placeba na dietě s vysokým obsahem soli
Hladiny aldosteronu u žen s placebem na dietě s nízkým obsahem soli
Časové okno: V den 7 týdne podávání placeba na dietě s nízkým obsahem soli
V den 7 týdne podávání placeba na dietě s nízkým obsahem soli
Koncentrace sodíku v moči u žen užívajících estradiol na dietě s vysokým obsahem soli
Časové okno: 0, 60 a 120 minut infuze fyziologického roztoku ráno 7. dne podávání estradiolu na dietě s vysokým obsahem soli
0, 60 a 120 minut infuze fyziologického roztoku ráno 7. dne podávání estradiolu na dietě s vysokým obsahem soli
Koncentrace sodíku v moči u žen s placebem na dietě s vysokým obsahem soli
Časové okno: 0, 60 a 120 minut infuze fyziologického roztoku ráno 7. dne podávání placeba na dietě s vysokým obsahem soli
0, 60 a 120 minut infuze fyziologického roztoku ráno 7. dne podávání placeba na dietě s vysokým obsahem soli
Koncentrace sodíku v moči u mužů na testosteron na dietě s vysokým obsahem soli
Časové okno: 0, 60 a 120 minut infuze fyziologického roztoku ráno 7. dne podávání testosteronu na dietě s vysokým obsahem soli
0, 60 a 120 minut infuze fyziologického roztoku ráno 7. dne podávání testosteronu na dietě s vysokým obsahem soli
Koncentrace sodíku v moči u mužů na placebu na dietě s vysokým obsahem soli
Časové okno: 0, 60 a 120 minut infuze fyziologického roztoku ráno 7. dne podávání placeba na dietě s vysokým obsahem soli
0, 60 a 120 minut infuze fyziologického roztoku ráno 7. dne podávání placeba na dietě s vysokým obsahem soli

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Massachusetts General Hospital

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Karen Miller, MD, Massachusetts General Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. června 2014

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. února 2016

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. února 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
13. listopadu 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
4. ledna 2013

První zveřejněno (Odhad)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
9. ledna 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
19. října 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
17. října 2017

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. října 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 2012P002337

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na leuprolid acetát

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení