Trening Ukierunkowany na Świadomość Doznań dla Małżonków (SAF-T)

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych na oddziały intensywnej terapii (OIOM) trafia ponad 5,7 miliona pacjentów. Zaawansowany technologicznie oddział intensywnej terapii to nieznane, przerażające środowisko dla pacjentów i ich rodzin. Krytyczna choroba jest kryzysem rodzinnym. Istnieją mocne dowody na to, że stres rodzinny w odpowiedzi na krytyczną chorobę nie znika po wypisaniu z OIOM-u. Towarzystwo Medycyny Intensywnej Opieki Medycznej zidentyfikowało grupę powikłań, które występują u członków rodzin pacjentów OIOM, jako Zespół Po Intensywnej Terapii – Rodzina (PICS-F). PICS u członków rodzin dorosłych osób, które przeżyły OIT, obejmują objawy utrzymującego się lęku, depresji i zespołu stresu pourazowego (PTSD). Dane sugerują, że 70% członków rodziny ma objawy lęku, a 33% ma objawy depresji i PTSD, które mogą utrzymywać się przez ≥4 lata. Co więcej, objawy lęku, depresji i PTSD są silniejsze i utrzymują się dłużej u członków rodziny niż u dorosłych, którzy przeżyli OIOM. Ponieważ PICS-F występuje częściej u małżonków i zastępczych decydentów zdrowotnych, to badanie skupi się na uczestnikach, którzy są małżonkami krytycznie chorych dorosłych wentylowanych mechanicznie (zwykle uspokojonych i niezdolnych do podejmowania decyzji zdrowotnych).

Do tej pory badania PICS-F koncentrowały się na opisie, wykrywaniu i rozpowszechnieniu PICS-F. Podejście w proponowanym projekcie koncentruje się na zapobieganiu PICS-F za pomocą innowacyjnej szybkiej interwencji redukującej stres. Rosenzweig Center for Rapid Recovery opracowało niedawno adaptację swojej terapii Accelerated Resolution Therapy (ART) dla urazów psychicznych i depresji, zwaną Sensation Awareness Focused Training (SĀF-T), jako podejście do szybkiego eliminowania negatywnych biologicznych odczuć stresu. SĀF-T ma na celu wywołanie uspokajającej reakcji; przerywać negatywne myśli, negatywne uczucia i negatywne zachowania; i ostatecznie służyć jako metoda samokontroli redukcji stresu dla poszczególnych osób. Boczne lewo-prawe (sakkadyczne) ruchy gałek ocznych są wykorzystywane do wywołania odpowiedzi orientacyjnej, która aktywuje odruch badawczy, w którym najpierw pojawia się reakcja czujności, a następnie odruchowa pauza powoduje zmniejszenie pobudzenia w obliczu braku zagrożenia, co wywołuje reakcję uspokajającą który szybko eliminuje negatywne biologiczne odczucia stresu. Ten proces odpowiedzi jest zgodny z zachowaniem interpretacji lub reakcji na wyzwanie w teorii stresu Allostasis McEwena. Badacze spodziewają się, że interwencja SĀF-T umożliwi małżonkom lepsze radzenie sobie ze stresem i zmniejszy ryzyko wystąpienia PICS-F.

Deprywacja snu została zgłoszona przez samych siebie jako jeden z głównych czynników stresogennych członków rodzin pacjentów OIOM. Wystarczalność snu jest definiowana jako kombinacja trzech czynników: latencji (czas potrzebny do zaśnięcia), wydajności ([czas spędzony na spaniu ÷ całkowity czas w łóżku] × 100) oraz długości snu. Według American Academy of Sleep Medicine, aby zapewnić odpowiedni sen, osoba powinna zasnąć w ciągu 15 minut, spać przez co najmniej 85% czasu spędzonego w łóżku i mieć całkowity czas snu nie krótszy niż 7 godzin. Powody, dla których członkowie rodziny zgłaszają brak snu, to niepokój, napięcie i strach. Brak snu może odgrywać rolę w rozwoju PICS-F. Chociaż niepokój, napięcie i strach można się spodziewać, gdy członek rodziny jest w stanie krytycznym, uznanie tych uczuć i ćwiczenie technik relaksacyjnych może zmniejszyć wpływ tych uczuć na sen. Dlatego radzenie sobie ze stresem u małżonków w ciągu dnia może również poprawić sen/odpoczynek w nocy i dodatkowo zmniejszyć ryzyko PICS-F.