Srovnání katétru femorálního nervu a bloku adduktorového kanálu se steroidním adjuvans při totální náhradě kolena (TKR)
Srovnání analgetické účinnosti kontinuální blokády femorálního nervu a blokády adduktorového kanálu se steroidním adjuvans u pacientů podstupujících totální endoprotézu kolene
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Celkem 80 pacientů, kteří podstoupí totální endoprotézu kolene, bude randomizováno do dvou skupin:
Léčebné skupiny Podrobnosti o léčbě Femorální skupina (40 pacientů) Kontinuální blokáda femorálního nervu (bolus: 0,5% ropivakain 10-15 ml; infuze 0,15% ropivakainu 4-6ml/h) Adduktorová skupina (40 pacientů) Blokáda adduktorového kanálu se steroidním adjuvans (bolus : 0,5% ropivakain 10-15ml; dexamethason 4mg) (celkem bude přijato 80 pacientů)
- Všichni pacienti dostanou jednorázovou blokádu tibiálního nervu s lokálními anestetiky (0,5% Ropivacaine 5-8ml) před operací pro analgezii zadního kolena.
- Všichni pacienti dostanou stejnou preemptivní a pooperační multimodální medikaci pro perioperační analgezii.
- Všechny skupiny obdrží k operaci standardizovanou metodu spinální anestezie a standardizovanou metodu intraoperační sedace.
- Intravenózní pacientem kontrolovaná analgezie (PCA) s morfinem bude pacientovi podávána po dobu 48 hodin jako záchranná analgezie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Eric So, FHKCA FHKAM
- Telefonní číslo: 29588888
- E-mail: sohke@ha.org.hk
Studijní místa
-
-
-
Kowloon, Hongkong
- Joint Replacement Center, Buddhist Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza primární osteoartrózy
- Plánováno na elektivní totální endoprotézu kolene
- Podepsaný písemný informovaný souhlas
- Plánované použití spinální anestezie
- Kognitivní zvuk pro použití nástrojů hodnocení
Kritéria vyloučení:
- Pacienti odmítající dát souhlas
- Naplánováno na revizi totální náhrady kolenního kloubu
- Pacient mimo rozsah 30 až 80 let
- Nečínská populace
- Kognitivní poruchy/neschopnost používat nástroje hodnocení výsledků
- Kontraindikace regionální anestezie
- těžké kardiovaskulární onemocnění (nestabilní angina pectoris, srdeční blok druhého nebo třetího stupně)
- preexistující neurologické onemocnění včetně psychiatrické poruchy
- drogově závislý
- Předoperační anamnéza neurologických abnormalit v ipsilaterální noze, např. anamnéza mrtvice, neurogenní bolesti nebo předchozího poranění nervu.
- Alergie nebo kontraindikace na léky použité v této studii: morfin, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ketorolak, diklofenak, dihydrokodein, lokální anestetika (lignokain, ropivakain, bupivakain), adrenalin
- Středně těžké nebo těžké poškození ledvin (sérový kreatinin > 160 mikromol/l)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: blok adduktorového kanálu
Kontinuální blokáda adduktorového kanálu a jednorázový blok zadního tibiálního nervu pod ultrazvukovým vedením a pomocí jehly stimulující nervy (bolus: 0,5% ropivakain 10-15ml s dexamethasonem 4mg; s jednorázovým blokem zadního tibiálního nervu (8-10ml 0,5% ropivakain)
|
Kontinuální blokáda adduktorového kanálu a jednorázový blok zadního tibiálního nervu pod ultrazvukovým vedením a pomocí jehly stimulující nervy (bolus: 0,5% ropivakain 10-15ml s dexamethasonem 4mg; s jednorázovým blokem zadního tibiálního nervu (8-10ml 0,5% ropivakain)
|
|
Jiný: kontinuální blok femorálního nervu
Katetr femorálního nervu zavedený pod ultrazvukovou kontrolou pomocí jehly stimulující nervy s podáním bolusu ropivakainu 10-15 ml a infuzí 0,2% ropivakainu rychlostí 4-6 ml/h; plus jeden výstřel zadního tibiálního nervu pod ultrazvukovým vedením a použitím jehly stimulující nervy
|
Katetr femorálního nervu zavedený pod ultrazvukovou kontrolou pomocí jehly stimulující nervy s podáním bolusu ropivakainu 10-15 ml a infuzí 0,2% ropivakainu rychlostí 4-6 ml/h; plus jeden výstřel zadního tibiálního nervu pod ultrazvukovým vedením a použitím jehly stimulující nervy
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spotřeba PCA morfinu nebo léku proti bolesti za 24 a 48 hodin po operaci
Časové okno: 24h a 48h po operaci
|
24h a 48h po operaci
|
|
|
Skóre pooperační bolesti (vizuální analogová stupnice 0-10) 6h, 12h, 24h,48h, 72h po operaci
Časové okno: 6h, 12h, 24h,48h, 72h po operaci
|
6h, 12h, 24h,48h, 72h po operaci
|
|
|
Síla kvadricepsu 24h, 48h, 72h po operaci
Časové okno: 24h, 48h, 72h po operaci
|
pomocí dynamometru (měření v Newtonech/centimetr čtvereční)
|
24h, 48h, 72h po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Skóre spokojenosti pacientů (0–4)
Časové okno: při propuštění
|
při propuštění
|
|
Výskyt nežádoucích účinků a komplikací v pooperačním dni 0-4 po operaci
Časové okno: pooperační období 0-96 hodin po operaci
|
pooperační období 0-96 hodin po operaci
|
|
Délka pobytu v nemocnici 6. Délka pobytu v nemocnici délka pobytu v nemocnici
Časové okno: při propuštění
|
při propuštění
|
|
pooperační nevolnost nebo zvracení
Časové okno: 0-72h
|
0-72h
|
|
pooperační svědění
Časové okno: 0-72h
|
0-72h
|
|
Haemastix na zavolání a každých 8 hodin po operaci pro pooperační 24 hodin pro pacienty
Časové okno: na zavolání a každých 8 hodin po operaci pro pooperační 24h
|
na zavolání a každých 8 hodin po operaci pro pooperační 24h
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Eric So, FHKCA FHKAM, Queen Elizabeth Hospital, Hospital Authority
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BHJRC_HK_TKR_Study_2014
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na blok adduktorového kanálu
-
NCT07096375Zatím nenabírámeFunkční zotavení | Adductor Canal Block | Totální náhrada kolenního kloubu
-
NCT04931966Dokončeno
-
NCT06402110DokončenoRekonstrukce předního zkříženého vazu | Adductor Canal Block | Blok femorálního trojúhelníku
-
NCT03188809DokončenoPooperační bolest | Funkční výsledky
-
NCT01254825DokončenoLéze menisku | Bolest (koleno) | Diagnostická artroskopie kolena | Malá operace kolena
-
NCT06783712NáborČasový interval mezi injekcí bloku a podáním první záchranné analgezie. Hodnocení pooperační bolesti pomocí skóre NRS pro bolest
-
NCT02104934Dokončeno
-
NCT03774966DokončenoChirurgická operace | Akutní bolest