Finne atrieflimmer ved hjerneslag - Evaluering av forsterket og forlenget Holter-overvåking
En prospektiv, randomisert, kontrollert studie for å bestemme påvisningen av atrieflimmer ved forlenget og forbedret Holter-overvåking sammenlignet med vanlig pleie hos slagpasienter
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Goettingen, Tyskland, 37075
- Dept. of Cardiology and Pneumology, University Medical Center Goettingen
-
Mainz, Tyskland, 55131
- Clinic and Policlinic for Neurology, University of Mainz
-
Sande, Tyskland, 26452
- Dept. of Neurology, Nordwest-Hospital Sanderbusch
-
Wiesbaden, Tyskland, 65199
- Dept. of Neurology, HSK, Dr. Horst-Schmidt-Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Nylig cerebral iskemi definert som hjerneslag (plutselig fokalt nevrologisk underskudd som varer > 24 timer i samsvar med territoriet til en større cerebral arterie og kategorisert som iskemisk) og/eller en tilsvarende lesjon på hjerneavbildning.
- Slagsymptomer startet for ≤ 7 dager siden.
- Alder ≥ 60 år.
- Modifisert Rankin-skala ≤ 2 (før indekshendelse).
Ekskluderingskriterier:
- Kjent anamnese med atrieflimmer/fladder eller atrieflimmer/fladder ved innleggelses-EKG.
- Indikasjon for oral antikoagulasjon ved randomisering.
- Absolutt kontraindikasjon mot oral antikoagulasjon ved randomisering.
- Intracerebral blødning i sykehistorien.
- Pasienten er planlagt for Holter-EKG eller hjertehendelsesregistrering overvåking ≥ 48 timer.
- Signifikant karotisarterie eller vertebral arteriestenose > 50 % (NASCET-klassifisering), signifikant intrakraniell arteriestenose mistenkelig aterosklerotisk opprinnelse eller akutt arteriell disseksjon som forklarer hjerneslagsymptomer.
- Implantert pacemakerenhet eller kardioverter/defibrillator.
- Forventet levealder < 1 år av andre årsaker enn hjerneslag (f. metastatisk kreft).
- Samtidig deltakelse i annen kontrollert randomisert studie.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: langvarig EKG-overvåking
Forlenget EKG-overvåking: 10-dagers Holter-EKG ved måned 0, 3 og 6
|
10-dagers Holter EKG-måling
|
|
ANNEN: standard omsorg
Vanlig pleie i henhold til gjeldende retningslinjer (minimum 24 timers hjerteovervåking).
|
Vanlig pleie i henhold til gjeldende retningslinjer (minimum 24 timers hjerteovervåking).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antall atrieflimmer/fladder
Tidsramme: 30 måneder etter studiestart
|
Det primære endepunktet er påvisning av nydiagnostisert atrieflimmer/fladder innen 6 måneder og før forekomst av tilbakevendende slag eller systemisk emboli i behandlingsgruppen sammenlignet med kontrollgruppen.
|
30 måneder etter studiestart
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antall atrieflimmer (/fladder) innen 12 måneder etter pasientens inkludering
Tidsramme: 24 måneder etter studiestart
|
Påvisning av nylig diagnostisert atrieflimmer (/flutter) som definert for det primære endepunktet, men innen 12 måneder etter pasientens inkludering.
Ettersom pasienter rekrutteres i 12 måneder, bestemmes dette utfallsmålet 24 måneder etter studiestart.
|
24 måneder etter studiestart
|
|
antall atrieflimmer (/fladder) uten sykehusinnleggelse
Tidsramme: 30 måneder etter studiestart
|
Påvisning av nydiagnostisert atrieflimmer (/flutter) som definert for det primære endepunktet med unntak av at sykehusinnleggelse for atrieflimmer (/flutter) vil anses som sensurering.
|
30 måneder etter studiestart
|
|
antall tilbakevendende slag eller systemisk emboli
Tidsramme: 24 måneder etter studiestart
|
Tilbakevendende hjerneslag eller systemisk emboli innen 12 måneder etter pasientens inkludering.
Ettersom pasienter rekrutteres i 12 måneder, bestemmes dette utfallsmålet 24 måneder etter studiestart.
|
24 måneder etter studiestart
|
|
total dødelighet
Tidsramme: 24 måneder etter studiestart
|
Total død innen 12 måneder etter pasientens inkludering.
Ettersom pasienter rekrutteres i 12 måneder, bestemmes dette utfallsmålet 24 måneder etter studiestart.
|
24 måneder etter studiestart
|
|
antall kardiovaskulære dødsfall
Tidsramme: 24 måneder etter studiestart
|
24 måneder etter studiestart
|
|
|
antall cerebrovaskulære dødsfall
Tidsramme: 24 måneder etter studiestart
|
24 måneder etter studiestart
|
|
|
antall forbigående iskemiske angrep
Tidsramme: 24 måneder etter studiestart
|
24 måneder etter studiestart
|
|
|
antall hjerteinfarkter
Tidsramme: 24 måneder etter studiestart
|
24 måneder etter studiestart
|
|
|
antall blødningskomplikasjoner
Tidsramme: 24 måneder etter studiestart
|
24 måneder etter studiestart
|
|
|
livskvalitet
Tidsramme: 24 måneder etter studiestart
|
24 måneder etter studiestart
|
|
|
antall atrieflimmer (/fladder) i forlenget overvåkingsperiode
Tidsramme: 24 måneder etter studiestart
|
Inkrementell påvisning av atrieflimmer (/flutter) i de utvidede Holter-overvåkingsperiodene etter 3 og 6 måneder.
|
24 måneder etter studiestart
|
|
kostnader
Tidsramme: 24 måneder etter studiestart
|
24 måneder etter studiestart
|
|
|
antall korrekte overvåkinger
Tidsramme: 24 måneder etter studiestart
|
For å vurdere gjennomførbarheten av overvåkingsprosedyrer.
|
24 måneder etter studiestart
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Rolf Wachter, PD Dr. med., Dept. of Cardiology and Pneumology, University Medical Center Goettingen
- Hovedetterforsker: Klaus Gröschel, PD Dr.med., Clinic and Policlinic for Neurology, University of Mainz
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wachter R, Groschel K, Gelbrich G, Hamann GF, Kermer P, Liman J, Seegers J, Wasser K, Schulte A, Jurries F, Messerschmid A, Behnke N, Groschel S, Uphaus T, Grings A, Ibis T, Klimpe S, Wagner-Heck M, Arnold M, Protsenko E, Heuschmann PU, Conen D, Weber-Kruger M; Find-AF(randomised) Investigators and Coordinators. Holter-electrocardiogram-monitoring in patients with acute ischaemic stroke (Find-AFRANDOMISED): an open-label randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2017 Apr;16(4):282-290. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30002-9. Epub 2017 Feb 8. Erratum In: Lancet Neurol. 2017 Apr;16(4):261.
- Weber-Kruger M, Gelbrich G, Stahrenberg R, Liman J, Kermer P, Hamann GF, Seegers J, Groschel K, Wachter R; Find-AF(RANDOMISED) investigators. Finding atrial fibrillation in stroke patients: Randomized evaluation of enhanced and prolonged Holter monitoring--Find-AF(RANDOMISED) --rationale and design. Am Heart J. 2014 Oct;168(4):438-445.e1. doi: 10.1016/j.ahj.2014.06.018. Epub 2014 Jul 3.
- Sadlonova M, Wasser K, Nagel J, Weber-Kruger M, Groschel S, Uphaus T, Liman J, Hamann GF, Kermer P, Groschel K, Herrmann-Lingen C, Wachter R. Health-related quality of life, anxiety and depression up to 12 months post-stroke: Influence of sex, age, stroke severity and atrial fibrillation - A longitudinal subanalysis of the Find-AFRANDOMISED trial. J Psychosom Res. 2021 Mar;142:110353. doi: 10.1016/j.jpsychores.2020.110353. Epub 2021 Jan 2.
- Wasser K, Weber-Kruger M, Groschel S, Uphaus T, Liman J, Hamann GF, Kermer P, Seegers J, Binder L, Gelbrich G, Groschel K, Wachter R. Brain Natriuretic Peptide and Discovery of Atrial Fibrillation After Stroke: A Subanalysis of the Find-AFRANDOMISED Trial. Stroke. 2020 Feb;51(2):395-401. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.026496. Epub 2019 Dec 9.
- Wasser K, Weber-Kruger M, Jurries F, Liman J, Hamann GF, Kermer P, Uphaus T, Protsenko E, Seegers J, Mende M, Groschel K, Wachter R. The cardiac diagnostic work-up in stroke patients-A subanalysis of the Find-AFRANDOMISED trial. PLoS One. 2019 May 9;14(5):e0216530. doi: 10.1371/journal.pone.0216530. eCollection 2019.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Find-AF randomised
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .