Prevence žilní tromboembolie po radikální prostatektomii (PREVENTER)
Randomizovaná kontrolovaná studie pro prevenci žilní tromboembolie po radikální prostatektomii (studie PREVENTER)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži 18-100 let s histologicky potvrzeným karcinomem prostaty v jakémkoliv stadiu podstupujícím RP
- Pacienti, kteří by jinak měli nárok na běžnou péči po RP
Kritéria vyloučení:
- Aktivní léčba VTE
- Pacienti, kteří jsou urologem, lékařem primární péče nebo v předoperačním vyhodnocovacím centru (PEC) posouzeni jako nebezpeční, aby se po operaci vzdali farmakologické profylaxe nebo systémové antikoagulace (bez ohledu na to, zda pacienti dostávají systematickou antikoagulaci z jiných indikací než VTE)
- Známé nežádoucí reakce na heparin (heparinem indukovaná trombocytopenie nebo jakákoli alergie)
- Epidurální analgezie
- Spinální anestezie
- Účast v jiné studii, která zvyšuje pacientovo riziko VTE
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Subkutánní heparin
Pacienti randomizovaní do ramene farmakologické profylaxe VTE dostanou dávku subkutánního heparinu 5 000 jednotek před incizí a subkutánního heparinu 5 000 jednotek každých 8 hodin po operaci až do propuštění.
|
5 000 jednotek subkutánního heparinu před operací a poté každých 8 hodin po operaci až do propuštění z nemocnice.
|
|
Žádný zásah: Řízení
Pacienti randomizovaní do kontrolního ramene budou dostávat rutinní péči pomocí intermitentních pneumatických kompresních zařízení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků se symptomatickým žilním tromboembolismem
Časové okno: 30 dní
|
Venózní tromboembolismus (VTE) je onemocnění, které zahrnuje jak hlubokou žilní trombózu (DVT), tak plicní embolii (PE).
Primárním výsledkem je diagnóza DVT nebo PE do 30 dnů po operaci v důsledku zobrazení (jakákoli metoda, nejčastěji ultrazvuk dolních končetin nebo počítačová tomografie s protokolem plicní embolie) vyvolaná příznaky DVT (otok dolních končetin, bolest, horečka neznámého původu) nebo PE (bolest na hrudi, dušnost, hypoxémie, tachykardie nebo horečka neznámého původu, produktivní kašel s krvavým sputem).
|
30 dní
|
|
Počet účastníků se symptomatickým pooperačním odběrem tekutin
Časové okno: 30 dní
|
Tento výsledek je definován jako chirurgický nebo pánevní odběr tekutiny diagnostikovaný jako hematom (odběr krve, s infekcí nebo bez ní) nebo lymfokéla (shromažďování lymfatické tekutiny v pánvi) v důsledku symptomů (horečka, bolest břicha, nevolnost nebo zvracení, anémie, vysoký výkon chirurgického drénu) do 30 dnů po operaci.
|
30 dní
|
|
Počet účastníků s velkým pooperačním krvácením
Časové okno: 30 dní
|
Tento další primární výsledek zahrnuje rozvoj a diagnostiku jakékoli závažné klinicky rozpoznané krvácivé příhody do 30 dnů po operaci vyžadující > 1 jednotku balených červených krvinek, zákrok k zastavení krvácení nebo návrat na operační sál.
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s výskytem jakéhokoli žilního tromboembolismu
Časové okno: 30 dní
|
DVT nebo PE diagnostikována z jakéhokoli důvodu do 30 dnů po operaci.
To zahrnuje jakoukoli diagnostikovanou DVT nebo PE, jak je popsáno v primárním výsledku, plus jakékoli další DVT nebo PE diagnostikované při 30denním screeningu ultrazvuku dolních končetin u pacientů, kteří se rozhodnou podstoupit screeningový bilaterální duplexní ultrazvuk dolních končetin po 30 dnech, kteří nemají příznaky.
|
30 dní
|
|
Odhadovaná krevní ztráta během operace
Časové okno: Během operace (obvykle mezi 2-3 hodinami operačního času)
|
Celková zaznamenaná intraoperační odhadovaná krevní ztráta v mililitrech hlášená na konci operace.
|
Během operace (obvykle mezi 2-3 hodinami operačního času)
|
|
Výstup z chirurgické drenáže po operaci
Časové okno: Nadměrná délka pobytu v nemocnici (obvykle 1 až 2 dny)
|
Celkový výkon v mililitrech z jakéhokoli chirurgického drénu ponechaného na místě (ne všichni pacienti budou nutně mít chirurgický drenáž) po operaci a do propuštění z nemocnice (obvykle 1 až 2 dny).
Vypouštěcí výstup, pokud je po vybití ponechán na místě, se do tohoto sekundárního výsledku nezapočítává.
|
Nadměrná délka pobytu v nemocnici (obvykle 1 až 2 dny)
|
|
Zkreslení sledování pomocí rozdílného použití zobrazení podle počtu účastníků, kteří dostávají pooperační diagnostické zobrazení pro žilní tromboembolismus ve vztahu k symptomům
Časové okno: 30 dní
|
Pacienti v každém rameni, kteří dostávají pooperační diagnostické zobrazení pro žilní tromboembolismus ve vztahu k symptomům (např.
duplexní ultrazvuk dolních končetin, spirální CT angiografie, V/Q sken).
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mohamad E Allaf, MD, Johns Hopkins University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Huang MM, Su ZT, Becker REN, Pavlovich CP, Partin AW, Allaf ME, Patel HD. Complications after open and robot-assisted radical prostatectomy and association with postoperative opioid use: an analysis of data from the PREVENTER trial. BJU Int. 2021 Feb;127(2):190-197. doi: 10.1111/bju.15172. Epub 2020 Aug 17.
- Patel HD, Faisal FA, Trock BJ, Joice GA, Schwen ZR, Pierorazio PM, Johnson MH, Bivalacqua TJ, Han M, Gorin MA, Carter HB, Partin AW, Pavlovich CP, Allaf ME. Effect of Pharmacologic Prophylaxis on Venous Thromboembolism After Radical Prostatectomy: The PREVENTER Randomized Clinical Trial. Eur Urol. 2020 Sep;78(3):360-368. doi: 10.1016/j.eururo.2020.05.001. Epub 2020 May 19.
- Patel HD, Faisal FA, Patel ND, Pavlovich CP, Allaf ME, Han M, Herati AS. Effect of a prospective opioid reduction intervention on opioid prescribing and use after radical prostatectomy: results of the Opioid Reduction Intervention for Open, Laparoscopic, and Endoscopic Surgery (ORIOLES) Initiative. BJU Int. 2020 Mar;125(3):426-432. doi: 10.1111/bju.14932. Epub 2019 Nov 15.
- Patel HD, Srivastava A, Patel ND, Faisal FA, Ludwig W, Joice GA, Schwen ZR, Allaf ME, Han M, Herati AS. A Prospective Cohort Study of Postdischarge Opioid Practices After Radical Prostatectomy: The ORIOLES Initiative. Eur Urol. 2019 Feb;75(2):215-218. doi: 10.1016/j.eururo.2018.10.013. Epub 2018 Oct 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Lymfatická onemocnění
- Plicní onemocnění
- Cysty
- Embolie a trombóza
- Embolie
- Trombóza
- Žilní trombóza
- Tromboembolismus
- Žilní tromboembolismus
- Plicní embolie
- Lymfokéla
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Antikoagulancia
- Heparin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB00123618
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Subkutánní heparin
-
NCT01680003Neznámý
-
NCT07054697DokončenoPorucha autistického spektra (ASD)