Una singola iniezione intravitreale di rAAV2-ND4 per il trattamento della neuropatia ottica ereditaria di Leber
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La neuropatia ottica ereditaria di Leber (LHON) è una malattia oculare ereditaria materna principalmente associata a mutazioni nel DNA mitocondriale. La malattia è una causa comune di cecità in entrambi gli occhi di adolescenti e giovani adulti affetti. Attualmente non esiste un trattamento efficace approvato per la LHON.
Nel 2011 è stato condotto il primo studio avviato dallo sperimentatore sulla terapia genica LHON (registrato nel dicembre 2010 con ClinicalTrials.gov Identifier NCT01267422) per esplorare la sicurezza e l'efficacia della terapia genica per la LHON. La terapia genica era un virus adeno-associato ricombinante sierotipo 2 contenente il gene mitocondriale umano ND4 (MT-ND4) (rAAV2-ND4). Entro 36 mesi di follow-up, sei pazienti su nove che hanno ricevuto l'iniezione intravitreale di rAAV2-ND4 hanno sperimentato un miglioramento della vista clinicamente significativo e non sono stati osservati eventi avversi.
Questo è uno studio in aperto, a braccio singolo e multicentrico per valutare ulteriormente la sicurezza e l'efficacia di rAAV-ND4 nel trattamento dei pazienti affetti da LHON con mutazione G11778A. Tutti i pazienti saranno trattati con una singola iniezione intravitreale di rAAV-ND4, con dose 1 × 10^10 vg/0,05 ml in uno degli occhi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Hubei
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Wuhan, Hubei, Cina, 430030
- Department of Ophthalmology,Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of science and Technology
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti sono portatori della mutazione puntiforme mitocondriale in 11778, che è coerente con i criteri diagnostici per la LHON.
- Nessun apparente miglioramento della vista nei pazienti con LHON o qualsiasi altro trattamento nell'ultimo anno.
- La vista di entrambi gli occhi è inferiore a 0,3.
- I pazienti hanno firmato il consenso informato scritto.
- I pazienti hanno un'età compresa tra i 10 ei 65 anni e sono in grado di tollerare la procedura di terapia genica che include l'anestesia locale.
- I pazienti sono disposti a seguire le istruzioni del medico ea consultare il medico negli orari prescritti.
- I risultati dell'esame fisico del paziente sono tutti normali, inclusa la funzionalità epatica, la funzionalità renale, l'esame del sangue di routine, il test delle urine di routine, il test immunologico completo e la risposta immunitaria umorale.
Criteri di esclusione:
- Sono esclusi i pazienti portatori di pacemaker cardiaco, affetti da grave insufficienza cardiaca, polmonare o renale, varie malattie emorragiche, malattie infettive acute, febbre alta o convalescenti dopo un intervento chirurgico al cuore o in stato di gravidanza.
- Sono esclusi i pazienti che partecipano ad altri studi clinici.
- Sono esclusi i pazienti che soffrono di un disturbo mentale diagnosticato.
- Sono esclusi i pazienti che soffrono di malattie croniche come il diabete e l'ipertensione.
- Pazienti che mostrano risultati anormali del test come una risposta immunitaria umorale AAV2 positiva (positivo significa che il dosaggio dell'anticorpo neutralizzante AAV2 del paziente era significativamente diverso quando si confrontano le concentrazioni sieriche di siero libero con 1:20) e sottoinsiemi di linfociti T umani anormali CD3+, CD3+/CD4+ e CD3+/CD8+ prima dell'intervento di terapia genica sono esclusi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: rAAV2-ND4
Una singola iniezione IVT di virus adeno-associato-NADH deidrogenasi, subunità 4 (complesso I)(rAAV2-ND4)(0,05 ml). La dose è 1 × 10^10 vg/0,05
mL per gruppi di test.
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una singola iniezione IVT
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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BCVA
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 12 mesi .
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La migliore acuità visiva corretta
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Variazione rispetto al basale a 12 mesi .
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Campo visivo computerizzato
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 12 mesi .
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Variazione rispetto al basale a 12 mesi .
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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VEP
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 12 mesi .
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potenziali evocati visivi
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Variazione rispetto al basale a 12 mesi .
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RNFL
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 12 mesi .
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strato di fibre nervose retiniche
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Variazione rispetto al basale a 12 mesi .
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Funzionalità epatica nel plasma
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 12 mesi .
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Variazione rispetto al basale a 12 mesi .
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funzione renale nel plasma
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 12 mesi .
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Variazione rispetto al basale a 12 mesi .
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Bin Li, PhD,MD, Deputy Director of Ophthalmology,Tongji Hospital
- Investigatore principale: Yong Zhang, PhD,MD, Director of Ophthalmology,Shiyan Taihe Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yang S, Ma SQ, Wan X, He H, Pei H, Zhao MJ, Chen C, Wang DW, Dong XY, Yuan JJ, Li B. Long-term outcomes of gene therapy for the treatment of Leber's hereditary optic neuropathy. EBioMedicine. 2016 Aug;10:258-68. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.07.002. Epub 2016 Jul 6.
- Yang S, Yang H, Ma SQ, Wang SS, He H, Zhao MJ, Li B. Evaluation of Leber's hereditary optic neuropathy patients prior to a gene therapy clinical trial. Medicine (Baltimore). 2016 Oct;95(40):e5110. doi: 10.1097/MD.0000000000005110.
- Ran R, Yang S, He H, Ma S, Chen Z, Li B. A retrospective analysis of characteristics of visual field damage in patients with Leber's hereditary optic neuropathy. Springerplus. 2016 Jun 23;5(1):843. doi: 10.1186/s40064-016-2540-7. eCollection 2016.
- Wan X, Pei H, Zhao MJ, Yang S, Hu WK, He H, Ma SQ, Zhang G, Dong XY, Chen C, Wang DW, Li B. Efficacy and Safety of rAAV2-ND4 Treatment for Leber's Hereditary Optic Neuropathy. Sci Rep. 2016 Feb 19;6:21587. doi: 10.1038/srep21587.
- Yang S, He H, Zhu Y, Wan X, Zhou LF, Wang J, Wang WF, Liu L, Li B. Chemical and material communication between the optic nerves in rats. Clin Exp Ophthalmol. 2015 Nov;43(8):742-8. doi: 10.1111/ceo.12547. Epub 2015 Jun 25.
- Pei H, Wan X, Hu W, Dong X, Li B. Construction and detection of a novel type of recombinant human rAAV2/2-ND4. Eye Sci. 2013 Jun;28(2):55-9.
- Cui G, Ding H, Xu Y, Li B, Wang DW. Applications of the method of high resolution melting analysis for diagnosis of Leber's disease and the three primary mutation spectrum of LHON in the Han Chinese population. Gene. 2013 Jan 1;512(1):108-12. doi: 10.1016/j.gene.2012.09.110. Epub 2012 Oct 9.
- Shi H, Gao J, Pei H, Liu R, Hu WK, Wan X, Li T, Li B. Adeno-associated virus-mediated gene delivery of the human ND4 complex I subunit in rabbit eyes. Clin Exp Ophthalmol. 2012 Dec;40(9):888-94. doi: 10.1111/j.1442-9071.2012.02815.x. Epub 2012 Jul 2.
- Feuer WJ, Schiffman JC, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez P, Koilkonda RD, Yuan H, Lalwani A, Lam BL, Guy J. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Initial Results. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):558-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.025. Epub 2015 Nov 19.
- Erickson RP. Leber's optic atrophy, a possible example of maternal inheritance. Am J Hum Genet. 1972 May;24(3):348-9. No abstract available.
- Wallace DC, Singh G, Lott MT, Hodge JA, Schurr TG, Lezza AM, Elsas LJ 2nd, Nikoskelainen EK. Mitochondrial DNA mutation associated with Leber's hereditary optic neuropathy. Science. 1988 Dec 9;242(4884):1427-30. doi: 10.1126/science.3201231.
- Huoponen K, Vilkki J, Aula P, Nikoskelainen EK, Savontaus ML. A new mtDNA mutation associated with Leber hereditary optic neuroretinopathy. Am J Hum Genet. 1991 Jun;48(6):1147-53.
- Mackey D, Howell N. A variant of Leber hereditary optic neuropathy characterized by recovery of vision and by an unusual mitochondrial genetic etiology. Am J Hum Genet. 1992 Dec;51(6):1218-28.
- Maguire AM, Simonelli F, Pierce EA, Pugh EN Jr, Mingozzi F, Bennicelli J, Banfi S, Marshall KA, Testa F, Surace EM, Rossi S, Lyubarsky A, Arruda VR, Konkle B, Stone E, Sun J, Jacobs J, Dell'Osso L, Hertle R, Ma JX, Redmond TM, Zhu X, Hauck B, Zelenaia O, Shindler KS, Maguire MG, Wright JF, Volpe NJ, McDonnell JW, Auricchio A, High KA, Bennett J. Safety and efficacy of gene transfer for Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2008 May 22;358(21):2240-8. doi: 10.1056/NEJMoa0802315. Epub 2008 Apr 27.
- Bainbridge JW, Smith AJ, Barker SS, Robbie S, Henderson R, Balaggan K, Viswanathan A, Holder GE, Stockman A, Tyler N, Petersen-Jones S, Bhattacharya SS, Thrasher AJ, Fitzke FW, Carter BJ, Rubin GS, Moore AT, Ali RR. Effect of gene therapy on visual function in Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2008 May 22;358(21):2231-9. doi: 10.1056/NEJMoa0802268. Epub 2008 Apr 27.
- Hauswirth WW, Aleman TS, Kaushal S, Cideciyan AV, Schwartz SB, Wang L, Conlon TJ, Boye SL, Flotte TR, Byrne BJ, Jacobson SG. Treatment of leber congenital amaurosis due to RPE65 mutations by ocular subretinal injection of adeno-associated virus gene vector: short-term results of a phase I trial. Hum Gene Ther. 2008 Oct;19(10):979-90. doi: 10.1089/hum.2008.107.
- Hufnagel RB, Ahmed ZM, Correa ZM, Sisk RA. Gene therapy for Leber congenital amaurosis: advances and future directions. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012 Aug;250(8):1117-28. doi: 10.1007/s00417-012-2028-2. Epub 2012 May 29.
- Howell N, Bindoff LA, McCullough DA, Kubacka I, Poulton J, Mackey D, Taylor L, Turnbull DM. Leber hereditary optic neuropathy: identification of the same mitochondrial ND1 mutation in six pedigrees. Am J Hum Genet. 1991 Nov;49(5):939-50.
- Zhang Y, Yuan JJ, Liu HL, Tian Z, Liu SW, Li B. Three Cases of Leber's Hereditary Optic Neuropathy with Rapid Increase in Visual Acuity After Gene Therapy. Curr Gene Ther. 2019;19(2):134-138. doi: 10.2174/1566523219666190618094505.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie degli occhi
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie Neurodegenerative
- Malattie degli occhi, ereditarie
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Malattie dei nervi cranici
- Atrofie ottiche, ereditarie
- Atrofia ottica
- Malattie mitocondriali
- Malattie del nervo ottico
- Atrofia ottica, ereditaria, Leber
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Leber 2
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Prove cliniche su rAAV2-ND4
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NCT03428178SconosciutoLHON acuta | Insorgenza entro tre mesi | Insorgenza tra 3 e 6 mesi | Insorgenza tra 6 e 12 mesi | Insorgenza tra 12 e 24 mesi | Insorgenza tra 24 e 60 mesi | Insorgenza oltre i 60 mesi
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NCT01267422CompletatoNeuropatia ottica ereditaria di Leber
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NCT07406854Attivo, non reclutanteNeuropatia ottica ereditaria di Leber (LHON)
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NCT02652780Completato
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NCT02652767Completato
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NCT01496040Completato
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NCT02671539Completato
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NCT00821340CompletatoAmaurosi congenita di Leber
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NCT03300453CompletatoSindrome di Sanfilippo B
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NCT02082860Completato