Zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po radykalnej prostatektomii (PREVENTER)
Randomizowane, kontrolowane badanie dotyczące zapobiegania żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po radykalnej prostatektomii (badanie PREVENTER)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni w wieku 18-100 lat z potwierdzonym histologicznie rakiem gruczołu krokowego w każdym stadium poddawanym RP
- Pacjenci, którzy w innym przypadku kwalifikowaliby się do rutynowej opieki po RP
Kryteria wyłączenia:
- Aktywne leczenie ŻChZZ
- Pacjenci uznani przez urologa pacjenta, lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub w ośrodku oceny przedoperacyjnej (PEC) za zagrożonych rezygnacją z profilaktyki farmakologicznej lub ogólnoustrojowego leczenia przeciwzakrzepowego po operacji (niezależnie od tego, czy pacjenci otrzymują systematyczne leczenie przeciwzakrzepowe ze wskazań innych niż ŻChZZ).
- Znane działania niepożądane heparyny (małopłytkowość wywołana heparyną lub jakakolwiek alergia)
- Znieczulenie zewnątrzoponowe
- Znieczulenie kręgosłupa
- Udział w innym badaniu, które zwiększa ryzyko ŻChZZ u pacjenta
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Heparyna podskórna
Pacjenci przydzieleni losowo do ramienia profilaktyki farmakologicznej ŻChZZ otrzymają podskórnie dawkę heparyny 5000 jednostek przed nacięciem i podskórnie heparynę 5000 jednostek co 8 godzin po operacji aż do wypisu.
|
5000 jednostek heparyny podskórnie przed operacją, a następnie co 8 godzin po operacji, aż do wypisu ze szpitala.
|
|
Brak interwencji: Kontrola
Pacjenci przydzieleni losowo do ramienia kontrolnego otrzymają rutynową opiekę z przerywanymi pneumatycznymi urządzeniami uciskowymi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z objawową żylną chorobą zakrzepowo-zatorową
Ramy czasowe: 30 dni
|
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ) to choroba obejmująca zarówno zakrzepicę żył głębokich (DVT), jak i zatorowość płucną (ZP).
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest rozpoznanie ZŻG lub ZP w ciągu 30 dni po operacji na podstawie badania obrazowego (dowolną metodą, najczęściej USG kończyn dolnych lub tomografii komputerowej z protokołem zatorowości płucnej) na podstawie objawów ZŻG (obrzęk kończyn dolnych, ból, gorączka nieznanego pochodzenia) lub PE (ból w klatce piersiowej, duszność, hipoksemia, tachykardia lub gorączka niewiadomego pochodzenia, produktywny kaszel z krwistą plwociną).
|
30 dni
|
|
Liczba uczestników z objawowym pooperacyjnym pobieraniem płynów
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wynik ten definiuje się jako zebranie płynu chirurgicznego lub miednicy zdiagnozowane jako krwiak (pobranie krwi, z zakażeniem lub bez) lub limfocele (gromadzenie płynu chłonnego w miednicy) z powodu objawów (gorączka, ból brzucha, nudności lub wymioty, niedokrwistość, wysoka wydajność drenażu chirurgicznego) w ciągu 30 dni po operacji.
|
30 dni
|
|
Liczba uczestników z dużym krwawieniem pooperacyjnym
Ramy czasowe: 30 dni
|
Ten dodatkowy pierwszorzędowy punkt końcowy obejmuje rozwój i rozpoznanie każdego poważnego klinicznie rozpoznanego krwawienia w ciągu 30 dni po operacji wymagającej przetoczenia >1 jednostki koncentratu krwinek czerwonych, interwencji mającej na celu zatrzymanie krwawienia lub powrotu na salę operacyjną.
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiła jakakolwiek żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Ramy czasowe: 30 dni
|
DVT lub PE zdiagnozowana z jakiegokolwiek powodu w ciągu 30 dni po operacji.
Obejmuje to każdą zdiagnozowaną ZŻG lub ZP zgodnie z opisem w pierwotnym punkcie końcowym oraz wszelkie dodatkowe ZŻG lub ZP zdiagnozowane w 30-dniowym badaniu przesiewowym USG kończyn dolnych u pacjentów, którzy zdecydowali się poddać przesiewowemu obustronnemu USG Duplex w 30 dniu, u których nie występują objawy.
|
30 dni
|
|
Szacunkowa utrata krwi podczas operacji
Ramy czasowe: Podczas operacji (zwykle między 2-3 godzinami czasu operacyjnego)
|
Całkowita zarejestrowana śródoperacyjna szacowana utrata krwi w mililitrach podana na koniec operacji.
|
Podczas operacji (zwykle między 2-3 godzinami czasu operacyjnego)
|
|
Wyjście drenażu chirurgicznego po operacji
Ramy czasowe: Ponad długość pobytu w szpitalu (zwykle 1 do 2 dni)
|
Całkowity wydatek w mililitrach z dowolnego drenażu chirurgicznego pozostawionego na miejscu (nie wszyscy pacjenci muszą koniecznie mieć dren chirurgiczny) po operacji i do wypisu ze szpitala (zwykle 1 do 2 dni).
Wypływ drenażu, jeśli pozostanie on na miejscu po wyładowaniu, nie będzie się wliczał do tego drugorzędnego wyniku.
|
Ponad długość pobytu w szpitalu (zwykle 1 do 2 dni)
|
|
Błąd obserwacji wynikający z różnic w wykorzystaniu obrazowania oceniany na podstawie liczby uczestników otrzymujących pooperacyjne obrazowanie diagnostyczne żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w odniesieniu do objawów
Ramy czasowe: 30 dni
|
Pacjenci w każdym ramieniu otrzymujący pooperacyjne badania obrazowe w kierunku żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w odniesieniu do objawów (np.
ultrasonografia kończyn dolnych Duplex, spiralna angiografia CT, skan V/Q).
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Mohamad E Allaf, MD, Johns Hopkins University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Huang MM, Su ZT, Becker REN, Pavlovich CP, Partin AW, Allaf ME, Patel HD. Complications after open and robot-assisted radical prostatectomy and association with postoperative opioid use: an analysis of data from the PREVENTER trial. BJU Int. 2021 Feb;127(2):190-197. doi: 10.1111/bju.15172. Epub 2020 Aug 17.
- Patel HD, Faisal FA, Trock BJ, Joice GA, Schwen ZR, Pierorazio PM, Johnson MH, Bivalacqua TJ, Han M, Gorin MA, Carter HB, Partin AW, Pavlovich CP, Allaf ME. Effect of Pharmacologic Prophylaxis on Venous Thromboembolism After Radical Prostatectomy: The PREVENTER Randomized Clinical Trial. Eur Urol. 2020 Sep;78(3):360-368. doi: 10.1016/j.eururo.2020.05.001. Epub 2020 May 19.
- Patel HD, Faisal FA, Patel ND, Pavlovich CP, Allaf ME, Han M, Herati AS. Effect of a prospective opioid reduction intervention on opioid prescribing and use after radical prostatectomy: results of the Opioid Reduction Intervention for Open, Laparoscopic, and Endoscopic Surgery (ORIOLES) Initiative. BJU Int. 2020 Mar;125(3):426-432. doi: 10.1111/bju.14932. Epub 2019 Nov 15.
- Patel HD, Srivastava A, Patel ND, Faisal FA, Ludwig W, Joice GA, Schwen ZR, Allaf ME, Han M, Herati AS. A Prospective Cohort Study of Postdischarge Opioid Practices After Radical Prostatectomy: The ORIOLES Initiative. Eur Urol. 2019 Feb;75(2):215-218. doi: 10.1016/j.eururo.2018.10.013. Epub 2018 Oct 21.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory
- Choroby limfatyczne
- Choroby płuc
- Cysty
- Zatorowość i zakrzepica
- Embolizm
- Zakrzepica
- Zakrzepica żył
- Choroba zakrzepowo-zatorowa
- Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- Zatorowość płucna
- Limfocelia
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Antykoagulanty
- Heparyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00123618
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .