- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03428178
Studie účinnosti genové terapie pro léčbu akutního nástupu LHON do tří měsíců (LHON)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Leberova hereditární optická neuropatie (LHON) je mateřsky dědičná oční porucha spojená s mutací v mtDNA. Toto onemocnění je běžnou příčinou slepoty u dospívajících na obě oči, pro kterou v současné době neexistuje účinná léčba.
V roce 2008 vědci uznali, že genovou terapii pro LHON lze provádět nejen teoreticky, ale i technicky. Vyšetřovatelé prováděli řadu základních a klinických studií od konstrukce vektorů po identifikaci a zmírnění bezpečnostních problémů. Po provedení několika pokusů na zvířatech se vyšetřovatelé přesunuli do klinických studií. V roce 2011 provedli vyšetřovatelé první studii genové terapie LHON na světě, která byla zaregistrována v prosinci 2010 na ClinicalTrials.gov. (Registrační číslo: CT01267422) a byla předběžnou studií k ověření bezpečnosti a účinnosti genové terapie pro LHON. Během 36měsíčního sledování výzkumníci zjistili, že u šesti z devíti pacientů se zrak zjevně zlepšil a nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky.
Toto je multicentrická prospektivní studie 120 pacientů s mutací G11778A v Mt-DNA. Tato klinická studie zahrnovala 20 pacientů s 11778 mutací MT-DNA nastupující během tří měsíců,20 mezi 3 až 6 měsíci,20 mezi 6. do 12 měsíců,20 mezi 12 až 24 měsíci,20 mezi 24 až 60 měsíci a 20 nad 60 měsíců. Všichni pacienti budou léčeni injekcí do sklivcové dutiny rekombinantní adeno-Associated Virus-NADH dehydrogenáza, podjednotka 4 (komplex I) (rAAV2-ND4) (0,05 ml), s dávkou 1 × 10^10 vg/0,05 ml .Oko léčby trvá až do doby začátku.
Zraková ostrost, zorné pole, zrakový evokovaný potenciál (VEP), optická koherentní tomografie (OCT), elektroretinogramy (ERG), vrstva nervových vláken sítnice (RNFL) a funkce jater a ledvin v plazmě byly porovnány po léčbě při 1,2,3 ,6 a 12 měsíců interval.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Čína, 430030
- Department of Ophthalmology ,Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti nesou mitochondriální bodovou mutaci na 11778, což je v souladu s diagnostickými kritérii pro LHON.
- Vize spadá do 3 měsíců, nástup mezi 3 až 6 měsíci, nástup mezi 6 až 12 měsíci, nástup mezi 12 až 24 měsíci, nástup mezi 24 až 60 měsíci a nástup za 60 měsíců.
- Pacienti podepsali písemný informovaný souhlas.
- Pacienti jsou ve věku od 8 do 60 let a jsou schopni tolerovat proceduru genové terapie, která zahrnuje lokální anestezii.
- Pacienti jsou ochotni dodržovat pokyny lékaře a konzultovat lékaře v předepsaných časech.
- Výsledky fyzikálního vyšetření pacienta jsou všechny normální, včetně funkce jater, funkce ledvin, rutinního krevního testu, rutinního testu moči, kompletního imunologického testu a humorální imunitní odpovědi.
Kritéria vyloučení:
- Vyřazeni jsou pacienti, kteří mají nasazený kardiostimulátor, trpí závažným selháním funkce srdce, plic nebo ledvin, různými hemoragickými onemocněními, akutními infekčními onemocněními, vysokou horečkou, rekonvalescují po operaci srdce nebo jsou těhotní.
- Pacienti, kteří se účastní jiných klinických studií, jsou vyloučeni.
- Pacienti, kteří trpí diagnostikovaným duševním problémem, jsou vyloučeni.
- Pacienti, kteří trpí chronickými onemocněními, jako je diabetes a hypertenze, jsou vyloučeni.
- Pacienti, kteří vykazují abnormální výsledky testů, jako je pozitivní AAV2 humorální imunitní odpověď (pozitivní znamená, že test AAV2 neutralizujících protilátek u pacienta byl významně odlišný při srovnání volného séra s koncentracemi v séru 1:20) a abnormální podskupiny lidských T lymfocytů CD3+, CD3+/CD4+ a CD3+/CD8+ před operací genové terapie jsou vyloučeny.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: rAAV2-ND4
Jedna IVT rekombinantní Adeno-Associated Virus-NADH dehydrogenázy, podjednotka 4 (komplex I)(rAAV2-ND4)(0,05 ml). Dávka je 1 × 10^10 vg/0,05
ml pro testovací skupiny.
|
rAAV2-ND4 injekce do sklivcové dutiny
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
BCVA
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 12 měsících
|
Nejlépe korigovaná zraková ostrost
|
Změna od výchozího stavu po 12 měsících
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počítačové zorné pole
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 12 měsících
|
Index zorného pole
|
Změna od výchozího stavu po 12 měsících
|
|
Počítačové zorné pole
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 12 měsících
|
Průměrná vada
|
Změna od výchozího stavu po 12 měsících
|
|
VEP
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 12 měsících
|
vizuální evokovaný potenciál
|
Změna od výchozího stavu po 12 měsících
|
|
RNFL
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 12 měsících
|
vrstva nervových vláken sítnice
|
Změna od výchozího stavu po 12 měsících
|
|
Funkce jater v plazmě
Časové okno: Před léčbou a v prvním, třetím, šestém, dvanáctém měsíci po léčbě
|
Před a po léčbě bude zkontrolována funkce jater v plazmě.
|
Před léčbou a v prvním, třetím, šestém, dvanáctém měsíci po léčbě
|
|
funkce ledvin v plazmě
Časové okno: Před léčbou a v prvním, třetím, šestém, dvanáctém měsíci po léčbě
|
Před a po ošetření bude zkontrolována funkce ledvin v plazmě.
|
Před léčbou a v prvním, třetím, šestém, dvanáctém měsíci po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Maguire AM, Simonelli F, Pierce EA, Pugh EN Jr, Mingozzi F, Bennicelli J, Banfi S, Marshall KA, Testa F, Surace EM, Rossi S, Lyubarsky A, Arruda VR, Konkle B, Stone E, Sun J, Jacobs J, Dell'Osso L, Hertle R, Ma JX, Redmond TM, Zhu X, Hauck B, Zelenaia O, Shindler KS, Maguire MG, Wright JF, Volpe NJ, McDonnell JW, Auricchio A, High KA, Bennett J. Safety and efficacy of gene transfer for Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2008 May 22;358(21):2240-8. doi: 10.1056/NEJMoa0802315. Epub 2008 Apr 27.
- Hauswirth WW, Aleman TS, Kaushal S, Cideciyan AV, Schwartz SB, Wang L, Conlon TJ, Boye SL, Flotte TR, Byrne BJ, Jacobson SG. Treatment of leber congenital amaurosis due to RPE65 mutations by ocular subretinal injection of adeno-associated virus gene vector: short-term results of a phase I trial. Hum Gene Ther. 2008 Oct;19(10):979-90. doi: 10.1089/hum.2008.107.
- Bainbridge JW, Smith AJ, Barker SS, Robbie S, Henderson R, Balaggan K, Viswanathan A, Holder GE, Stockman A, Tyler N, Petersen-Jones S, Bhattacharya SS, Thrasher AJ, Fitzke FW, Carter BJ, Rubin GS, Moore AT, Ali RR. Effect of gene therapy on visual function in Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2008 May 22;358(21):2231-9. doi: 10.1056/NEJMoa0802268. Epub 2008 Apr 27.
- Wallace DC, Singh G, Lott MT, Hodge JA, Schurr TG, Lezza AM, Elsas LJ 2nd, Nikoskelainen EK. Mitochondrial DNA mutation associated with Leber's hereditary optic neuropathy. Science. 1988 Dec 9;242(4884):1427-30. doi: 10.1126/science.3201231.
- Cui G, Ding H, Xu Y, Li B, Wang DW. Applications of the method of high resolution melting analysis for diagnosis of Leber's disease and the three primary mutation spectrum of LHON in the Han Chinese population. Gene. 2013 Jan 1;512(1):108-12. doi: 10.1016/j.gene.2012.09.110. Epub 2012 Oct 9.
- Shi H, Gao J, Pei H, Liu R, Hu WK, Wan X, Li T, Li B. Adeno-associated virus-mediated gene delivery of the human ND4 complex I subunit in rabbit eyes. Clin Exp Ophthalmol. 2012 Dec;40(9):888-94. doi: 10.1111/j.1442-9071.2012.02815.x. Epub 2012 Jul 2.
- Yang S, He H, Zhu Y, Wan X, Zhou LF, Wang J, Wang WF, Liu L, Li B. Chemical and material communication between the optic nerves in rats. Clin Exp Ophthalmol. 2015 Nov;43(8):742-8. doi: 10.1111/ceo.12547. Epub 2015 Jun 25.
- Liu HL, Yuan JJ, Tian Z, Li X, Song L, Li B. What are the characteristics and progression of visual field defects in patients with Leber hereditary optic neuropathy: a prospective single-centre study in China. BMJ Open. 2019 Mar 15;9(3):e025307. doi: 10.1136/bmjopen-2018-025307.
- Yang S, Ma SQ, Wan X, He H, Pei H, Zhao MJ, Chen C, Wang DW, Dong XY, Yuan JJ, Li B. Long-term outcomes of gene therapy for the treatment of Leber's hereditary optic neuropathy. EBioMedicine. 2016 Aug;10:258-68. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.07.002. Epub 2016 Jul 6.
- Yang S, Yang H, Ma SQ, Wang SS, He H, Zhao MJ, Li B. Evaluation of Leber's hereditary optic neuropathy patients prior to a gene therapy clinical trial. Medicine (Baltimore). 2016 Oct;95(40):e5110. doi: 10.1097/MD.0000000000005110.
- Ran R, Yang S, He H, Ma S, Chen Z, Li B. A retrospective analysis of characteristics of visual field damage in patients with Leber's hereditary optic neuropathy. Springerplus. 2016 Jun 23;5(1):843. doi: 10.1186/s40064-016-2540-7. eCollection 2016.
- Wan X, Pei H, Zhao MJ, Yang S, Hu WK, He H, Ma SQ, Zhang G, Dong XY, Chen C, Wang DW, Li B. Efficacy and Safety of rAAV2-ND4 Treatment for Leber's Hereditary Optic Neuropathy. Sci Rep. 2016 Feb 19;6:21587. doi: 10.1038/srep21587.
- Pei H, Wan X, Hu W, Dong X, Li B. Construction and detection of a novel type of recombinant human rAAV2/2-ND4. Eye Sci. 2013 Jun;28(2):55-9.
- Feuer WJ, Schiffman JC, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez P, Koilkonda RD, Yuan H, Lalwani A, Lam BL, Guy J. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Initial Results. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):558-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.025. Epub 2015 Nov 19.
- Erickson RP. Leber's optic atrophy, a possible example of maternal inheritance. Am J Hum Genet. 1972 May;24(3):348-9. No abstract available.
- Huoponen K, Vilkki J, Aula P, Nikoskelainen EK, Savontaus ML. A new mtDNA mutation associated with Leber hereditary optic neuroretinopathy. Am J Hum Genet. 1991 Jun;48(6):1147-53.
- Mackey D, Howell N. A variant of Leber hereditary optic neuropathy characterized by recovery of vision and by an unusual mitochondrial genetic etiology. Am J Hum Genet. 1992 Dec;51(6):1218-28.
- Hufnagel RB, Ahmed ZM, Correa ZM, Sisk RA. Gene therapy for Leber congenital amaurosis: advances and future directions. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012 Aug;250(8):1117-28. doi: 10.1007/s00417-012-2028-2. Epub 2012 May 29.
- Howell N, Bindoff LA, McCullough DA, Kubacka I, Poulton J, Mackey D, Taylor L, Turnbull DM. Leber hereditary optic neuropathy: identification of the same mitochondrial ND1 mutation in six pedigrees. Am J Hum Genet. 1991 Nov;49(5):939-50.
- Zhang Y, Tian Z, Yuan J, Liu C, Liu HL, Ma SQ, Li B. The Progress of Gene Therapy for Leber's Optic Hereditary Neuropathy. Curr Gene Ther. 2017;17(4):320-326. doi: 10.2174/1566523218666171129204926.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Nemoci nervového systému
- Oční nemoci
- Genetické choroby, vrozené
- Neurodegenerativní onemocnění
- Oční choroby, dědičné
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Onemocnění zrakového nervu
- Onemocnění kraniálních nervů
- Optické atrofie, dědičné
- Optická atrofie
- Mitochondriální onemocnění
- Optická atrofie, dědičná, Leber
Další identifikační čísla studie
- LHON(Acute)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní LHON
-
University Hospital, AngersZatím nenabírámeMitochondriální onemocnění | Leberova dědičná optická neuropatie (LHON) | Leberova hereditární optická neuropatie (LHON) | Onemocnění zrakového nervuFrancie
-
Wuhan Neurophth Biotechnology Limited CompanyAktivní, ne náborLeberova hereditární optická neuropatie (LHON)Čína
-
Region StockholmKarolinska InstitutetZápis na pozvánkuEpilepsie | Mitochondriální onemocnění | Nemoc motorických neuronů | Metabolické onemocnění | LHON | Epilepsie u dětí
-
Santhera PharmaceuticalsDokončenoLeberova dědičná optická neuropatie (LHON)Itálie, Německo, Francie, Rakousko, Řecko, Holandsko
-
Santhera PharmaceuticalsEuropean Vision Institute Clinical Research NetworkDokončenoLeberova hereditární optická neuropatie (LHON)Belgie, Francie, Dánsko, Itálie, Slovinsko
-
Wuhan Neurophth Biotechnology Limited CompanyNáborLeberova dědičná optická neuropatie (LHON)Čína
-
Neurophth Therapeutics IncUkončenoLeberova hereditární optická neuropatie (LHON)Spojené státy, Čína
-
Medical College of WisconsinUkončenoLeberova dědičná optická neuropatie (LHON)Spojené státy
-
Neurophth Therapeutics IncAktivní, ne náborLeberova hereditární optická neuropatie (LHON)Spojené státy
-
Santhera PharmaceuticalsDokončenoLeberova dědičná optická neuropatie (LHON)Spojené státy, Spojené království, Španělsko, Polsko, Rakousko, Belgie, Bulharsko, Německo, Itálie, Portugalsko
Klinické studie na rAAV2-ND4
-
Bin LiHuazhong University of Science and TechnologyDokončenoLeberova dědičná neuropatie zrakového nervuČína
-
Huazhong University of Science and TechnologyShiyan Taihe HospitalAktivní, ne náborLeberova dědičná neuropatie zrakového nervuČína
-
Wuhan Neurophth Biotechnology Limited CompanyAktivní, ne náborLeberova hereditární optická neuropatie (LHON)Čína
-
GenSight BiologicsDokončenoOptika, Atrofie, Dědičnost, LeberSpojené království, Spojené státy, Německo, Francie, Itálie
-
GenSight BiologicsDokončenoOptika, Atrofie, Dědičnost, LeberSpojené království, Spojené státy, Německo, Itálie, Francie
-
STZ eyetrialUniversity Hospital TuebingenDokončeno
-
Hadassah Medical OrganizationDokončenoLeberova vrozená amaurózaIzrael
-
Nantes University HospitalDokončenoLeberova vrozená amaurózaFrancie
-
Digna Biotech S.L.University of Navarra; Porphyria Centre Sweden; UniQure N.V.; Nationales Centrum...DokončenoAkutní intermitentní porfyrieŠpanělsko
-
Applied Genetic Technologies CorpOregon Health and Science University; University of Massachusetts, WorcesterDokončenoLeberova vrozená amaurózaSpojené státy