Trouver la fibrillation auriculaire lors d'un AVC - Évaluation de la surveillance Holter améliorée et prolongée
Une étude prospective, randomisée et contrôlée pour déterminer la détection de la fibrillation auriculaire par une surveillance Holter prolongée et améliorée par rapport aux soins habituels chez les patients victimes d'un AVC
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Goettingen, Allemagne, 37075
- Dept. of Cardiology and Pneumology, University Medical Center Goettingen
-
Mainz, Allemagne, 55131
- Clinic and Policlinic for Neurology, University of Mainz
-
Sande, Allemagne, 26452
- Dept. of Neurology, Nordwest-Hospital Sanderbusch
-
Wiesbaden, Allemagne, 65199
- Dept. of Neurology, HSK, Dr. Horst-Schmidt-Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Ischémie cérébrale récente définie comme un accident vasculaire cérébral (déficit neurologique focal soudain d'une durée > 24h compatible avec le territoire d'une artère cérébrale majeure et classé comme ischémique) et/ou une lésion correspondante sur l'imagerie cérébrale.
- Les symptômes d'AVC ont commencé il y a ≤ 7 jours.
- Âge ≥ 60 ans.
- Échelle de Rankin modifiée ≤ 2 (avant l'événement index).
Critère d'exclusion:
- Antécédents connus de fibrillation/flutter auriculaire ou de fibrillation/flutter auriculaire à l'ECG d'admission.
- Indication de l'anticoagulation orale à la randomisation.
- Contre-indication absolue à l'anticoagulation orale à la randomisation.
- Saignement intracérébral dans les antécédents médicaux.
- Patient programmé pour une surveillance Holter-ECG ou un enregistrement d'événements cardiaques ≥ 48 heures.
- Sténose carotidienne ou vertébrale significative > 50 % (classification NASCET), sténose artérielle intracrânienne significative suspecte d'origine athérosclérotique ou dissection artérielle aiguë explicative des symptômes d'AVC.
- Stimulateur cardiaque implanté ou cardioverteur/défibrillateur.
- Espérance de vie < 1 an pour des raisons autres qu'un accident vasculaire cérébral (par ex. cancer métastatique).
- Participation concomitante à un autre essai randomisé contrôlé.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
|
EXPÉRIMENTAL: surveillance ECG prolongée
Surveillance ECG prolongée : Holter ECG de 10 jours aux mois 0, 3 et 6
|
Mesure Holter ECG sur 10 jours
|
|
AUTRE: soins standards
Soins habituels selon les directives en vigueur (minimum de 24 heures de surveillance cardiaque).
|
Soins habituels selon les directives en vigueur (minimum de 24 heures de surveillance cardiaque).
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
nombre de fibrillation/flutter auriculaire
Délai: 30 mois après le début des études
|
Le critère d'évaluation principal est la détection d'une fibrillation/flutter auriculaire nouvellement diagnostiquée dans les 6 mois et avant la survenue d'un AVC récurrent ou d'une embolie systémique dans le groupe de traitement par rapport au groupe témoin.
|
30 mois après le début des études
|
Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
nombre de fibrillation auriculaire (/flutter) dans les 12 mois suivant l'inclusion du patient
Délai: 24 mois après le début des études
|
Détection d'une fibrillation auriculaire (/flutter) nouvellement diagnostiquée telle que définie pour le critère d'évaluation principal mais dans les 12 mois suivant l'inclusion du patient.
Comme les patients sont recrutés pour 12 mois, cette mesure de résultat est déterminée 24 mois après le début de l'étude.
|
24 mois après le début des études
|
|
nombre de fibrillation auriculaire (/flutter) sans hospitalisation
Délai: 30 mois après le début des études
|
Détection d'une fibrillation auriculaire (/flutter) nouvellement diagnostiquée telle que définie pour le critère d'évaluation principal, à l'exception du fait que l'hospitalisation pour fibrillation auriculaire (/flutter) sera considérée comme une censure.
|
30 mois après le début des études
|
|
nombre d'AVC récurrents ou d'embolies systémiques
Délai: 24 mois après le début des études
|
AVC récurrent ou embolie systémique dans les 12 mois suivant l'inclusion du patient.
Comme les patients sont recrutés pour 12 mois, cette mesure de résultat est déterminée 24 mois après le début de l'étude.
|
24 mois après le début des études
|
|
mortalité totale
Délai: 24 mois après le début des études
|
Décès total dans les 12 mois suivant l'inclusion du patient.
Comme les patients sont recrutés pour 12 mois, cette mesure de résultat est déterminée 24 mois après le début de l'étude.
|
24 mois après le début des études
|
|
nombre de décès cardiovasculaires
Délai: 24 mois après le début des études
|
24 mois après le début des études
|
|
|
nombre de décès cérébrovasculaires
Délai: 24 mois après le début des études
|
24 mois après le début des études
|
|
|
nombre d'accidents ischémiques transitoires
Délai: 24 mois après le début des études
|
24 mois après le début des études
|
|
|
nombre d'infarctus du myocarde
Délai: 24 mois après le début des études
|
24 mois après le début des études
|
|
|
nombre de complications hémorragiques
Délai: 24 mois après le début des études
|
24 mois après le début des études
|
|
|
qualité de vie
Délai: 24 mois après le début des études
|
24 mois après le début des études
|
|
|
nombre de fibrillation auriculaire (/flutter) pendant la période de surveillance prolongée
Délai: 24 mois après le début des études
|
Détection incrémentielle de la fibrillation auriculaire (/flutter) dans les périodes de surveillance Holter prolongées après 3 et 6 mois.
|
24 mois après le début des études
|
|
frais
Délai: 24 mois après le début des études
|
24 mois après le début des études
|
|
|
nombre de suivis corrects
Délai: 24 mois après le début des études
|
Évaluer la faisabilité des procédures de surveillance.
|
24 mois après le début des études
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Rolf Wachter, PD Dr. med., Dept. of Cardiology and Pneumology, University Medical Center Goettingen
- Chercheur principal: Klaus Gröschel, PD Dr.med., Clinic and Policlinic for Neurology, University of Mainz
Publications et liens utiles
Publications générales
- Wachter R, Groschel K, Gelbrich G, Hamann GF, Kermer P, Liman J, Seegers J, Wasser K, Schulte A, Jurries F, Messerschmid A, Behnke N, Groschel S, Uphaus T, Grings A, Ibis T, Klimpe S, Wagner-Heck M, Arnold M, Protsenko E, Heuschmann PU, Conen D, Weber-Kruger M; Find-AF(randomised) Investigators and Coordinators. Holter-electrocardiogram-monitoring in patients with acute ischaemic stroke (Find-AFRANDOMISED): an open-label randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2017 Apr;16(4):282-290. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30002-9. Epub 2017 Feb 8. Erratum In: Lancet Neurol. 2017 Apr;16(4):261.
- Weber-Kruger M, Gelbrich G, Stahrenberg R, Liman J, Kermer P, Hamann GF, Seegers J, Groschel K, Wachter R; Find-AF(RANDOMISED) investigators. Finding atrial fibrillation in stroke patients: Randomized evaluation of enhanced and prolonged Holter monitoring--Find-AF(RANDOMISED) --rationale and design. Am Heart J. 2014 Oct;168(4):438-445.e1. doi: 10.1016/j.ahj.2014.06.018. Epub 2014 Jul 3.
- Sadlonova M, Wasser K, Nagel J, Weber-Kruger M, Groschel S, Uphaus T, Liman J, Hamann GF, Kermer P, Groschel K, Herrmann-Lingen C, Wachter R. Health-related quality of life, anxiety and depression up to 12 months post-stroke: Influence of sex, age, stroke severity and atrial fibrillation - A longitudinal subanalysis of the Find-AFRANDOMISED trial. J Psychosom Res. 2021 Mar;142:110353. doi: 10.1016/j.jpsychores.2020.110353. Epub 2021 Jan 2.
- Wasser K, Weber-Kruger M, Groschel S, Uphaus T, Liman J, Hamann GF, Kermer P, Seegers J, Binder L, Gelbrich G, Groschel K, Wachter R. Brain Natriuretic Peptide and Discovery of Atrial Fibrillation After Stroke: A Subanalysis of the Find-AFRANDOMISED Trial. Stroke. 2020 Feb;51(2):395-401. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.026496. Epub 2019 Dec 9.
- Wasser K, Weber-Kruger M, Jurries F, Liman J, Hamann GF, Kermer P, Uphaus T, Protsenko E, Seegers J, Mende M, Groschel K, Wachter R. The cardiac diagnostic work-up in stroke patients-A subanalysis of the Find-AFRANDOMISED trial. PLoS One. 2019 May 9;14(5):e0216530. doi: 10.1371/journal.pone.0216530. eCollection 2019.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- Find-AF randomised
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .