En enkelt intravitreal injeksjon av rAAV2-ND4 for behandling av Lebers arvelige optiske nevropati
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Lebers optiske arvelige nevropati (LHON) er en mors arvelig øyelidelse som primært er assosiert med mutasjoner i mitokondrielt DNA. Sykdommen er en vanlig årsak til blindhet i begge øynene til berørte tenåringer og unge voksne. Det finnes foreløpig ingen godkjent effektiv behandling for LHON.
I 2011 ble den første LHON-genterapi-etterforsker-initierte studien utført (registrert i desember 2010 hos ClinicalTrials.gov Identifikator NCT01267422) for å utforske sikkerheten og effekten av genterapi for LHON. Genterapien var et rekombinant adeno-assosiert virus serotype 2 inneholdende humant mitokondrielt ND4 (MT-ND4) gen (rAAV2-ND4). Ved 36 måneders oppfølging opplevde seks av ni pasienter som fikk rAAV2-ND4 intravitreal injeksjon klinisk signifikant synsforbedring og ingen bivirkninger ble observert.
Dette er en åpen, enkeltarms, multisenterstudie for ytterligere å evaluere sikkerheten og effekten av rAAV-ND4 i behandlingen av LHON-pasienter med G11778A-mutasjon. Alle pasienter vil bli behandlet med en enkelt intravitreal injeksjon rAAV-ND4, med dose 1 × 10^10 vg/0,05 ml i ett av øynene.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430030
- Department of Ophthalmology,Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of science and Technology
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter bærer mitokondriell punktmutasjon ved 11778, som er i samsvar med de diagnostiske kriteriene for LHON.
- Ingen tilsynelatende forbedring av synet hos LHON-pasienter eller annen behandling i løpet av det siste året.
- Synet av begge øyne er under 0,3.
- Pasienter signerte skriftlig informert samtykke.
- Pasienter er mellom 10 og 65 år og tåler genterapiprosedyren som inkluderer lokalbedøvelse.
- Pasienter er villige til å følge legens instruksjoner og til å konsultere legen til foreskrevne tider.
- Pasientens fysiske undersøkelsesresultater er alle normale, inkludert leverfunksjon, nyrefunksjon, rutinemessig blodprøve, rutinemessig urinprøve, fullstendig immunologisk test og humoral immunrespons.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som har på seg pacemaker, lider av alvorlig hjerte-, lunge- eller nyrefunksjonssvikt, ulike blødningssykdommer, akutte infeksjonssykdommer, høy feber eller rekonvalesens etter hjerteoperasjoner eller som er gravide, ekskluderes.
- Pasienter som deltar i andre kliniske studier er ekskludert.
- Pasienter som lider av et diagnostisert psykisk problem er ekskludert.
- Pasienter som lider av kroniske sykdommer som diabetes og hypertensjon er ekskludert.
- Pasienter som viser unormale testresultater som positiv humoral AAV2-immunrespons (positiv betyr at den AAV2-nøytraliserende antistoffanalysen til pasienten var signifikant forskjellig når man sammenligner fritt serum med 1:20 serumkonsentrasjoner) og unormale humane T-lymfocytter undergrupper CD3+, CD3+/CD4+ og CD3+/CD8+ før genterapikirurgi er ekskludert.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: rAAV2-ND4
En enkelt IVT-injeksjon av rekombinant adeno-assosiert virus-NADH-dehydrogenase, underenhet 4 (kompleks I) (rAAV2-ND4) (0,05 ml). Dosen er 1 × 10^10 vg/0,05
mL for testgrupper.
|
en enkelt IVT-injeksjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
BCVA
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder.
|
Den beste korrigerte synsstyrken
|
Endring fra baseline ved 12 måneder.
|
|
Datastyrt synsfelt
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder.
|
Endring fra baseline ved 12 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
VEP
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder.
|
visuelt fremkalt potensial
|
Endring fra baseline ved 12 måneder.
|
|
RNFL
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder.
|
lag av retinal nervefiber
|
Endring fra baseline ved 12 måneder.
|
|
Leverfunksjon i plasma
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder.
|
Endring fra baseline ved 12 måneder.
|
|
|
nyrefunksjon i plasma
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder.
|
Endring fra baseline ved 12 måneder.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Bin Li, PhD,MD, Deputy Director of Ophthalmology,Tongji Hospital
- Hovedetterforsker: Yong Zhang, PhD,MD, Director of Ophthalmology,Shiyan Taihe Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Yang S, Ma SQ, Wan X, He H, Pei H, Zhao MJ, Chen C, Wang DW, Dong XY, Yuan JJ, Li B. Long-term outcomes of gene therapy for the treatment of Leber's hereditary optic neuropathy. EBioMedicine. 2016 Aug;10:258-68. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.07.002. Epub 2016 Jul 6.
- Yang S, Yang H, Ma SQ, Wang SS, He H, Zhao MJ, Li B. Evaluation of Leber's hereditary optic neuropathy patients prior to a gene therapy clinical trial. Medicine (Baltimore). 2016 Oct;95(40):e5110. doi: 10.1097/MD.0000000000005110.
- Ran R, Yang S, He H, Ma S, Chen Z, Li B. A retrospective analysis of characteristics of visual field damage in patients with Leber's hereditary optic neuropathy. Springerplus. 2016 Jun 23;5(1):843. doi: 10.1186/s40064-016-2540-7. eCollection 2016.
- Wan X, Pei H, Zhao MJ, Yang S, Hu WK, He H, Ma SQ, Zhang G, Dong XY, Chen C, Wang DW, Li B. Efficacy and Safety of rAAV2-ND4 Treatment for Leber's Hereditary Optic Neuropathy. Sci Rep. 2016 Feb 19;6:21587. doi: 10.1038/srep21587.
- Yang S, He H, Zhu Y, Wan X, Zhou LF, Wang J, Wang WF, Liu L, Li B. Chemical and material communication between the optic nerves in rats. Clin Exp Ophthalmol. 2015 Nov;43(8):742-8. doi: 10.1111/ceo.12547. Epub 2015 Jun 25.
- Pei H, Wan X, Hu W, Dong X, Li B. Construction and detection of a novel type of recombinant human rAAV2/2-ND4. Eye Sci. 2013 Jun;28(2):55-9.
- Cui G, Ding H, Xu Y, Li B, Wang DW. Applications of the method of high resolution melting analysis for diagnosis of Leber's disease and the three primary mutation spectrum of LHON in the Han Chinese population. Gene. 2013 Jan 1;512(1):108-12. doi: 10.1016/j.gene.2012.09.110. Epub 2012 Oct 9.
- Shi H, Gao J, Pei H, Liu R, Hu WK, Wan X, Li T, Li B. Adeno-associated virus-mediated gene delivery of the human ND4 complex I subunit in rabbit eyes. Clin Exp Ophthalmol. 2012 Dec;40(9):888-94. doi: 10.1111/j.1442-9071.2012.02815.x. Epub 2012 Jul 2.
- Feuer WJ, Schiffman JC, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez P, Koilkonda RD, Yuan H, Lalwani A, Lam BL, Guy J. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Initial Results. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):558-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.025. Epub 2015 Nov 19.
- Erickson RP. Leber's optic atrophy, a possible example of maternal inheritance. Am J Hum Genet. 1972 May;24(3):348-9. No abstract available.
- Wallace DC, Singh G, Lott MT, Hodge JA, Schurr TG, Lezza AM, Elsas LJ 2nd, Nikoskelainen EK. Mitochondrial DNA mutation associated with Leber's hereditary optic neuropathy. Science. 1988 Dec 9;242(4884):1427-30. doi: 10.1126/science.3201231.
- Huoponen K, Vilkki J, Aula P, Nikoskelainen EK, Savontaus ML. A new mtDNA mutation associated with Leber hereditary optic neuroretinopathy. Am J Hum Genet. 1991 Jun;48(6):1147-53.
- Mackey D, Howell N. A variant of Leber hereditary optic neuropathy characterized by recovery of vision and by an unusual mitochondrial genetic etiology. Am J Hum Genet. 1992 Dec;51(6):1218-28.
- Maguire AM, Simonelli F, Pierce EA, Pugh EN Jr, Mingozzi F, Bennicelli J, Banfi S, Marshall KA, Testa F, Surace EM, Rossi S, Lyubarsky A, Arruda VR, Konkle B, Stone E, Sun J, Jacobs J, Dell'Osso L, Hertle R, Ma JX, Redmond TM, Zhu X, Hauck B, Zelenaia O, Shindler KS, Maguire MG, Wright JF, Volpe NJ, McDonnell JW, Auricchio A, High KA, Bennett J. Safety and efficacy of gene transfer for Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2008 May 22;358(21):2240-8. doi: 10.1056/NEJMoa0802315. Epub 2008 Apr 27.
- Bainbridge JW, Smith AJ, Barker SS, Robbie S, Henderson R, Balaggan K, Viswanathan A, Holder GE, Stockman A, Tyler N, Petersen-Jones S, Bhattacharya SS, Thrasher AJ, Fitzke FW, Carter BJ, Rubin GS, Moore AT, Ali RR. Effect of gene therapy on visual function in Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2008 May 22;358(21):2231-9. doi: 10.1056/NEJMoa0802268. Epub 2008 Apr 27.
- Hauswirth WW, Aleman TS, Kaushal S, Cideciyan AV, Schwartz SB, Wang L, Conlon TJ, Boye SL, Flotte TR, Byrne BJ, Jacobson SG. Treatment of leber congenital amaurosis due to RPE65 mutations by ocular subretinal injection of adeno-associated virus gene vector: short-term results of a phase I trial. Hum Gene Ther. 2008 Oct;19(10):979-90. doi: 10.1089/hum.2008.107.
- Hufnagel RB, Ahmed ZM, Correa ZM, Sisk RA. Gene therapy for Leber congenital amaurosis: advances and future directions. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012 Aug;250(8):1117-28. doi: 10.1007/s00417-012-2028-2. Epub 2012 May 29.
- Howell N, Bindoff LA, McCullough DA, Kubacka I, Poulton J, Mackey D, Taylor L, Turnbull DM. Leber hereditary optic neuropathy: identification of the same mitochondrial ND1 mutation in six pedigrees. Am J Hum Genet. 1991 Nov;49(5):939-50.
- Zhang Y, Yuan JJ, Liu HL, Tian Z, Liu SW, Li B. Three Cases of Leber's Hereditary Optic Neuropathy with Rapid Increase in Visual Acuity After Gene Therapy. Curr Gene Ther. 2019;19(2):134-138. doi: 10.2174/1566523219666190618094505.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i nervesystemet
- Øyesykdommer
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Nevrodegenerative sykdommer
- Øyesykdommer, arvelig
- Heredodegenerative lidelser, nervesystemet
- Sykdommer i kranienerve
- Optiske atrofier, arvelig
- Optisk atrofi
- Mitokondrielle sykdommer
- Synsnervesykdommer
- Optisk atrofi, arvelig, Leber
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Leber 2
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Leber arvelig optisk nevropati
-
NCT07303296RekrutteringLeber Hereditary Optic Disease
Kliniske studier på rAAV2-ND4
-
NCT03428178UkjentAkutt LHON | Debut innen tre måneder | Debuterer mellom 3 og 6 måneder | Debuterer mellom 6 og 12 måneder | Debuterer mellom 12 og 24 måneder | Debuterer mellom 24 og 60 måneder | Debuterer over 60 måneder
-
NCT01267422FullførtLeber arvelig optisk nevropati
-
NCT07406854Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT02652780Fullført
-
NCT02652767FullførtOptikk, Atrofi, Arvelig, Leber
-
NCT02082860FullførtAkutt intermitterende porfyri
-
NCT00821340FullførtLeber medfødt amaurose
-
NCT01496040Fullført
-
NCT00749957FullførtLeber medfødt amaurose