Hitta förmaksflimmer vid stroke - utvärdering av förbättrad och förlängd holterövervakning
En prospektiv, randomiserad, kontrollerad studie för att fastställa upptäckten av förmaksflimmer genom förlängd och förbättrad Holter-övervakning jämfört med vanlig vård hos strokepatienter
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Goettingen, Tyskland, 37075
- Dept. of Cardiology and Pneumology, University Medical Center Goettingen
-
Mainz, Tyskland, 55131
- Clinic and Policlinic for Neurology, University of Mainz
-
Sande, Tyskland, 26452
- Dept. of Neurology, Nordwest-Hospital Sanderbusch
-
Wiesbaden, Tyskland, 65199
- Dept. of Neurology, HSK, Dr. Horst-Schmidt-Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Nylig cerebral ischemi definierad som stroke (plötsligt fokalt neurologiskt underskott som varar > 24 timmar i överensstämmelse med territoriet för en större cerebral artär och kategoriserad som ischemisk) och/eller en motsvarande lesion på hjärnavbildning.
- Strokesymptom började för ≤ 7 dagar sedan.
- Ålder ≥ 60 år.
- Modifierad Rankin-skala ≤ 2 (före indexhändelse).
Exklusions kriterier:
- Känd historia av förmaksflimmer/fladder eller förmaksflimmer/fladder vid intagnings-EKG.
- Indikation för oral antikoagulering vid randomisering.
- Absolut kontraindikation mot oral antikoagulering vid randomisering.
- Intracerebral blödning i medicinsk historia.
- Patient schemalagd för Holter-EKG eller övervakning av hjärthändelseregistrering ≥ 48 timmar.
- Signifikant halsartär eller vertebral artärstenos > 50 % (NASCET-klassificering), signifikant intrakraniell artärstenos misstänkt för aterosklerotiskt ursprung eller akut arteriell dissektion som förklarar strokesymtom.
- Implanterad pacemakerenhet eller elkonverterare/defibrillator.
- Förväntad livslängd < 1 år av andra orsaker än stroke (t. metastaserande cancer).
- Samtidigt deltagande i annan kontrollerad randomiserad studie.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: FÖREBYGGANDE
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: långvarig EKG-övervakning
Långvarig EKG-övervakning: 10-dagars Holter-EKG vid månaderna 0, 3 och 6
|
10-dagars Holter EKG-mätning
|
|
ÖVRIG: standardvård
Vanlig vård enligt gällande riktlinjer (minst 24 timmars hjärtövervakning).
|
Vanlig vård enligt gällande riktlinjer (minst 24 timmars hjärtövervakning).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
antal förmaksflimmer/fladder
Tidsram: 30 månader efter studiestart
|
Det primära effektmåttet är upptäckt av nydiagnostiserat förmaksflimmer/fladder inom 6 månader och före uppkomsten av återkommande stroke eller systemisk emboli i behandlingsgruppen jämfört med kontrollgruppen.
|
30 månader efter studiestart
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
antal förmaksflimmer (/fladder) inom 12 månader efter patientens inkludering
Tidsram: 24 månader efter studiestart
|
Detektering av nydiagnostiserat förmaksflimmer (/fladder) enligt definitionen för den primära endpointen men inom 12 månader efter patientens inkludering.
Eftersom patienter rekryteras under 12 månader, bestäms detta resultatmått 24 månader efter studiestart.
|
24 månader efter studiestart
|
|
antal förmaksflimmer (/fladder) utan sjukhusvistelse
Tidsram: 30 månader efter studiestart
|
Detektering av nydiagnostiserat förmaksflimmer (/fladder) enligt definitionen för den primära effektmåttet med undantag för att sjukhusvistelse för förmaksflimmer (/flutter) kommer att betraktas som censurering.
|
30 månader efter studiestart
|
|
antal återkommande stroke eller systemisk emboli
Tidsram: 24 månader efter studiestart
|
Återkommande stroke eller systemisk emboli inom 12 månader efter patientens inkludering.
Eftersom patienter rekryteras under 12 månader, bestäms detta resultatmått 24 månader efter studiestart.
|
24 månader efter studiestart
|
|
total dödlighet
Tidsram: 24 månader efter studiestart
|
Total död inom 12 månader efter patientens inkludering.
Eftersom patienter rekryteras under 12 månader, bestäms detta resultatmått 24 månader efter studiestart.
|
24 månader efter studiestart
|
|
antal hjärt-kärldödsfall
Tidsram: 24 månader efter studiestart
|
24 månader efter studiestart
|
|
|
antal cerebrovaskulära dödsfall
Tidsram: 24 månader efter studiestart
|
24 månader efter studiestart
|
|
|
antal övergående ischemiska attacker
Tidsram: 24 månader efter studiestart
|
24 månader efter studiestart
|
|
|
antal hjärtinfarkter
Tidsram: 24 månader efter studiestart
|
24 månader efter studiestart
|
|
|
antal blödningskomplikationer
Tidsram: 24 månader efter studiestart
|
24 månader efter studiestart
|
|
|
livskvalité
Tidsram: 24 månader efter studiestart
|
24 månader efter studiestart
|
|
|
antal förmaksflimmer (/fladder) under förlängd övervakningsperiod
Tidsram: 24 månader efter studiestart
|
Inkrementell upptäckt av förmaksflimmer (/fladder) i de förlängda Holter-övervakningsperioderna efter 3 och 6 månader.
|
24 månader efter studiestart
|
|
kostar
Tidsram: 24 månader efter studiestart
|
24 månader efter studiestart
|
|
|
antal korrekta övervakningar
Tidsram: 24 månader efter studiestart
|
Att bedöma genomförbarheten av övervakningsförfaranden.
|
24 månader efter studiestart
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Rolf Wachter, PD Dr. med., Dept. of Cardiology and Pneumology, University Medical Center Goettingen
- Huvudutredare: Klaus Gröschel, PD Dr.med., Clinic and Policlinic for Neurology, University of Mainz
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Wachter R, Groschel K, Gelbrich G, Hamann GF, Kermer P, Liman J, Seegers J, Wasser K, Schulte A, Jurries F, Messerschmid A, Behnke N, Groschel S, Uphaus T, Grings A, Ibis T, Klimpe S, Wagner-Heck M, Arnold M, Protsenko E, Heuschmann PU, Conen D, Weber-Kruger M; Find-AF(randomised) Investigators and Coordinators. Holter-electrocardiogram-monitoring in patients with acute ischaemic stroke (Find-AFRANDOMISED): an open-label randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2017 Apr;16(4):282-290. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30002-9. Epub 2017 Feb 8. Erratum In: Lancet Neurol. 2017 Apr;16(4):261.
- Weber-Kruger M, Gelbrich G, Stahrenberg R, Liman J, Kermer P, Hamann GF, Seegers J, Groschel K, Wachter R; Find-AF(RANDOMISED) investigators. Finding atrial fibrillation in stroke patients: Randomized evaluation of enhanced and prolonged Holter monitoring--Find-AF(RANDOMISED) --rationale and design. Am Heart J. 2014 Oct;168(4):438-445.e1. doi: 10.1016/j.ahj.2014.06.018. Epub 2014 Jul 3.
- Sadlonova M, Wasser K, Nagel J, Weber-Kruger M, Groschel S, Uphaus T, Liman J, Hamann GF, Kermer P, Groschel K, Herrmann-Lingen C, Wachter R. Health-related quality of life, anxiety and depression up to 12 months post-stroke: Influence of sex, age, stroke severity and atrial fibrillation - A longitudinal subanalysis of the Find-AFRANDOMISED trial. J Psychosom Res. 2021 Mar;142:110353. doi: 10.1016/j.jpsychores.2020.110353. Epub 2021 Jan 2.
- Wasser K, Weber-Kruger M, Groschel S, Uphaus T, Liman J, Hamann GF, Kermer P, Seegers J, Binder L, Gelbrich G, Groschel K, Wachter R. Brain Natriuretic Peptide and Discovery of Atrial Fibrillation After Stroke: A Subanalysis of the Find-AFRANDOMISED Trial. Stroke. 2020 Feb;51(2):395-401. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.026496. Epub 2019 Dec 9.
- Wasser K, Weber-Kruger M, Jurries F, Liman J, Hamann GF, Kermer P, Uphaus T, Protsenko E, Seegers J, Mende M, Groschel K, Wachter R. The cardiac diagnostic work-up in stroke patients-A subanalysis of the Find-AFRANDOMISED trial. PLoS One. 2019 May 9;14(5):e0216530. doi: 10.1371/journal.pone.0216530. eCollection 2019.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Primärt slutförande
Avslutad studie (FAKTISK)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- Find-AF randomised
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .