Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Laskimotromboembolian ehkäisy radikaalin eturauhasen poiston jälkeen (PREVENTER)

maanantai 27. heinäkuuta 2020 päivittänyt: Johns Hopkins University

Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus laskimotromboembolian ehkäisemiseksi radikaalin eturauhasen poiston jälkeen (PREVENTR-tutkimus)

PREVENTER-tutkimuksen tavoitteena on verrata perioperatiivisen farmakologisen ennaltaehkäisyn (ihonalaisen hepariinin) käyttöä jaksottaisilla pneumaattisilla puristuslaitteilla (IPC) pelkän IPC:n käyttöön laskimotromboembolian (VTE) ehkäisyyn radikaalin eturauhasen poiston (RP) jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Lopetettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

PREVENTER-tutkimuksen tavoitteena on verrata perioperatiivisen farmakologisen ennaltaehkäisyn (ihonalaisen hepariinin) käyttöä jaksottaisilla pneumaattisilla puristuslaitteilla (IPC) pelkän IPC:n käyttöön laskimotromboembolian (VTE) ehkäisyyn radikaalin eturauhasen poiston (RP) jälkeen. Tällä hetkellä ei ole vakiokäytäntöä laskimotromboembolian ennaltaehkäisyyn RP:n jälkeen, ja American Urological Association suosittelee "farmakologista tai pneumaattista mekaanista profylaksia" suuren riskin potilaille. Aiemmat tutkimukset osoittivat, että 30 % potilaista Yhdysvalloissa ei saanut perioperatiivista estohoitoa ja alle 20 % sai farmakologisia aineita verrattuna 98 %:iin potilaista, jotka saivat farmakologista profylaksia Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Jotkut urologit määräävät potilaille pienen molekyylipainon hepariinia (LMWH) kotiutuksen jälkeen jopa 30 päivää leikkauksen jälkeen. Lisäksi RP-potilaille ei ole olemassa vahvistettuja riskejä farmakologiselle ennaltaehkäisylle, mutta jotkut urologit ilmaisevat huolensa ehkäisyn mahdollisesta vaikutuksesta leikkauksen jälkeisten lymfokelien tai hematoomien määrään. Johns Hopkinsissa potilaat eivät rutiininomaisesti saa farmakologista laskimotromboemboliaa estohoitoa perioperatiivisissa olosuhteissa RP:n vuoksi. Koska tavanomaiset käytännöt ja vaikutukset potilasturvallisuuteen puuttuvat, tutkijat ehdottavat prospektiivista, ositettua, satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, jolla arvioidaan perioperatiivisen farmakologisen ennaltaehkäisyn vaikutusta laskimotromboemboliaan RP:n jälkeen olettaen, että se estää VTE-tapahtumia vaikuttamatta merkittävästi postoperatiivisen verenvuodon määrään tai lymfokelit. Valvontaharhan mahdollinen vaikutus käsivarsien välisen erilaisen kuvantamisen kanssa, lymfadenektomian (kyllä/ei ja havaittujen poistettujen määrä) tai kirurgisen lähestymistavan (roboottinen ja avoin) vaikutus ja potilaan riskin erot (samanaikainen sairaus ja laskimotromboemboli, jotka perustuvat Caprinin komponentteihin pisteet) tai väestötiedot arvioidaan.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
501

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
        • Johns Hopkins Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 96 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Uros

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18-100-vuotiaat miehet, joilla on histologisesti vahvistettu eturauhassyöpä missä tahansa vaiheessa RP
  • Potilaat, jotka olisivat muuten olleet oikeutettuja rutiinihoitoon RP:n jälkeen

Poissulkemiskriteerit:

  • VTE:n aktiivinen hoito
  • Potilaiden urologi, perusterveydenhuollon lääkäri tai preoperatiivisessa arviointikeskuksessa (PEC) arvioivat potilaat eivät ole turvallisia luopua farmakologisesta ennaltaehkäisystä tai systeemisestä antikoagulaatiosta leikkauksen jälkeen (riippumatta siitä, ovatko potilaat systemaattisessa antikoagulaatiohoidossa muiden käyttöaiheiden kuin VTE:n vuoksi)
  • Tunnetut hepariinin haittavaikutukset (hepariinin aiheuttama trombosytopenia tai mikä tahansa allergia)
  • Epiduraalinen analgesia
  • Spinaalinen anestesia
  • Osallistuminen toiseen tutkimukseen, joka lisää potilaan laskimotromboemboliaa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Ihonalainen hepariini
Potilaat, jotka on satunnaistettu farmakologiseen laskimotromboembolian ennaltaehkäisyryhmään, saavat annoksen ihonalaista hepariinia 5 000 yksikköä ennen viiltoa ja ihonalaista hepariinia 5 000 yksikköä 8 tunnin välein leikkauksen jälkeen kotiuttamiseen saakka.
Lääke: Ihonalainen hepariini
5 000 yksikköä ihonalaista hepariinia ennen leikkausta ja sitten 8 tunnin välein leikkauksen jälkeen sairaalasta kotiuttamiseen saakka.
Ei väliintuloa: Ohjaus
Kontrolliryhmään satunnaistetut potilaat saavat rutiinihoitoa ajoittaisilla pneumaattisilla puristuslaitteilla.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien määrä, joilla on oireinen laskimotromboembolia
Aikaikkuna: 30 päivää
Laskimotromboembolia (VTE) on sairaus, johon kuuluu sekä syvä laskimotukos (DVT) että keuhkoembolia (PE). Ensisijainen tulos on DVT- tai PE-diagnoosi 30 päivän kuluessa leikkauksesta, joka johtuu kuvantamisesta (mikä tahansa menetelmä, yleisimmin alaraajojen ultraääni tai tietokonetomografia keuhkoemboliaprotokollalla), joka johtuu syvän laskimotukoksen oireista (alaraajojen turvotus, kipu, kuume). tuntematon alkuperä) tai PE (rintakipu, hengenahdistus, hypoksemia, takykardia tai tuntemattomasta alkuperästä johtuva kuume, tuottava yskä ja verinen yskös).
30 päivää
Niiden osallistujien määrä, joilla on oireinen leikkauksen jälkeinen nestekeräys
Aikaikkuna: 30 päivää
Tämä lopputulos määritellään kirurgiseksi tai lantion nestekeräykseksi, joka on diagnosoitu hematoomaksi (verenotto, infektion kanssa tai ilman) tai lymfokeliksi (lymfaattisen nesteen kerääntyminen lantioon), joka johtuu oireista (kuume, vatsakipu, pahoinvointi tai oksentelu, anemia, korkea leikkauksen tyhjennysteho) 30 päivän kuluessa leikkauksesta.
30 päivää
Osallistujien määrä, joilla on merkittävä leikkauksen jälkeinen verenvuoto
Aikaikkuna: 30 päivää
Tämä ensisijainen lisätulos sisältää minkä tahansa suuren kliinisesti tunnistetun verenvuototapahtuman kehittymisen ja diagnoosin 30 päivän sisällä leikkauksesta, joka vaatii > 1 yksikön pakattua punasolusiirtoa, verenvuodon pysäyttämistä tai paluuta leikkaussaliin.
30 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien määrä, joilla on laskimotromboembolia
Aikaikkuna: 30 päivää
DVT tai PE diagnosoitu mistä tahansa syystä 30 päivän kuluessa leikkauksesta. Tämä sisältää kaikki diagnosoidut DVT:t tai PE:n ensisijaisessa tuloksessa kuvatulla tavalla sekä kaikki muut DVT:t tai PE:t, jotka on diagnosoitu 30 päivän alaraajojen ultraäänitutkimuksessa potilaille, jotka ovat valinneet kahdenvälisen alaraajojen duplex-ultraäänitutkimuksen 30 päivän kuluttua ja joilla ei ole oireita.
30 päivää
Arvioitu verenhukka leikkauksen aikana
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana (yleensä 2-3 tuntia leikkausaikaa)
Leikkauksen lopussa ilmoitettu arvioitu kokonaisverenmenetys leikkauksen aikana millilitroina.
Leikkauksen aikana (yleensä 2-3 tuntia leikkausaikaa)
Kirurginen tyhjennysteho leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Ylipitkä sairaalahoidon kesto (yleensä 1-2 päivää)
Paikoilleen jätetyn kirurgisen dreenin kokonaistuotanto millilitroina (kaikilla potilailla ei välttämättä ole kirurgista dreeniä) leikkauksen jälkeen ja sairaalasta kotiuttamiseen saakka (yleensä 1–2 päivää). Jos tyhjennys jätetään paikoilleen tyhjennyksen jälkeen, sitä ei oteta huomioon tässä toissijaisessa tuloksessa.
Ylipitkä sairaalahoidon kesto (yleensä 1-2 päivää)
Valvontaharha kuvantamisen differentiaalikäytön perusteella arvioituna niiden osallistujien lukumäärän perusteella, jotka saivat leikkauksen jälkeisen laskimotromboembolian diagnostisen kuvantamisen suhteessa oireisiin
Aikaikkuna: 30 päivää
Kummankin käsivarren potilaat, jotka saavat leikkauksen jälkeistä diagnostista kuvantamista laskimotromboembolian varalta suhteessa oireisiin (esim. alaraajojen Duplex-ultraääni, spiraali-CT-angiografia, V/Q-skannaus).
30 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Johns Hopkins University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Mohamad E Allaf, MD, Johns Hopkins University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 1. heinäkuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 1. marraskuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 1. marraskuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 27. joulukuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 27. joulukuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 30. joulukuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 5. elokuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 27. heinäkuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • IRB00123618

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Eturauhassyöpä

Kliiniset tutkimukset Ihonalainen hepariini

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia