Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv parodontální terapie u pacientů s chronickou parodontitidou s akutním infarktem myokardu a bez něj

29. července 2019 aktualizováno: Zeynep Turgut Çankaya, Gazi University

Vliv parodontální terapie na hladiny molekuly 1 neopterinu a adheze cévních buněk u pacientů s chronickou parodontitidou s akutním infarktem myokardu a bez něj

Cílem této studie bylo zhodnotit účinky parodontologické léčby na hladiny neopterinu(N) a adhezivní molekuly cévních buněk (VCAM-1) v gingivální křevikulární tekutině (GCF) u pacientů s chronickou parodontitidou (CP) s akutním infarktem myokardu (AMI) ve srovnání se systémově zdravými pacienty s CP. Vyšetřovatelé předpokládali, že těžká CP může hrát roli při iniciaci nebo exacerbaci IM a že existuje zvýšené riziko AIM u systémově zdravých osob postižených těžkou CP.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Neexistují žádné studie, které by se specificky zabývaly změněným profilem GCF souběžně s akutním nástupem infarktu myokardu (tj. v prvních 24 hodinách) a v současné době nejsou k dispozici žádné údaje o hladinách GCF neopterinu a VCAM-1 u pacientů s AMI s chronickou parodontitidou. Cílem této studie bylo zhodnotit, zda hladiny GCF u pacientů s CP s AMI mají změnu v hladinách GCF u Neopterinu a VCAM-1, také hodnotila, zda tyto změny mohou souviset s léčbou existující parodontitidy u pacientů s AIM. Celkem bylo zahrnuto 60 subjektů (20 pacientů s CP s AMI, 20 systémově zdravých pacientů s CP a 20 zdravých kontrol). Vzorky GCF byly analyzovány na začátku a po 3 a 6 měsících byla zkoumána hloubka kapsy (PD), úroveň klinického připojení (CAL) byly zaznamenány indexy krvácení při sondování (BOP), gingivální a plakové (PI). Hladiny neopterinu a VCAM-1 (koncentrace a celkové množství) byly stanoveny enzymatickým imunosorbentním testem (ELISA). Základní periodontální vyšetření pacientů s AIM a 24-48hodinový odběr GCF byly provedeny na jejich nemocničním lůžku za dostatečného osvětlení za použití umělého světla. Během 2 měsíců po prodělaném infarktu nebyl žádný z pacientů léčen parodontem. Pacienti s AIM podstoupili parodontální terapii po stabilizaci stavu se souhlasem stejného kardiologa. Parodontální onemocnění bylo diagnostikováno na základě klasifikačního systému z roku 1999 vyvinutého Armitagem a byl pořízen předoperační periapikální rentgenový snímek, který poskytl základní data na Fakultě zubního lékařství. Skóre klinického indexu a odběr vzorků GCF byly zaznamenány před, 3 a 6 měsíců po parodontologickém ošetření. Všichni vybraní pacienti podstoupili 2- až 4týdenní vstupní terapii, která zahrnovala komplexní správný program kontroly plaku, škálování, subgingivální kyretáž a kořenové plánování na Klinice parodontologie. U všech pacientů bylo 4 týdny po terapii fáze I provedeno přehodnocení parodontu, aby se potvrdila vhodnost lokalit pro parodontální operaci. V případě potřeby byla provedena operace mukoperiostální chlopně. Vzorky krve pro sérum byly odstřeďovány po dobu 10 minut při 11,00 ot./min., čímž bylo sérum odděleno od buněk. Vzorky séra byly poté okamžitě rozděleny na 0,2-0,5 ml alikvoty a skladovány při -80 °C, dokud nejsou nutné pro analýzu. Vzorky byly testovány na N a VCAM-1 pomocí kvantitativních enzymových imunotestů.

Mikrocentrifugační zkumavky obsahující periopaperové proužky s absorbovaným vzorkem GCF se nechaly ohřát na pokojovou teplotu a eluovaly se odstředivou metodou.17 Po odstředění byly proužky odstraněny a kapalina byla testována pomocí ELISA na N a rozpustný VCAM-1. Hladiny N a sVCAM-1 ve vzorcích séra a GCF byly měřeny pomocí soupravy ELISA. Postupy ELISA byly prováděny podle pokynů výrobce.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

39 let až 74 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Žádný z pacientů během posledních 6 měsíců nepodstoupil parodontální léčbu a žádný během posledních 3 měsíců nedostal antibiotika.
  • Skupiny AMI+CP a CP byly považovány za vhodné pro studii, pokud byly postiženy CP a měly alespoň 16 zubů, včetně alespoň čtyř molárů v různých kvadrantech, alespoň dvě periodontální kapsy o hloubce alespoň 5 mm, s minimální hloubkou 2 mm ztráta připoutání.
  • Pacienti, kteří splnili diagnostická kritéria AIM, s přetrvávající elevací ST segmentu nebo bez ní

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s neoplaziemi, cirhózou jater, infekcí HIV, chronickým selháním ledvin, hypo nebo hyperparatyreózou, diabetes mellitus, chronickými zánětlivými onemocněními (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, roztroušená skleróza a Chronova choroba

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Promítání
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: AMI+CP:

Odběr GCF, periodontální vyšetření, terapie fáze I:

Pacienti, kteří splnili diagnostická kritéria AMI s chronickou parodontitidou. Základní periodontální vyšetření pacientů s AIM a 24-48hodinový odběr GCF byly prováděny na jejich nemocničním lůžku při dostatečném osvětlení za použití umělého světla. Fáze I parodontologické terapie zahrnující komplexní správný program kontroly plaku, škálování, subgingivální kyretáž a kořenové plánování na Klinice parodontologie. V případě potřeby byla provedena operace mukoperiostální chlopně.

periodontální vyšetření zahrnovalo hodnocení indexu plaku (PI), gingiválního indexu (GI), hloubky sondování (PD), krvácení při sondování (BOP) a úrovně klinického připojení (CAL).

Všichni jedinci podstoupili periodontální vyšetření provedenou stejnou parodontitidou (ZTÇ) Před studií byl vyšetřující zkalibrován na reprodukovatelnost měření PD a CAL

Vzorky GCF byly odebrány za použití komerčně dostupného periopaperu. Místo vzorku bylo jemně vysušeno na vzduchu a veškerý supragingivální plak byl odstraněn. Oblast byla pečlivě izolována bavlněnými smotky a byl použit odsávač slin, aby se zabránilo kontaminaci vzorků slinami. Papírové proužky byly vkládány do kapes, dokud neucítil mírný odpor, a ponechány na místě po dobu 30 s.
komplexní správný program kontroly plaku, škálování, subgingivální kyretáž a plánování kořenové fáze I periodontální terapie
Aktivní komparátor: Chronická parodontitida (CP)

Odběr GCF, periodontální vyšetření, terapie fáze I:

Systémově zdraví pacienti s chronickou parodontitidou. Fáze I parodontologická terapie zahrnující komplexní správný program kontroly plaku, škálování, subgingivální kyretáž a kořenové plánování na Klinice parodontologie. V případě potřeby byla provedena operace mukoperiosteálního laloku.

periodontální vyšetření zahrnovalo hodnocení indexu plaku (PI), gingiválního indexu (GI), hloubky sondování (PD), krvácení při sondování (BOP) a úrovně klinického připojení (CAL).

Všichni jedinci podstoupili periodontální vyšetření provedenou stejnou parodontitidou (ZTÇ) Před studií byl vyšetřující zkalibrován na reprodukovatelnost měření PD a CAL

Vzorky GCF byly odebrány za použití komerčně dostupného periopaperu. Místo vzorku bylo jemně vysušeno na vzduchu a veškerý supragingivální plak byl odstraněn. Oblast byla pečlivě izolována bavlněnými smotky a byl použit odsávač slin, aby se zabránilo kontaminaci vzorků slinami. Papírové proužky byly vkládány do kapes, dokud neucítil mírný odpor, a ponechány na místě po dobu 30 s.
komplexní správný program kontroly plaku, škálování, subgingivální kyretáž a plánování kořenové fáze I periodontální terapie
Falešný srovnávač: Zdravé kontroly
klinicky zdraví jedinci, kteří nemají v anamnéze žádná parodontologická a systémová onemocnění. Komplexní lékařské a parodontologické vyšetření k potvrzení, že nemají systémová a parodontologická onemocnění

periodontální vyšetření zahrnovalo hodnocení indexu plaku (PI), gingiválního indexu (GI), hloubky sondování (PD), krvácení při sondování (BOP) a úrovně klinického připojení (CAL).

Všichni jedinci podstoupili periodontální vyšetření provedenou stejnou parodontitidou (ZTÇ) Před studií byl vyšetřující zkalibrován na reprodukovatelnost měření PD a CAL

Vzorky GCF byly odebrány za použití komerčně dostupného periopaperu. Místo vzorku bylo jemně vysušeno na vzduchu a veškerý supragingivální plak byl odstraněn. Oblast byla pečlivě izolována bavlněnými smotky a byl použit odsávač slin, aby se zabránilo kontaminaci vzorků slinami. Papírové proužky byly vkládány do kapes, dokud neucítil mírný odpor, a ponechány na místě po dobu 30 s.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Koncentrace a celkové množství séra a GCF VCAM-1 a Neopterinu
Časové okno: Změna od výchozí koncentrace a celkového množství séra&GCF sVCAM-1 a Neopterinu po 6 měsících.
Pomocí standardů, které jsou součástí soupravy Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay (ELISA). Koncentrace Neopterinu a sVCAM-1 byly vyjádřeny jako ng/ml. Celková množství byla také vypočtena vynásobením koncentrací a objemů GCF (ml) a vyjádřena jako ng.
Změna od výchozí koncentrace a celkového množství séra&GCF sVCAM-1 a Neopterinu po 6 měsících.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úroveň klinického připojení (CAL)
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců po počáteční periodontální léčbě
CAL byla vypočtena jako vzdálenost od cemento-smaltového spojení ke spodní části gingiválního sulku.
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců po počáteční periodontální léčbě

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Index plaku
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců po počáteční periodontální léčbě
Index plaku byl vypočten jako součet průměrných skóre každého vyšetřovaného zubu dělený počtem hodnocených zubů.
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců po počáteční periodontální léčbě
Gingivální index
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců po počáteční periodontální léčbě
Gingivální index byl vypočten jako součet průměrných skóre každého vyšetřovaného zubu dělený počtem hodnocených zubů.
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců po počáteční periodontální léčbě
Hloubka sondování
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců po počáteční periodontální léčbě
PD byla zaznamenána jako vzdálenost od gingiválního okraje k nejapikálnější části sulku.
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců po počáteční periodontální léčbě
Krvácení při sondování
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců po počáteční periodontální léčbě
BOP je široce používané kritérium pro diagnostiku zánětu
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců po počáteční periodontální léčbě

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Zeynep Turgut Çankaya, PhD DDs, Gazi University
  • Ředitel studie: Ayşen Bodur, PhD DDS, Gazi University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2006

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2010

Dokončení studie (Aktuální)

1. srpna 2010

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. prosince 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. prosince 2016

První zveřejněno (Odhad)

30. prosince 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. července 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. července 2019

Naposledy ověřeno

1. července 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 03/2006-30

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Záznamy klinických měření parodontálních a lékařských protokolů lze sdílet s jinými výzkumy. Výzkumy by měly poslat e-mail hlavnímu řešiteli.

Časový rámec sdílení IPD

Údaje budou dostupné po zveřejnění studie po dobu jednoho roku.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Statistická analýza v publikovaném článku bude sdílena

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • MÍZA

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Parodontologické vyšetření

Prohledejte podobné pokusy