Jedna intravitreální injekce rAAV2-ND4 pro léčbu Leberovy dědičné neuropatie zrakového nervu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Leberova dědičná neuropatie optiku (LHON) je mateřsky dědičná oční porucha primárně spojená s mutacemi v mitochondriální DNA. Toto onemocnění je častou příčinou slepoty u obou očí postižených teenagerů a mladých dospělých. V současné době neexistuje žádná schválená účinná léčba LHON.
V roce 2011 byla provedena první studie genové terapie LHON iniciovaná výzkumníkem (zaregistrována v prosinci 2010 na ClinicalTrials.gov Identifikátor NCT01267422) k prozkoumání bezpečnosti a účinnosti genové terapie pro LHON. Genovou terapií byl rekombinantní adeno-asociovaný virus sérotyp 2 obsahující lidský mitochondriální ND4 (MT-ND4) gen (rAAV2-ND4). Po 36 měsících sledování zaznamenalo šest z devíti pacientů, kteří dostali intravitreální injekci rAAV2-ND4, klinicky významné zlepšení zraku a nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky.
Toto je otevřená, jednoramenná, multicentrická studie k dalšímu hodnocení bezpečnosti a účinnosti rAAV-ND4 při léčbě pacientů s LHON s mutací G11778A. Všichni pacienti budou léčeni jednou intravitreální injekcí rAAV-ND4 s dávkou 1 × 10^10 vg/0,05 ml v jednom z očí.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Čína, 430030
- Department of Ophthalmology,Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of science and Technology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti nesou mitochondriální bodovou mutaci na 11778, což je v souladu s diagnostickými kritérii pro LHON.
- Žádné zjevné zlepšení zraku u pacientů s LHON nebo jinou léčbou během posledního roku.
- Zrak obou očí je pod 0,3.
- Pacienti podepsali písemný informovaný souhlas.
- Pacienti jsou ve věku od 10 do 65 let a jsou schopni tolerovat proceduru genové terapie, která zahrnuje lokální anestezii.
- Pacienti jsou ochotni dodržovat pokyny lékaře a konzultovat lékaře v předepsaných časech.
- Výsledky fyzického vyšetření pacienta jsou všechny normální, včetně funkce jater, funkce ledvin, rutinního krevního testu, rutinního testu moči, kompletního imunologického testu a humorální imunitní odpovědi.
Kritéria vyloučení:
- Vyřazeni jsou pacienti, kteří mají nasazený kardiostimulátor, trpí závažným selháním funkce srdce, plic nebo ledvin, různými hemoragickými onemocněními, akutními infekčními onemocněními, vysokou horečkou, rekonvalescují po operaci srdce nebo jsou těhotní.
- Pacienti, kteří se účastní jiných klinických studií, jsou vyloučeni.
- Pacienti, kteří trpí diagnostikovaným duševním problémem, jsou vyloučeni.
- Pacienti, kteří trpí chronickými onemocněními, jako je diabetes a hypertenze, jsou vyloučeni.
- Pacienti, kteří vykazují abnormální výsledky testů, jako je pozitivní AAV2 humorální imunitní odpověď (pozitivní znamená, že test AAV2 neutralizujících protilátek u pacienta byl významně odlišný při srovnání volného séra s koncentracemi v séru 1:20) a abnormální podskupiny lidských T lymfocytů CD3+, CD3+/CD4+ a CD3+/CD8+ před operací genové terapie jsou vyloučeny.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: rAAV2-ND4
Jedna IVT injekce rekombinantní adeno-asociovaný virus-NADH dehydrogenázy, podjednotka 4 (komplex I)(rAAV2-ND4)(0,05 ml). Dávka je 1 × 10^10 vg/0,05
ml pro testovací skupiny.
|
Jedna IVT injekce
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
BCVA
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 12 měsících.
|
Nejlépe korigovaná zraková ostrost
|
Změna od výchozího stavu po 12 měsících.
|
|
Počítačové zorné pole
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 12 měsících.
|
Změna od výchozího stavu po 12 měsících.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
VEP
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 12 měsících.
|
vizuální evokovaný potenciál
|
Změna od výchozího stavu po 12 měsících.
|
|
RNFL
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 12 měsících.
|
vrstva nervových vláken sítnice
|
Změna od výchozího stavu po 12 měsících.
|
|
Funkce jater v plazmě
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 12 měsících.
|
Změna od výchozího stavu po 12 měsících.
|
|
|
funkce ledvin v plazmě
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 12 měsících.
|
Změna od výchozího stavu po 12 měsících.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Bin Li, PhD,MD, Deputy Director of Ophthalmology,Tongji Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Yong Zhang, PhD,MD, Director of Ophthalmology,Shiyan Taihe Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yang S, Ma SQ, Wan X, He H, Pei H, Zhao MJ, Chen C, Wang DW, Dong XY, Yuan JJ, Li B. Long-term outcomes of gene therapy for the treatment of Leber's hereditary optic neuropathy. EBioMedicine. 2016 Aug;10:258-68. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.07.002. Epub 2016 Jul 6.
- Yang S, Yang H, Ma SQ, Wang SS, He H, Zhao MJ, Li B. Evaluation of Leber's hereditary optic neuropathy patients prior to a gene therapy clinical trial. Medicine (Baltimore). 2016 Oct;95(40):e5110. doi: 10.1097/MD.0000000000005110.
- Ran R, Yang S, He H, Ma S, Chen Z, Li B. A retrospective analysis of characteristics of visual field damage in patients with Leber's hereditary optic neuropathy. Springerplus. 2016 Jun 23;5(1):843. doi: 10.1186/s40064-016-2540-7. eCollection 2016.
- Wan X, Pei H, Zhao MJ, Yang S, Hu WK, He H, Ma SQ, Zhang G, Dong XY, Chen C, Wang DW, Li B. Efficacy and Safety of rAAV2-ND4 Treatment for Leber's Hereditary Optic Neuropathy. Sci Rep. 2016 Feb 19;6:21587. doi: 10.1038/srep21587.
- Yang S, He H, Zhu Y, Wan X, Zhou LF, Wang J, Wang WF, Liu L, Li B. Chemical and material communication between the optic nerves in rats. Clin Exp Ophthalmol. 2015 Nov;43(8):742-8. doi: 10.1111/ceo.12547. Epub 2015 Jun 25.
- Pei H, Wan X, Hu W, Dong X, Li B. Construction and detection of a novel type of recombinant human rAAV2/2-ND4. Eye Sci. 2013 Jun;28(2):55-9.
- Cui G, Ding H, Xu Y, Li B, Wang DW. Applications of the method of high resolution melting analysis for diagnosis of Leber's disease and the three primary mutation spectrum of LHON in the Han Chinese population. Gene. 2013 Jan 1;512(1):108-12. doi: 10.1016/j.gene.2012.09.110. Epub 2012 Oct 9.
- Shi H, Gao J, Pei H, Liu R, Hu WK, Wan X, Li T, Li B. Adeno-associated virus-mediated gene delivery of the human ND4 complex I subunit in rabbit eyes. Clin Exp Ophthalmol. 2012 Dec;40(9):888-94. doi: 10.1111/j.1442-9071.2012.02815.x. Epub 2012 Jul 2.
- Feuer WJ, Schiffman JC, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez P, Koilkonda RD, Yuan H, Lalwani A, Lam BL, Guy J. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Initial Results. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):558-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.025. Epub 2015 Nov 19.
- Erickson RP. Leber's optic atrophy, a possible example of maternal inheritance. Am J Hum Genet. 1972 May;24(3):348-9. No abstract available.
- Wallace DC, Singh G, Lott MT, Hodge JA, Schurr TG, Lezza AM, Elsas LJ 2nd, Nikoskelainen EK. Mitochondrial DNA mutation associated with Leber's hereditary optic neuropathy. Science. 1988 Dec 9;242(4884):1427-30. doi: 10.1126/science.3201231.
- Huoponen K, Vilkki J, Aula P, Nikoskelainen EK, Savontaus ML. A new mtDNA mutation associated with Leber hereditary optic neuroretinopathy. Am J Hum Genet. 1991 Jun;48(6):1147-53.
- Mackey D, Howell N. A variant of Leber hereditary optic neuropathy characterized by recovery of vision and by an unusual mitochondrial genetic etiology. Am J Hum Genet. 1992 Dec;51(6):1218-28.
- Maguire AM, Simonelli F, Pierce EA, Pugh EN Jr, Mingozzi F, Bennicelli J, Banfi S, Marshall KA, Testa F, Surace EM, Rossi S, Lyubarsky A, Arruda VR, Konkle B, Stone E, Sun J, Jacobs J, Dell'Osso L, Hertle R, Ma JX, Redmond TM, Zhu X, Hauck B, Zelenaia O, Shindler KS, Maguire MG, Wright JF, Volpe NJ, McDonnell JW, Auricchio A, High KA, Bennett J. Safety and efficacy of gene transfer for Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2008 May 22;358(21):2240-8. doi: 10.1056/NEJMoa0802315. Epub 2008 Apr 27.
- Bainbridge JW, Smith AJ, Barker SS, Robbie S, Henderson R, Balaggan K, Viswanathan A, Holder GE, Stockman A, Tyler N, Petersen-Jones S, Bhattacharya SS, Thrasher AJ, Fitzke FW, Carter BJ, Rubin GS, Moore AT, Ali RR. Effect of gene therapy on visual function in Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2008 May 22;358(21):2231-9. doi: 10.1056/NEJMoa0802268. Epub 2008 Apr 27.
- Hauswirth WW, Aleman TS, Kaushal S, Cideciyan AV, Schwartz SB, Wang L, Conlon TJ, Boye SL, Flotte TR, Byrne BJ, Jacobson SG. Treatment of leber congenital amaurosis due to RPE65 mutations by ocular subretinal injection of adeno-associated virus gene vector: short-term results of a phase I trial. Hum Gene Ther. 2008 Oct;19(10):979-90. doi: 10.1089/hum.2008.107.
- Hufnagel RB, Ahmed ZM, Correa ZM, Sisk RA. Gene therapy for Leber congenital amaurosis: advances and future directions. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012 Aug;250(8):1117-28. doi: 10.1007/s00417-012-2028-2. Epub 2012 May 29.
- Howell N, Bindoff LA, McCullough DA, Kubacka I, Poulton J, Mackey D, Taylor L, Turnbull DM. Leber hereditary optic neuropathy: identification of the same mitochondrial ND1 mutation in six pedigrees. Am J Hum Genet. 1991 Nov;49(5):939-50.
- Zhang Y, Yuan JJ, Liu HL, Tian Z, Liu SW, Li B. Three Cases of Leber's Hereditary Optic Neuropathy with Rapid Increase in Visual Acuity After Gene Therapy. Curr Gene Ther. 2019;19(2):134-138. doi: 10.2174/1566523219666190618094505.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Nemoci nervového systému
- Oční nemoci
- Genetické choroby, vrozené
- Neurodegenerativní onemocnění
- Oční choroby, dědičné
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Onemocnění kraniálních nervů
- Optické atrofie, dědičné
- Optická atrofie
- Mitochondriální onemocnění
- Onemocnění zrakového nervu
- Optická atrofie, dědičná, Leber
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Leber 2
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na rAAV2-ND4
-
NCT03428178NeznámýAkutní LHON | Nástup do tří měsíců | Nástup mezi 3 až 6 měsíci | Nástup mezi 6 až 12 měsíci | Nástup mezi 12 až 24 měsíci | Nástup mezi 24 až 60 měsíci | Nástup přes 60 měsíců
-
NCT01267422DokončenoLeberova dědičná neuropatie zrakového nervu
-
NCT07406854Aktivní, ne náborLeberova hereditární optická neuropatie (LHON)
-
NCT02652780DokončenoOptika, Atrofie, Dědičnost, Leber
-
NCT02652767DokončenoOptika, Atrofie, Dědičnost, Leber
-
NCT00821340DokončenoLeberova vrozená amauróza
-
NCT01496040DokončenoLeberova vrozená amauróza
-
NCT02082860DokončenoAkutní intermitentní porfyrie
-
NCT00749957DokončenoLeberova vrozená amauróza