Studie zkoumající vliv BCG a imunizace proti hepatitidě B při narození na imunitní reakce novorozenců: Vakcíny v raném věku a studie imunity (ELVIS)
Randomizovaná, kontrolovaná studie zkoumající vliv BCG (Bacillus Calmette-Guérin) a imunizace proti hepatitidě B při narození na neonatální imunitní odpovědi
Novorozenecká morbidita a úmrtnost na infekční onemocnění je celosvětovým problémem. Imunizace specifická pro dětská onemocnění je nevyvratitelně spojena s poklesem úmrtí na tyto cílené infekce za poslední století. Neonatální imunizace je však částečně omezena narušenou adaptivní imunitní funkcí v této věkové skupině.
Nyní existuje rozšiřující se soubor důkazů o heterologních („nespecifických“) účincích různých vakcín používaných v dětství. To se týká imunomodulačních schopností vakcín ovlivnit imunitní výsledky nad rámec specifického cíleného onemocnění vakcíny. Základní imunologické mechanismy odpovědné za tyto účinky nejsou zcela pochopeny, ale přibývá důkazů, že vrozený imunitní systém je ústředním prvkem těchto pozorovaných účinků.
Tato studie je randomizovaná kontrolovaná studie navržená ke stanovení vlivu dvou běžně podávaných neonatálních imunizací, BCG a vakcíny proti hepatitidě B, podaných při narození, na neonatální imunitní odpovědi na nespecifické antigeny.
Vyšetřovatelé přijmou 200 novorozenců v nemocnici Mercy pro ženy v Melbourne v Austrálii během 1 roku. Tyto děti budou náhodně rozděleny do jedné ze 4 skupin, které obdrží tyto 2 vakcíny v různých kombinacích, ve 2 stanovených časových bodech. (při narození a 1 týden po randomizaci) Vzorek krve bude odebrán 1 týden po randomizaci pro in vitro imunologické analýzy.
Tato studie zlepší současné chápání vlivu vakcín na novorozeneckou imunitu a pomůže vyvinout strategie využívající příznivé heterologní („nespecifické“) účinky ke zlepšení ochrany před infekcí u velmi mladých.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Victoria
-
Heidelberg, Victoria, Austrálie, 3084
- Mercy Hospital for Women
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Anglicky mluvící rodič
- Plánovaná cesta do endemické země TBC (tuberkulóza) během prvních 5 let života dítěte
- Formulář informovaného souhlasu musí být podepsán a datován matkou dítěte poté, co byla vysvětlena povaha studie a před jakýmkoli hodnocením/postupem studie.
- Matka dítěte měla během tohoto těhotenství negativní screening na HIV
- Matka dítěte měla během tohoto těhotenství negativní screening na hepatitidu B
- Není znám žádný kontakt v domácnosti infikovaný hepatitidou B
- Narozen ne dříve než osm týdnů před předpokládaným datem porodu
- Porodní váha >1500g
- Podáváno vaginálně
- Singleton těhotenství
Kritéria vyloučení:
- Známá nebo suspektní infekce HIV
- Léčba kortikosteroidy nebo jinou imunosupresivní terapií, včetně monoklonálních protilátek proti tumor nekrotizujícímu faktoru---alfa (TNF---alfa) (např. infliximab, etanercept, adalimumab).
- Narozené matce léčené bDMARDs (antirevmatická léčiva modifikující biologickou chorobu) (např. TNF ---alfa blokující monoklonální protilátky) ve 3. trimestru
- Vrozené buněčné imunodeficience včetně specifických nedostatků dráhy interferonu gama
- Malignity postihující kostní dřeň nebo lymfoidní systém
- Závažné základní onemocnění včetně těžké podvýživy
- Zdravotně nestabilní
- Generalizované septické kožní onemocnění a kožní stavy, jako je ekzém, dermatitida a psoriáza
- Významné horečnaté onemocnění
Rovněž jsou vyloučeni kojenci s:
- Matka, která je imunosuprimovaná;
- Matka, která během těhotenství dostávala intravenózní imunoglobuliny
- rodinná anamnéza imunodeficience;
- Příbuzní rodiče.
- Matka, která má plánovaný císařský řez
- Adresa domů více než 40 minut jízdy od nemocnice Mercy pro ženy a nejsou ochotni vrátit se do nemocnice kvůli odběru krve kojenců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina 1
BCG vakcína, 0,05 ml intradermálně při narození
|
intradermální vakcinace
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina 2
BCG vakcína, 0,05 ml intradermálně při narození Vakcína proti hepatitidě B, 5 mikrogramů, intramuskulárně při narození
|
intradermální vakcinace
Ostatní jména:
intramuskulární očkování
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina 3
Vakcína proti hepatitidě B, 5 mikrogramů, intramuskulárně při narození
|
intramuskulární očkování
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Skupina 4
Žádné porodní vakcíny
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Koncentrace cytokinů (pg/ml) v reakci na stimulaci in vitro řadou antigenů
Časové okno: 7 (+-4) dnů po randomizaci
|
Čtyři hodiny po odběru vzorků krve budou stimulovány různými koncentracemi infekčních antigenů po dobu 20 hodin. (např. usmrcené S.aureus, S. pneumoniae, E. Coli, Haemophilus Influenza B, streptokok skupiny B, C. albicans), BCG, hepatitida B sAg). Exprese cytokinů bude analyzována v supernatantech multiplexními testy na bázi Luminex. Cytokiny, které budou měřeny: Interleukin-1 beta, Interleukin-1ra, Interleukin-6, Interleukin-8, makrofágový/monocytový chemoatraktant protein-1 (MCP-1), makrofágový zánětlivý protein (MIP) -1 alfa, MIP-1 beta, interferon (IFN) gama , Interleukin-10, Inhibiční faktor migrace makrofágů (MIF), Monokin indukovaný interferonem (MIG), Tumor nekrotizující faktor (TNF) alfa |
7 (+-4) dnů po randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nigel Curtis, MBBS,PHD, Royal Children's Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- VAC/01 ELVIS
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na BCG vakcína
-
NCT05397678NáborNemocnost;Novorozenec | Nespecifické účinky vakcín | Smrt, dítě | Nemocnost; Kojenec | Smrt; Novorozenecké
-
NCT04542330DokončenoCovid19 | Imunosenescence | Onemocnění, kterému lze předcházet vakcínou | Morbidita | Nespecifické účinky vakcín | Heterologní imunita
-
NCT02413502Dokončeno
-
NCT02504203UkončenoDětská úmrtnost | BCG
-
NCT01906853DokončenoInfekce dýchacích cest | Alergie | Ekzém
-
NCT03536117Dokončeno
-
NCT03400878DokončenoNežádoucí reakce vakcíny | Vaccine Reaction | Dětská úmrtnost | Heterologní imunita | Kojenecká nemocnost | Trénovaná imunita
-
NCT06975774Dokončeno
-
NCT06350838Dokončeno
-
NCT02365207UkončenoRakovina močového měchýře