Školení zaměřené na uvědomění si senzací pro manžele (SAF-T)
Prevence syndromu po intenzivní péči v rodině pomocí intervence SAF-T: studie proveditelnosti
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Na jednotky intenzivní péče (JIP) je ve Spojených státech ročně přijato více než 5,7 milionu pacientů. Technologicky vyspělá JIP je pro pacienty a jejich rodiny neznámým děsivým prostředím. Kritická nemoc je rodinná krize. Existují pádné důkazy o tom, že rodinná tíseň v reakci na kritické onemocnění nezmizí po propuštění z JIP. Společnost kritické péče medicíny identifikovala shluk komplikací, které se vyskytují u rodinných příslušníků pacientů na JIP, jako syndrom post-intenzivní péče-rodina (PICS-F). PICS u rodinných příslušníků dospělých pacientů, kteří přežili JIP, zahrnuje příznaky pokračující úzkosti, deprese a posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Údaje naznačují, že 70 % členů rodiny má příznaky úzkosti a 33 % má příznaky deprese a PTSD, které mohou přetrvávat ≥ 4 roky. Kromě toho jsou příznaky úzkosti, deprese a PTSD vyšší a přetrvávají déle u členů rodiny než u dospělých pacientů, kteří přežili JIP. Vzhledem k tomu, že PICS-F se vyskytuje častěji u manželů/manželek a osob s rozhodovací pravomocí v oblasti náhradního zdraví, zaměří se tato studie na účastníky, kteří jsou manželé mechanicky ventilovaných kriticky nemocných dospělých (typicky sedativních a neschopných činit zdravotní rozhodnutí).
Dosud se výzkum PICS-F zaměřoval na popis, detekci a prevalenci PICS-F. Přístup v navrhovaném projektu se zaměřuje na prevenci PICS-F pomocí inovativní intervence rychlého snížení stresu. Rosenzweigovo centrum pro rychlé zotavení nedávno vyvinulo adaptaci jejich Accelerated Resolution Therapy (ART) pro psychická traumata a deprese, nazvanou Sensation Awareness Focused Training (SĀF-T), jako přístup k rychlé eliminaci negativních biologických pocitů stresu. SĀF-T je navržen tak, aby vyvolal uklidňující reakci; přerušit negativní myšlenky, negativní pocity a negativní chování; a v konečném důsledku slouží jako metoda self-managementu pro snížení stresu pro jednotlivce. Laterální levo-pravé (sakadické) oční pohyby se používají k vyvolání orientační reakce, která aktivuje vyšetřovací reflex, při kterém nejprve dojde k poplachové reakci a poté reflexní pauza vyvolá snížené vzrušení tváří v tvář žádné hrozbě, což vyvolá uklidňující reakci. který rychle eliminuje negativní biologické pocity stresu. Tento proces reakce je v souladu s chováním interpretace nebo reakce na výzvu v McEwenově teorii Allostasis Stress Theory. Vyšetřovatelé očekávají, že intervence SĀF-T umožní manželům lépe zvládat stres a snížit riziko PICS-F.
Spánková deprivace byla sama o sobě uváděna jako jeden z hlavních stresorů rodinných příslušníků pacientů na JIP. Přiměřenost spánku je definována jako kombinace tří faktorů: latence (doba potřebná k usnutí), efektivita ([čas strávený spánkem ÷ celkový čas v posteli] × 100) a délka spánku. Podle Americké akademie spánkové medicíny by pro dostatečný spánek měli lidé usnout do 15 minut, zůstat spát alespoň 85 % času, kdy jsou v posteli, a mít celkovou dobu spánku ne méně než 7 hodin. Mezi důvody, které členové rodiny uvádějí pro nedostatek spánku, patří úzkost, napětí a strach. Spánková deprivace může hrát roli ve vývoji PICS-F. Ačkoli lze očekávat úzkost, napětí a strach, když je člen rodiny kriticky nemocný, uznání těchto pocitů a praktikování relaxačních technik může snížit dopad, který tyto pocity mají na spánek. Proto zvládání stresu u manželů během dne může také zlepšit noční spánek/odpočinek a dále snížit riziko PICS-F.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33606
- Tampa General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- manžel kriticky nemocného, mechanicky ventilovaného pacienta
- do 36 hodin od přijetí na JIP pro dospělé v Tampě General Hospital (TGH).
- rozumí anglicky
Kritéria vyloučení:
- očekávání ze strany klinického poskytovatele bezprostřední smrti pacienta
- manžel nerozumí anglicky
- manžel je mladší 18 let
- manžel v současné době podstupuje léčbu stávajícího stavu PICS (úzkost, deprese nebo PTSD).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásahová skupina SAF-T
Intervence SĀF-T zahrnuje koučování od vyškolených výzkumných pracovníků SĀF-T ohledně uvědomění si biologických vjemů spojených s událostmi na JIP, které jsou vnímány jako stresující.
Člen výzkumného týmu se posadí naproti účastníkovi a požádá je, aby pomocí očí sledovali pohyby rukou, které vyvolají laterální levo-pravé (sakadické) pohyby očí, aby vyvolaly orientační reakci, která aktivuje vyšetřovací reflex, při kterém nejprve dojde k poplachové reakci. nastane a poté reflexní pauza vyvolá snížené vzrušení tváří v tvář žádné hrozbě, což vyvolá uklidňující reakci, která rychle eliminuje negativní biologické pocity stresu.
|
Rosenzweigovo centrum pro rychlé zotavení nedávno vyvinulo adaptaci jejich Accelerated Resolution Therapy (ART) pro psychická traumata a deprese, nazvanou Sensation Awareness Focused Training (SĀF-T), jako přístup k rychlé eliminaci negativních biologických pocitů stresu.
SĀF-T je navržen tak, aby vyvolal uklidňující reakci; přerušit negativní myšlenky, negativní pocity a negativní chování; a v konečném důsledku slouží jako nástroj pro sebeovládání stresu pro jednotlivce.
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Kontrolní skupina neobdrží zásah SAF-T.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozích příznaků úzkosti po propuštění z JIP a 1 a 3 měsíce po propuštění z nemocnice
Časové okno: Čtyři časové body: 1) po zařazení do studie, 2) alespoň 24 hodin po propuštění z JIP, 3) 1 měsíc po propuštění z nemocnice a 4) 3 měsíce po propuštění z nemocnice.
|
Nemocniční škála úzkosti a deprese
|
Čtyři časové body: 1) po zařazení do studie, 2) alespoň 24 hodin po propuštění z JIP, 3) 1 měsíc po propuštění z nemocnice a 4) 3 měsíce po propuštění z nemocnice.
|
|
Změna od výchozích příznaků deprese po propuštění z JIP a 1 a 3 měsíce po propuštění z nemocnice
Časové okno: Čtyři časové body: 1) po zařazení do studie, 2) alespoň 24 hodin po propuštění z JIP, 3) 1 měsíc po propuštění z nemocnice a 4) 3 měsíce po propuštění z nemocnice.
|
Nemocniční škála úzkosti a deprese
|
Čtyři časové body: 1) po zařazení do studie, 2) alespoň 24 hodin po propuštění z JIP, 3) 1 měsíc po propuštění z nemocnice a 4) 3 měsíce po propuštění z nemocnice.
|
|
Změna od výchozích příznaků posttraumatické stresové poruchy po propuštění z JIP a 1 a 3 měsíce po propuštění z nemocnice
Časové okno: Čtyři časové body: 1) po zařazení do studie, 2) alespoň 24 hodin po propuštění z JIP, 3) 1 měsíc po propuštění z nemocnice a 4) 3 měsíce po propuštění z nemocnice.
|
Měřítko události dopadu
|
Čtyři časové body: 1) po zařazení do studie, 2) alespoň 24 hodin po propuštění z JIP, 3) 1 měsíc po propuštění z nemocnice a 4) 3 měsíce po propuštění z nemocnice.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spát
Časové okno: Až 3 dny na jednotce intenzivní péče (JIP)
|
Aktigrafie zápěstí Actiwatch
|
Až 3 dny na jednotce intenzivní péče (JIP)
|
|
Změna od výchozích příznaků stresu po propuštění z JIP a 1 a 3 měsíce po propuštění z nemocnice
Časové okno: Čtyři časové body: 1) po zařazení do studie, 2) alespoň 24 hodin po propuštění z JIP, 3) 1 měsíc po propuštění z nemocnice a 4) 3 měsíce po propuštění z nemocnice.
|
Stupnice vnímaného stresu
|
Čtyři časové body: 1) po zařazení do studie, 2) alespoň 24 hodin po propuštění z JIP, 3) 1 měsíc po propuštění z nemocnice a 4) 3 měsíce po propuštění z nemocnice.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Cindy L Munro, PhD, University of South Florida
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Pro00026246
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na SAF-T
-
NCT03710408Dokončeno
-
NCT02053064DokončenoMukopolysacharidóza typu III A | Sanfilippo nemoc typu A
-
NCT01474343DokončenoMukopolysacharidóza typu III A | Sanfilippo nemoc typu A
-
NCT04237805NáborPokročilý pevný nádor | Pokročilá rakovina | Rakovina plic, nemalobuněčná
-
NCT07266077Zatím nenabíráme
-
NCT03928067Aktivní, ne náborZneužití alkoholu
-
NCT06569420Aktivní, ne náborNemalobuněčný karcinom plic | ALK-pozitivní | SAF-189
-
NCT07486453Zatím nenabírámePrimární hypertenze
-
NCT06552286NáborPoruchou autistického spektra