Auffinden von Vorhofflimmern bei Schlaganfall – Bewertung der verbesserten und verlängerten Holter-Überwachung
Eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie zur Bestimmung der Erkennung von Vorhofflimmern durch verlängerte und verbesserte Holter-Überwachung im Vergleich zur üblichen Behandlung bei Schlaganfallpatienten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Goettingen, Deutschland, 37075
- Dept. of Cardiology and Pneumology, University Medical Center Goettingen
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Mainz, Deutschland, 55131
- Clinic and Policlinic for Neurology, University of Mainz
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Sande, Deutschland, 26452
- Dept. of Neurology, Nordwest-Hospital Sanderbusch
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Wiesbaden, Deutschland, 65199
- Dept. of Neurology, HSK, Dr. Horst-Schmidt-Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kürzliche zerebrale Ischämie, definiert als Schlaganfall (plötzliches fokales neurologisches Defizit, das > 24 Stunden anhält und mit dem Territorium einer großen zerebralen Arterie übereinstimmt und als ischämisch kategorisiert wird) und/oder eine entsprechende Läsion in der Bildgebung des Gehirns.
- Schlaganfallsymptome begannen vor ≤ 7 Tagen.
- Alter ≥ 60 Jahre.
- Modifizierte Rankin-Skala ≤ 2 (vor Indexereignis).
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Vorgeschichte von Vorhofflimmern/-flattern oder Vorhofflimmern/-flattern bei Aufnahme-EKG.
- Indikation für orale Antikoagulation bei Randomisierung.
- Absolute Kontraindikation gegen orale Antikoagulation bei Randomisierung.
- Intrazerebrale Blutungen in der Krankengeschichte.
- Patient, der für Holter-EKG oder kardiale Ereignisaufzeichnungsüberwachung ≥ 48 Stunden geplant ist.
- Signifikante Karotis- oder Vertebralarterienstenose > 50 % (NASCET-Klassifikation), signifikante intrakranielle Arterienstenose mit Verdacht auf atherosklerotischen Ursprung oder akute arterielle Dissektion als Erklärung für Schlaganfallsymptome.
- Implantierter Schrittmacher oder Kardioverter/Defibrillator.
- Lebenserwartung < 1 Jahr aus anderen Gründen als Schlaganfall (z. metastasierendem Krebs).
- Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen kontrollierten randomisierten Studie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: VERHÜTUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: längere EKG-Überwachung
Längere EKG-Überwachung: 10-Tage-Holter-EKG in den Monaten 0, 3 und 6
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10-Tage-Holter-EKG-Messung
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ANDERE: Standardpflege
Übliche Betreuung nach aktuellen Leitlinien (mindestens 24 Stunden kardiale Überwachung).
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Übliche Betreuung nach aktuellen Leitlinien (mindestens 24 Stunden kardiale Überwachung).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl von Vorhofflimmern/-flattern
Zeitfenster: 30 Monate nach Studienbeginn
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Der primäre Endpunkt ist die Erkennung eines neu diagnostizierten Vorhofflimmerns/-flatterns innerhalb von 6 Monaten und vor dem Auftreten eines wiederkehrenden Schlaganfalls oder einer systemischen Embolie in der Behandlungsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe.
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30 Monate nach Studienbeginn
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl Vorhofflimmern (/Flattern) innerhalb von 12 Monaten nach Einschluss des Patienten
Zeitfenster: 24 Monate nach Studienbeginn
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Erkennung von neu diagnostiziertem Vorhofflimmern (/Flattern) wie für den primären Endpunkt definiert, jedoch innerhalb von 12 Monaten nach Aufnahme des Patienten.
Da die Patienten für 12 Monate rekrutiert werden, wird dieses Ergebnismaß 24 Monate nach Studienbeginn bestimmt.
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24 Monate nach Studienbeginn
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Anzahl von Vorhofflimmern (/Flattern) ohne Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: 30 Monate nach Studienbeginn
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Erkennung von neu diagnostiziertem Vorhofflimmern (/Flattern) wie für den primären Endpunkt definiert, mit der Ausnahme, dass ein Krankenhausaufenthalt wegen Vorhofflimmerns (/Flattern) als Zensur betrachtet wird.
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30 Monate nach Studienbeginn
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Anzahl wiederkehrender Schlaganfälle oder systemischer Embolien
Zeitfenster: 24 Monate nach Studienbeginn
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Rezidivierender Schlaganfall oder systemische Embolie innerhalb von 12 Monaten nach Einschluss des Patienten.
Da die Patienten für 12 Monate rekrutiert werden, wird dieses Ergebnismaß 24 Monate nach Studienbeginn bestimmt.
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24 Monate nach Studienbeginn
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Gesamtsterblichkeit
Zeitfenster: 24 Monate nach Studienbeginn
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Vollständiger Tod innerhalb von 12 Monaten nach Aufnahme des Patienten.
Da die Patienten für 12 Monate rekrutiert werden, wird dieses Ergebnismaß 24 Monate nach Studienbeginn bestimmt.
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24 Monate nach Studienbeginn
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Zahl der kardiovaskulären Todesfälle
Zeitfenster: 24 Monate nach Studienbeginn
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24 Monate nach Studienbeginn
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Zahl der zerebrovaskulären Todesfälle
Zeitfenster: 24 Monate nach Studienbeginn
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24 Monate nach Studienbeginn
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Anzahl transitorischer ischämischer Attacken
Zeitfenster: 24 Monate nach Studienbeginn
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24 Monate nach Studienbeginn
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Zahl der Herzinfarkte
Zeitfenster: 24 Monate nach Studienbeginn
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24 Monate nach Studienbeginn
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Zahl der Blutungskomplikationen
Zeitfenster: 24 Monate nach Studienbeginn
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24 Monate nach Studienbeginn
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Lebensqualität
Zeitfenster: 24 Monate nach Studienbeginn
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24 Monate nach Studienbeginn
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Anzahl von Vorhofflimmern (/Flattern) im verlängerten Überwachungszeitraum
Zeitfenster: 24 Monate nach Studienbeginn
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Inkrementelle Erkennung von Vorhofflimmern (/Flattern) in den verlängerten Holter-Überwachungsperioden nach 3 und 6 Monaten.
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24 Monate nach Studienbeginn
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Kosten
Zeitfenster: 24 Monate nach Studienbeginn
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24 Monate nach Studienbeginn
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Anzahl korrekter Überwachungen
Zeitfenster: 24 Monate nach Studienbeginn
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Bewertung der Durchführbarkeit von Überwachungsverfahren.
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24 Monate nach Studienbeginn
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Rolf Wachter, PD Dr. med., Dept. of Cardiology and Pneumology, University Medical Center Goettingen
- Hauptermittler: Klaus Gröschel, PD Dr.med., Clinic and Policlinic for Neurology, University of Mainz
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wachter R, Groschel K, Gelbrich G, Hamann GF, Kermer P, Liman J, Seegers J, Wasser K, Schulte A, Jurries F, Messerschmid A, Behnke N, Groschel S, Uphaus T, Grings A, Ibis T, Klimpe S, Wagner-Heck M, Arnold M, Protsenko E, Heuschmann PU, Conen D, Weber-Kruger M; Find-AF(randomised) Investigators and Coordinators. Holter-electrocardiogram-monitoring in patients with acute ischaemic stroke (Find-AFRANDOMISED): an open-label randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2017 Apr;16(4):282-290. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30002-9. Epub 2017 Feb 8. Erratum In: Lancet Neurol. 2017 Apr;16(4):261.
- Weber-Kruger M, Gelbrich G, Stahrenberg R, Liman J, Kermer P, Hamann GF, Seegers J, Groschel K, Wachter R; Find-AF(RANDOMISED) investigators. Finding atrial fibrillation in stroke patients: Randomized evaluation of enhanced and prolonged Holter monitoring--Find-AF(RANDOMISED) --rationale and design. Am Heart J. 2014 Oct;168(4):438-445.e1. doi: 10.1016/j.ahj.2014.06.018. Epub 2014 Jul 3.
- Sadlonova M, Wasser K, Nagel J, Weber-Kruger M, Groschel S, Uphaus T, Liman J, Hamann GF, Kermer P, Groschel K, Herrmann-Lingen C, Wachter R. Health-related quality of life, anxiety and depression up to 12 months post-stroke: Influence of sex, age, stroke severity and atrial fibrillation - A longitudinal subanalysis of the Find-AFRANDOMISED trial. J Psychosom Res. 2021 Mar;142:110353. doi: 10.1016/j.jpsychores.2020.110353. Epub 2021 Jan 2.
- Wasser K, Weber-Kruger M, Groschel S, Uphaus T, Liman J, Hamann GF, Kermer P, Seegers J, Binder L, Gelbrich G, Groschel K, Wachter R. Brain Natriuretic Peptide and Discovery of Atrial Fibrillation After Stroke: A Subanalysis of the Find-AFRANDOMISED Trial. Stroke. 2020 Feb;51(2):395-401. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.026496. Epub 2019 Dec 9.
- Wasser K, Weber-Kruger M, Jurries F, Liman J, Hamann GF, Kermer P, Uphaus T, Protsenko E, Seegers J, Mende M, Groschel K, Wachter R. The cardiac diagnostic work-up in stroke patients-A subanalysis of the Find-AFRANDOMISED trial. PLoS One. 2019 May 9;14(5):e0216530. doi: 10.1371/journal.pone.0216530. eCollection 2019.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- Find-AF randomised
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