Eteisvärinän löytäminen aivohalvauksessa – tehostetun ja pitkittyneen holteriseurannan arviointi
Tuleva, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, jossa määritetään eteisvärinän havaitseminen pitkittyneellä ja tehostetulla holteriseurannalla verrattuna tavanomaiseen aivohalvauspotilaiden hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Goettingen, Saksa, 37075
- Dept. of Cardiology and Pneumology, University Medical Center Goettingen
-
Mainz, Saksa, 55131
- Clinic and Policlinic for Neurology, University of Mainz
-
Sande, Saksa, 26452
- Dept. of Neurology, Nordwest-Hospital Sanderbusch
-
Wiesbaden, Saksa, 65199
- Dept. of Neurology, HSK, Dr. Horst-Schmidt-Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Äskettäinen aivoiskemia, joka määritellään aivohalvaukseksi (äkillinen fokaalinen neurologinen vajaus, joka kestää yli 24 tuntia, yhdenmukainen suuren aivovaltimon alueen kanssa ja luokitellaan iskeemiseksi) ja/tai vastaava vaurio aivokuvauksessa.
- Aivohalvauksen oireet alkoivat ≤ 7 päivää sitten.
- Ikä ≥ 60 vuotta.
- Muokattu Rankin-asteikko ≤ 2 (ennen indeksitapahtumaa).
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu eteisvärinä/lepatus tai eteisvärinä/lepatus vastaanotto-EKG:ssä.
- Indikaatio oraaliseen antikoagulaatioon satunnaistuksen yhteydessä.
- Absoluuttinen vasta-aihe oraalista antikoagulaatiota vastaan satunnaistuksen yhteydessä.
- Aivojen sisäinen verenvuoto sairaushistoriassa.
- Potilaalle on määrätty Holter-EKG:n tai sydämen tapahtumarekisteröinnin seuranta ≥ 48 tuntia.
- Merkittävä kaulavaltimon tai nikamavaltimon ahtauma > 50 % (NASCET-luokitus), merkittävä kallonsisäinen valtimon ahtauma, joka epäillään ateroskleroottista alkuperää tai akuutti valtimon dissektio, joka selittää aivohalvauksen oireita.
- Implantoitu sydämentahdistin tai kardiovertteri/defibrillaattori.
- Elinajanodote alle 1 vuoden muista syistä kuin aivohalvauksesta (esim. metastaattinen syöpä).
- Samanaikainen osallistuminen muihin kontrolloituihin satunnaistettuihin tutkimuksiin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: pitkittynyt EKG-seuranta
Pitkäaikainen EKG-seuranta: 10 päivän Holter-EKG kuukausina 0, 3 ja 6
|
10 päivän Holterin EKG-mittaus
|
|
MUUTA: tavallinen hoito
Normaali hoito voimassa olevien ohjeiden mukaan (vähintään 24 tuntia sydämen seurantaa).
|
Normaali hoito voimassa olevien ohjeiden mukaan (vähintään 24 tuntia sydämen seurantaa).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
eteisvärinän/lepatuksen määrä
Aikaikkuna: 30 kuukautta opintojen alkamisesta
|
Ensisijainen päätetapahtuma on äskettäin diagnosoidun eteisvärinän/lepatuksen havaitseminen 6 kuukauden sisällä ja ennen toistuvan aivohalvauksen tai systeemisen embolian esiintymistä hoitoryhmässä verrattuna kontrolliryhmään.
|
30 kuukautta opintojen alkamisesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
eteisvärinän (/lepatuksen) määrä 12 kuukauden sisällä potilaan ottamisesta mukaan
Aikaikkuna: 24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
Äskettäin diagnosoidun eteisvärinän (/lepatuksen) havaitseminen ensisijaisen päätepisteen mukaisesti, mutta 12 kuukauden sisällä potilaan mukaan ottamisesta.
Koska potilaat rekrytoidaan 12 kuukaudeksi, tämä tulosmitta määritetään 24 kuukauden kuluttua tutkimuksen aloittamisesta.
|
24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
|
eteisvärinän (/lepatuksen) määrä ilman sairaalahoitoa
Aikaikkuna: 30 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
Äskettäin diagnosoidun eteisvärinän (/lepatuksen) havaitseminen ensisijaisen päätepisteen mukaisesti sillä poikkeuksella, että sairaalahoitoa eteisvärinän (/lepatuksen) vuoksi pidetään sensurointina.
|
30 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
|
toistuvien aivohalvausten tai systeemisen embolian määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
Toistuva aivohalvaus tai systeeminen embolia 12 kuukauden sisällä potilaan mukaan ottamisesta.
Koska potilaat rekrytoidaan 12 kuukaudeksi, tämä tulosmitta määritetään 24 kuukauden kuluttua tutkimuksen aloittamisesta.
|
24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
|
kokonaiskuolleisuus
Aikaikkuna: 24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
Kokonaiskuolema 12 kuukauden sisällä potilaan sisällyttämisestä.
Koska potilaat rekrytoidaan 12 kuukaudeksi, tämä tulosmitta määritetään 24 kuukauden kuluttua tutkimuksen aloittamisesta.
|
24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
|
sydän- ja verisuoniperäisten kuolemien määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
|
|
aivoverisuonikuolemien määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
|
|
ohimenevien iskeemisten kohtausten määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
|
|
sydäninfarktien määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
|
|
verenvuotokomplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
|
|
elämänlaatu
Aikaikkuna: 24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
|
|
eteisvärinän (/lepatuksen) määrä pidennetyn seurantajakson aikana
Aikaikkuna: 24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
Eteisvärinän (/lepatuksen) asteittainen havaitseminen pidennetyillä Holter-seurantajaksoilla 3 ja 6 kuukauden jälkeen.
|
24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
|
kustannuksia
Aikaikkuna: 24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
|
|
oikeiden tarkkailujen määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
Tarkkailumenettelyjen toteutettavuuden arvioiminen.
|
24 kuukautta opintojen alkamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Rolf Wachter, PD Dr. med., Dept. of Cardiology and Pneumology, University Medical Center Goettingen
- Päätutkija: Klaus Gröschel, PD Dr.med., Clinic and Policlinic for Neurology, University of Mainz
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wachter R, Groschel K, Gelbrich G, Hamann GF, Kermer P, Liman J, Seegers J, Wasser K, Schulte A, Jurries F, Messerschmid A, Behnke N, Groschel S, Uphaus T, Grings A, Ibis T, Klimpe S, Wagner-Heck M, Arnold M, Protsenko E, Heuschmann PU, Conen D, Weber-Kruger M; Find-AF(randomised) Investigators and Coordinators. Holter-electrocardiogram-monitoring in patients with acute ischaemic stroke (Find-AFRANDOMISED): an open-label randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2017 Apr;16(4):282-290. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30002-9. Epub 2017 Feb 8. Erratum In: Lancet Neurol. 2017 Apr;16(4):261.
- Weber-Kruger M, Gelbrich G, Stahrenberg R, Liman J, Kermer P, Hamann GF, Seegers J, Groschel K, Wachter R; Find-AF(RANDOMISED) investigators. Finding atrial fibrillation in stroke patients: Randomized evaluation of enhanced and prolonged Holter monitoring--Find-AF(RANDOMISED) --rationale and design. Am Heart J. 2014 Oct;168(4):438-445.e1. doi: 10.1016/j.ahj.2014.06.018. Epub 2014 Jul 3.
- Sadlonova M, Wasser K, Nagel J, Weber-Kruger M, Groschel S, Uphaus T, Liman J, Hamann GF, Kermer P, Groschel K, Herrmann-Lingen C, Wachter R. Health-related quality of life, anxiety and depression up to 12 months post-stroke: Influence of sex, age, stroke severity and atrial fibrillation - A longitudinal subanalysis of the Find-AFRANDOMISED trial. J Psychosom Res. 2021 Mar;142:110353. doi: 10.1016/j.jpsychores.2020.110353. Epub 2021 Jan 2.
- Wasser K, Weber-Kruger M, Groschel S, Uphaus T, Liman J, Hamann GF, Kermer P, Seegers J, Binder L, Gelbrich G, Groschel K, Wachter R. Brain Natriuretic Peptide and Discovery of Atrial Fibrillation After Stroke: A Subanalysis of the Find-AFRANDOMISED Trial. Stroke. 2020 Feb;51(2):395-401. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.026496. Epub 2019 Dec 9.
- Wasser K, Weber-Kruger M, Jurries F, Liman J, Hamann GF, Kermer P, Uphaus T, Protsenko E, Seegers J, Mende M, Groschel K, Wachter R. The cardiac diagnostic work-up in stroke patients-A subanalysis of the Find-AFRANDOMISED trial. PLoS One. 2019 May 9;14(5):e0216530. doi: 10.1371/journal.pone.0216530. eCollection 2019.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Find-AF randomised
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .