Nalezení fibrilace síní u cévní mozkové příhody - Vyhodnocení rozšířeného a prodlouženého Holterova monitorování
Prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná studie k určení detekce fibrilace síní prodlouženým a vylepšeným Holterovým monitorováním ve srovnání s obvyklou péčí u pacientů s CMP
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Goettingen, Německo, 37075
- Dept. of Cardiology and Pneumology, University Medical Center Goettingen
-
Mainz, Německo, 55131
- Clinic and Policlinic for Neurology, University of Mainz
-
Sande, Německo, 26452
- Dept. of Neurology, Nordwest-Hospital Sanderbusch
-
Wiesbaden, Německo, 65199
- Dept. of Neurology, HSK, Dr. Horst-Schmidt-Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nedávná mozková ischemie definovaná jako cévní mozková příhoda (náhlý fokální neurologický deficit trvající > 24 hodin v souladu s územím velké mozkové tepny a kategorizován jako ischemická) a/nebo odpovídající léze na zobrazení mozku.
- Příznaky mrtvice začaly před ≤ 7 dny.
- Věk ≥ 60 let.
- Modifikovaná Rankinova stupnice ≤ 2 (před indexovou událostí).
Kritéria vyloučení:
- Známá anamnéza fibrilace/flutteru síní nebo fibrilace/flutter síní při příjmu na EKG.
- Indikace k perorální antikoagulaci při randomizaci.
- Absolutní kontraindikace proti perorální antikoagulaci při randomizaci.
- Intracerebrální krvácení v anamnéze.
- U pacienta je plánováno Holterovo EKG nebo monitorování srdečních událostí ≥ 48 hodin.
- Významná stenóza krkavice nebo vertebrální arterie > 50 % (klasifikace NASCET), významná stenóza intrakraniální arterie podezřelá z aterosklerotického původu nebo akutní arteriální disekce vysvětlující symptomy cévní mozkové příhody.
- Implantovaný kardiostimulátor nebo kardioverter/defibrilátor.
- Očekávaná délka života < 1 rok z jiných důvodů než mrtvice (např. metastatická rakovina).
- Současná účast v jiné kontrolované randomizované studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: prodloužené monitorování EKG
Prodloužené monitorování EKG: 10denní Holterovo EKG v měsících 0, 3 a 6
|
10denní Holterovo měření EKG
|
|
JINÝ: standardní péče
Obvyklá péče podle aktuálních směrnic (minimálně 24 hodin monitorování srdce).
|
Obvyklá péče podle aktuálních směrnic (minimálně 24 hodin monitorování srdce).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
počet fibrilace/flutteru síní
Časové okno: 30 měsíců po zahájení studia
|
Primárním cílovým parametrem je detekce nově diagnostikované fibrilace/flutteru síní během 6 měsíců a před výskytem recidivující cévní mozkové příhody nebo systémové embolie v léčené skupině ve srovnání s kontrolní skupinou.
|
30 měsíců po zahájení studia
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
počet fibrilací síní (/flutter) během 12 měsíců po zařazení pacienta
Časové okno: 24 měsíců po zahájení studia
|
Detekce nově diagnostikované fibrilace síní (/flutter), jak je definováno pro primární cílový ukazatel, ale do 12 měsíců po zařazení pacienta.
Vzhledem k tomu, že pacienti jsou přijímáni po dobu 12 měsíců, je toto měřítko výsledku stanoveno 24 měsíců po zahájení studie.
|
24 měsíců po zahájení studia
|
|
počet fibrilací síní (/flutter) bez hospitalizace
Časové okno: 30 měsíců po zahájení studia
|
Detekce nově diagnostikované fibrilace síní (/flutter), jak je definována pro primární cílový parametr, s výjimkou, že hospitalizace pro fibrilaci síní (/flutter) bude považována za cenzuru.
|
30 měsíců po zahájení studia
|
|
počet opakovaných cévních mozkových příhod nebo systémové embolie
Časové okno: 24 měsíců po zahájení studia
|
Recidivující cévní mozková příhoda nebo systémová embolie do 12 měsíců po zařazení pacienta.
Vzhledem k tomu, že pacienti jsou přijímáni po dobu 12 měsíců, je toto měřítko výsledku stanoveno 24 měsíců po zahájení studie.
|
24 měsíců po zahájení studia
|
|
celková úmrtnost
Časové okno: 24 měsíců po zahájení studia
|
Celková smrt do 12 měsíců po zařazení pacienta.
Vzhledem k tomu, že pacienti jsou přijímáni po dobu 12 měsíců, je toto měřítko výsledku stanoveno 24 měsíců po zahájení studie.
|
24 měsíců po zahájení studia
|
|
počet kardiovaskulárních úmrtí
Časové okno: 24 měsíců po zahájení studia
|
24 měsíců po zahájení studia
|
|
|
počet cerebrovaskulárních úmrtí
Časové okno: 24 měsíců po zahájení studia
|
24 měsíců po zahájení studia
|
|
|
počet přechodných ischemických příhod
Časové okno: 24 měsíců po zahájení studia
|
24 měsíců po zahájení studia
|
|
|
počet infarktů myokardu
Časové okno: 24 měsíců po zahájení studia
|
24 měsíců po zahájení studia
|
|
|
počet krvácivých komplikací
Časové okno: 24 měsíců po zahájení studia
|
24 měsíců po zahájení studia
|
|
|
kvalita života
Časové okno: 24 měsíců po zahájení studia
|
24 měsíců po zahájení studia
|
|
|
počet fibrilací síní (/flutter) v prodlouženém období sledování
Časové okno: 24 měsíců po zahájení studia
|
Inkrementální detekce fibrilace síní (/flutter) v prodloužených Holterových monitorovacích obdobích po 3 a 6 měsících.
|
24 měsíců po zahájení studia
|
|
náklady
Časové okno: 24 měsíců po zahájení studia
|
24 měsíců po zahájení studia
|
|
|
počet správných sledování
Časové okno: 24 měsíců po zahájení studia
|
Posoudit proveditelnost monitorovacích postupů.
|
24 měsíců po zahájení studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rolf Wachter, PD Dr. med., Dept. of Cardiology and Pneumology, University Medical Center Goettingen
- Vrchní vyšetřovatel: Klaus Gröschel, PD Dr.med., Clinic and Policlinic for Neurology, University of Mainz
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wachter R, Groschel K, Gelbrich G, Hamann GF, Kermer P, Liman J, Seegers J, Wasser K, Schulte A, Jurries F, Messerschmid A, Behnke N, Groschel S, Uphaus T, Grings A, Ibis T, Klimpe S, Wagner-Heck M, Arnold M, Protsenko E, Heuschmann PU, Conen D, Weber-Kruger M; Find-AF(randomised) Investigators and Coordinators. Holter-electrocardiogram-monitoring in patients with acute ischaemic stroke (Find-AFRANDOMISED): an open-label randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2017 Apr;16(4):282-290. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30002-9. Epub 2017 Feb 8. Erratum In: Lancet Neurol. 2017 Apr;16(4):261.
- Weber-Kruger M, Gelbrich G, Stahrenberg R, Liman J, Kermer P, Hamann GF, Seegers J, Groschel K, Wachter R; Find-AF(RANDOMISED) investigators. Finding atrial fibrillation in stroke patients: Randomized evaluation of enhanced and prolonged Holter monitoring--Find-AF(RANDOMISED) --rationale and design. Am Heart J. 2014 Oct;168(4):438-445.e1. doi: 10.1016/j.ahj.2014.06.018. Epub 2014 Jul 3.
- Sadlonova M, Wasser K, Nagel J, Weber-Kruger M, Groschel S, Uphaus T, Liman J, Hamann GF, Kermer P, Groschel K, Herrmann-Lingen C, Wachter R. Health-related quality of life, anxiety and depression up to 12 months post-stroke: Influence of sex, age, stroke severity and atrial fibrillation - A longitudinal subanalysis of the Find-AFRANDOMISED trial. J Psychosom Res. 2021 Mar;142:110353. doi: 10.1016/j.jpsychores.2020.110353. Epub 2021 Jan 2.
- Wasser K, Weber-Kruger M, Groschel S, Uphaus T, Liman J, Hamann GF, Kermer P, Seegers J, Binder L, Gelbrich G, Groschel K, Wachter R. Brain Natriuretic Peptide and Discovery of Atrial Fibrillation After Stroke: A Subanalysis of the Find-AFRANDOMISED Trial. Stroke. 2020 Feb;51(2):395-401. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.026496. Epub 2019 Dec 9.
- Wasser K, Weber-Kruger M, Jurries F, Liman J, Hamann GF, Kermer P, Uphaus T, Protsenko E, Seegers J, Mende M, Groschel K, Wachter R. The cardiac diagnostic work-up in stroke patients-A subanalysis of the Find-AFRANDOMISED trial. PLoS One. 2019 May 9;14(5):e0216530. doi: 10.1371/journal.pone.0216530. eCollection 2019.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Find-AF randomised
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na prodloužené monitorování EKG
-
NCT07027891NáborInfarkt myokardu (MI) | Bolest na hrudi vyloučit infarkt myokardu
-
NCT07079592NáborHypertenze, plicní | Umělá inteligence (AI) | Umělá inteligence (AI) v diagnostice
-
NCT07038018Zatím nenabíráme
-
NCT07192965NáborBolest na hrudi | Akutní koronární syndromy (ACS)
-
NCT06887699NáborElektrokardiogram | Analýza efektivnosti nákladů | Umělá inteligence (AI) | OMI - Infarkt myokardu o okluze
-
NCT06968533Zápis na pozvánkuSrdeční selhání | Dysfunkce komory, levá | Umělá inteligence | Asymptomatická onemocnění | Analýza nákladů a přínosů | Včasná diagnostika
-
NCT06431425NáborDědičné srdeční onemocnění
-
NCT06847932NáborFibrilace síní (AF) | Elektrokardiogram | Předčasné síňové komplexy | Síňové arytmie | Umělá inteligence (AI)
-
NCT07238920NáborÚzkostné poruchy | Ischemická choroba srdeční (CHD)