Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení Tofovy manžety pro perioperační neuromuskulární přenos

14. září 2023 aktualizováno: Albert Dahan, Leiden University Medical Center

Hodnocení Tofovy manžety pro perioperační monitorování neuromuskulárního přenosu při obnově středně těžkého a hlubokého neuromuskulárního bloku ve srovnání s akceleromyografií a elektromyografií

Akceleromyografie (AMG) je nejrozšířenější metodou k posouzení nervosvalové blokády během anestezie. Je však známo, že AMG je nepřesná ve srovnání se zlatým standardem v monitorování neuromuskulárního přenosu, elektromyografii (EMG). Kromě toho, když paže pacienta vyžadují, aby byly umístěny vedle těla a pod chirurgickými roušky, měření AMG jsou často ztížená a nepřesná. TOF manžeta je nové zařízení, které měří neuromuskulární blokádu v horní části paže pomocí manžety na měření krevního tlaku. Překonává dříve zmíněné nevýhody AMG. Jeho validita ve srovnání s EMG a AMG však dosud nebyla plně prozkoumána.

Tato studie si klade za cíl porovnat vychýlení, limity shody a přesnost manžety typu Train of Four ve vztahu k AMG a EMG během obnovy středně těžké a hluboké neuromuskulární blokády u pacientů s normálním indexem tělesné hmotnosti au morbidně obézních pacientů.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

250

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Zuid Holland
      • The Hague, Zuid Holland, Holandsko
        • Medisch Centrum Haaglanden / Nederlandse Obesitas Kliniek
    • Zuid-Holland
      • Leiden, Zuid-Holland, Holandsko
        • Leiden University Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Americká společnost anesteziologů Fyzický stav pacienti třídy I-III >18 let BMI buď < 30 nebo > 30 kg/m2

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Americká společnost anesteziologů Fyzický stav třídy I-III
  • >18 let
  • Schopnost dát ústní a písemný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Známé nebo suspektní neuromuskulární poruchy narušující nervosvalové funkce;
  • Alergie na myorelaxancia, anestetika nebo narkotika;
  • (rodinná) anamnéza maligní hypertermie;
  • Ženy, které jsou nebo mohou být těhotné nebo v současné době kojí;
  • Renální insuficience definovaná rychlostí glomerulární filtrace < 30 ml/min
  • Naplánováno na anestezii bez použití svalových relaxancií.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
střední nervosvalová blokáda, normální index tělesné hmotnosti
Pacienti s normálním BMI (< 30), kteří dostanou středně těžkou neuromuskulární blokádu (souběh čtyř 1-3 záškubů)
Účastníci studie nebyli prospektivně vystaveni intervenci. Podání středně těžké nebo hluboké nervosvalové blokády je na uvážení ošetřujícího anesteziologa. Účastníci studie absolvovali pouze diagnostické neinvazivní monitorování. V běžné klinické péči je nervosvalová blokáda monitorována neinvazivně buď akceleromyografií, elektromyografií nebo TOF-Cuff. V této studii byli účastníci monitorováni monitorujícími a nebyli vystaveni žádnému dalšímu riziku a v této studii nebyl hodnocen žádný účinek intervence.
hluboký neuromuskulární blok, normální index tělesné hmotnosti
Pacienti s normálním BMI (< 30), kteří obdrží hlubokou neuromuskulární blokádu (posttetanický počet 1-2 záškuby)
Účastníci studie nebyli prospektivně vystaveni intervenci. Podání středně těžké nebo hluboké nervosvalové blokády je na uvážení ošetřujícího anesteziologa. Účastníci studie absolvovali pouze diagnostické neinvazivní monitorování. V běžné klinické péči je nervosvalová blokáda monitorována neinvazivně buď akceleromyografií, elektromyografií nebo TOF-Cuff. V této studii byli účastníci monitorováni monitorujícími a nebyli vystaveni žádnému dalšímu riziku a v této studii nebyl hodnocen žádný účinek intervence.
střední nervosvalová blokáda, vysoký index tělesné hmotnosti
Pacienti s vysokým BMI (> 30), kteří dostanou středně těžkou neuromuskulární blokádu (souprava čtyř 1-3 záškubů)
Účastníci studie nebyli prospektivně vystaveni intervenci. Podání středně těžké nebo hluboké nervosvalové blokády je na uvážení ošetřujícího anesteziologa. Účastníci studie absolvovali pouze diagnostické neinvazivní monitorování. V běžné klinické péči je nervosvalová blokáda monitorována neinvazivně buď akceleromyografií, elektromyografií nebo TOF-Cuff. V této studii byli účastníci monitorováni monitorujícími a nebyli vystaveni žádnému dalšímu riziku a v této studii nebyl hodnocen žádný účinek intervence.
hluboký neuromuskulární blok, vysoký index tělesné hmotnosti
Pacienti s vysokým BMI (> 30), kteří obdrží hlubokou neuromuskulární blokádu (posttetanický počet 1-2 záškuby)
Účastníci studie nebyli prospektivně vystaveni intervenci. Podání středně těžké nebo hluboké nervosvalové blokády je na uvážení ošetřujícího anesteziologa. Účastníci studie absolvovali pouze diagnostické neinvazivní monitorování. V běžné klinické péči je nervosvalová blokáda monitorována neinvazivně buď akceleromyografií, elektromyografií nebo TOF-Cuff. V této studii byli účastníci monitorováni monitorujícími a nebyli vystaveni žádnému dalšímu riziku a v této studii nebyl hodnocen žádný účinek intervence.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hloubka neuromuskulární blokády během střední neuromuskulární blokády (výsledná míra/název řádku sled čtyř poměrů) a během hluboké neuromuskulární blokády (výsledná míra/název řádku po tetanickém počtu)
Časové okno: v 5minutových intervalech během délky celé procedury [která trvala 20 až 372 minut]; průměr rozdílů mezi TOF-Cuff a elektromyografií všech měření je vypočítán a uveden níže
Hloubka jako neuromuskulární blokáda bude porovnána mezi Tof-Cuff a elektromografií v pětiminutových intervalech během středně těžké neuromuskulární blokády. Bland-Altmanova analýza upravena pro opakovaná měření (http://sec.lumc.nl/method_agreement_analysis). Tato Bland-Altmanova analýza koriguje variabilitu opakovaných párových měření u jednotlivých subjektů mezi subjekty. Bland-Altmanova analýza odhaduje zkreslení a limity shody (95% rozdíly mezi porovnávanými zařízeními) mezi Tof-Cuff a elektromografií a vyhodnocuje instrumentální nepřesnost výpočtem koeficientu opakovatelnosti, který se rovná standardní odchylce variability každého zařízení v rámci subjektu. . Pro interpretaci Bland-Altmanovy odchylky během kompenzace neuromuskulární blokády lze předpokládat, že odchylka nad nulou znamená, že TOF-Cuff nadhodnocuje zotavení neuromuskulární blokády, zatímco odchylka pod nulou ukazuje, že Tof-Cuff podhodnocuje zotavení neuromuskulární blokády.
v 5minutových intervalech během délky celé procedury [která trvala 20 až 372 minut]; průměr rozdílů mezi TOF-Cuff a elektromyografií všech měření je vypočítán a uveden níže

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Albert Dahan, MD PhD, Leiden University Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. května 2017

Primární dokončení (Aktuální)

18. ledna 2020

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. března 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. dubna 2017

První zveřejněno (Aktuální)

17. dubna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. září 2023

Naposledy ověřeno

1. září 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • P17.050

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Měření úrovně nervosvalové blokády

Prohledejte podobné pokusy