Encontrando Fibrilação Atrial no AVC - Avaliação do Monitoramento de Holter Aprimorado e Prolongado
Um estudo prospectivo, randomizado e controlado para determinar a detecção de fibrilação atrial por monitoramento prolongado e aprimorado de Holter em comparação com os cuidados usuais em pacientes com AVC
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Goettingen, Alemanha, 37075
- Dept. of Cardiology and Pneumology, University Medical Center Goettingen
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Mainz, Alemanha, 55131
- Clinic and Policlinic for Neurology, University of Mainz
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Sande, Alemanha, 26452
- Dept. of Neurology, Nordwest-Hospital Sanderbusch
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Wiesbaden, Alemanha, 65199
- Dept. of Neurology, HSK, Dr. Horst-Schmidt-Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Isquemia cerebral recente definida como acidente vascular cerebral (déficit neurológico focal súbito com duração > 24h consistente com o território de uma artéria cerebral principal e categorizada como isquêmica) e/ou uma lesão correspondente na imagem cerebral.
- Os sintomas de AVC começaram há ≤ 7 dias.
- Idade ≥ 60 anos.
- Escala de Rankin modificada ≤ 2 (antes do evento índice).
Critério de exclusão:
- História conhecida de fibrilação/flutter atrial ou fibrilação/flutter atrial no ECG de admissão.
- Indicação para anticoagulação oral na randomização.
- Contra-indicação absoluta contra a anticoagulação oral na randomização.
- Hemorragia intracerebral na história médica.
- Paciente agendado para Holter-ECG ou monitoramento cardíaco de registro de eventos ≥ 48 horas.
- Estenose significativa da artéria carótida ou vertebral > 50% (classificação NASCET), estenose significativa da artéria intracraniana suspeita de origem aterosclerótica ou dissecção arterial aguda explicativa de sintomas de AVC.
- Marcapasso implantado ou cardioversor/desfibrilador.
- Expectativa de vida < 1 ano por outros motivos que não acidente vascular cerebral (por exemplo, câncer metastático).
- Participação concomitante em outro estudo randomizado controlado.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: PREVENÇÃO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: monitoramento prolongado de ECG
Monitoramento prolongado de ECG: Holter ECG de 10 dias nos meses 0, 3 e 6
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Medição Holter ECG de 10 dias
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OUTRO: cuidado padrão
Cuidados habituais de acordo com as diretrizes atuais (mínimo de 24 horas de monitoramento cardíaco).
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Cuidados habituais de acordo com as diretrizes atuais (mínimo de 24 horas de monitoramento cardíaco).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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número de fibrilação/flutter atrial
Prazo: 30 meses após o início dos estudos
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O endpoint primário é a detecção de fibrilação/flutter atrial recentemente diagnosticado dentro de 6 meses e antes da ocorrência de AVC recorrente ou embolia sistêmica no grupo de tratamento em comparação com o grupo controle.
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30 meses após o início dos estudos
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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número de fibrilação atrial (/flutter) em 12 meses após a inclusão do paciente
Prazo: 24 meses após o início dos estudos
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Detecção de fibrilação atrial recém-diagnosticada (/flutter) conforme definido para o desfecho primário, mas dentro de 12 meses após a inclusão do paciente.
Como os pacientes são recrutados por 12 meses, essa medida de resultado é determinada 24 meses após o início do estudo.
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24 meses após o início dos estudos
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número de fibrilação atrial (/flutter) sem hospitalização
Prazo: 30 meses após o início dos estudos
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Detecção de fibrilação atrial recém-diagnosticada (/flutter) conforme definido para o endpoint primário, com exceção de que a hospitalização por fibrilação atrial (/flutter) será considerada como censura.
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30 meses após o início dos estudos
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número de AVC recorrente ou embolia sistêmica
Prazo: 24 meses após o início dos estudos
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AVC recorrente ou embolia sistêmica dentro de 12 meses após a inclusão do paciente.
Como os pacientes são recrutados por 12 meses, essa medida de resultado é determinada 24 meses após o início do estudo.
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24 meses após o início dos estudos
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mortalidade total
Prazo: 24 meses após o início dos estudos
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Óbito total em 12 meses após a inclusão do paciente.
Como os pacientes são recrutados por 12 meses, essa medida de resultado é determinada 24 meses após o início do estudo.
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24 meses após o início dos estudos
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número de mortes cardiovasculares
Prazo: 24 meses após o início dos estudos
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24 meses após o início dos estudos
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número de mortes cerebrovasculares
Prazo: 24 meses após o início dos estudos
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24 meses após o início dos estudos
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número de ataques isquêmicos transitórios
Prazo: 24 meses após o início dos estudos
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24 meses após o início dos estudos
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número de infartos do miocárdio
Prazo: 24 meses após o início dos estudos
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24 meses após o início dos estudos
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número de complicações hemorrágicas
Prazo: 24 meses após o início dos estudos
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24 meses após o início dos estudos
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qualidade de vida
Prazo: 24 meses após o início dos estudos
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24 meses após o início dos estudos
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número de fibrilação atrial (/flutter) em período de monitoramento estendido
Prazo: 24 meses após o início dos estudos
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Detecção incremental de fibrilação atrial (/flutter) nos períodos estendidos de monitoramento Holter após 3 e 6 meses.
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24 meses após o início dos estudos
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custos
Prazo: 24 meses após o início dos estudos
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24 meses após o início dos estudos
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número de monitoramentos corretos
Prazo: 24 meses após o início dos estudos
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Avaliar a viabilidade de procedimentos de monitoramento.
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24 meses após o início dos estudos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Rolf Wachter, PD Dr. med., Dept. of Cardiology and Pneumology, University Medical Center Goettingen
- Investigador principal: Klaus Gröschel, PD Dr.med., Clinic and Policlinic for Neurology, University of Mainz
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Wachter R, Groschel K, Gelbrich G, Hamann GF, Kermer P, Liman J, Seegers J, Wasser K, Schulte A, Jurries F, Messerschmid A, Behnke N, Groschel S, Uphaus T, Grings A, Ibis T, Klimpe S, Wagner-Heck M, Arnold M, Protsenko E, Heuschmann PU, Conen D, Weber-Kruger M; Find-AF(randomised) Investigators and Coordinators. Holter-electrocardiogram-monitoring in patients with acute ischaemic stroke (Find-AFRANDOMISED): an open-label randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2017 Apr;16(4):282-290. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30002-9. Epub 2017 Feb 8. Erratum In: Lancet Neurol. 2017 Apr;16(4):261.
- Weber-Kruger M, Gelbrich G, Stahrenberg R, Liman J, Kermer P, Hamann GF, Seegers J, Groschel K, Wachter R; Find-AF(RANDOMISED) investigators. Finding atrial fibrillation in stroke patients: Randomized evaluation of enhanced and prolonged Holter monitoring--Find-AF(RANDOMISED) --rationale and design. Am Heart J. 2014 Oct;168(4):438-445.e1. doi: 10.1016/j.ahj.2014.06.018. Epub 2014 Jul 3.
- Sadlonova M, Wasser K, Nagel J, Weber-Kruger M, Groschel S, Uphaus T, Liman J, Hamann GF, Kermer P, Groschel K, Herrmann-Lingen C, Wachter R. Health-related quality of life, anxiety and depression up to 12 months post-stroke: Influence of sex, age, stroke severity and atrial fibrillation - A longitudinal subanalysis of the Find-AFRANDOMISED trial. J Psychosom Res. 2021 Mar;142:110353. doi: 10.1016/j.jpsychores.2020.110353. Epub 2021 Jan 2.
- Wasser K, Weber-Kruger M, Groschel S, Uphaus T, Liman J, Hamann GF, Kermer P, Seegers J, Binder L, Gelbrich G, Groschel K, Wachter R. Brain Natriuretic Peptide and Discovery of Atrial Fibrillation After Stroke: A Subanalysis of the Find-AFRANDOMISED Trial. Stroke. 2020 Feb;51(2):395-401. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.026496. Epub 2019 Dec 9.
- Wasser K, Weber-Kruger M, Jurries F, Liman J, Hamann GF, Kermer P, Uphaus T, Protsenko E, Seegers J, Mende M, Groschel K, Wachter R. The cardiac diagnostic work-up in stroke patients-A subanalysis of the Find-AFRANDOMISED trial. PLoS One. 2019 May 9;14(5):e0216530. doi: 10.1371/journal.pone.0216530. eCollection 2019.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (REAL)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- Find-AF randomised
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