Anti-osteoklastová terapie jako neoadjuvans v léčbě chondrosarkomu – fáze 1b studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je jednoramenná otevřená klinická studie fáze 1b hodnotící bezpečnost a účinnost neoadjuvantní kyseliny zoledronové u pacientů s resekabilním chondrosarkomem jakéhokoli stupně, měřeno patologickými charakteristikami a přežitím bez recidivy. Před operací dostanou subjekty 1 standardní dávku IV kyseliny zoledronové podané během 15 minut. Operace bude provedena 21-31 dní po dávce podle standardní péče. Druhá standardní dávka kyseliny zoledronové bude podána 3 týdny po operaci.
Fáze 1b:
Část fáze 1b této studie má zajistit bezpečnost a snášenlivost standardní dávky kyseliny zoledronové intravenózně, jak bylo hodnoceno výskytem toxicit omezujících dávku (DLT). Přestože bezpečnost použití tohoto léku byla stanovena u pacientů s kostními metastázami ze solidních nádorů (prsu, prostaty) a u pacientů s maligní hyperkalcémií a mnohočetným myelomem, nebyl testován u pacientů s chondrosarkomem. Operace bude provedena mezi 21. až 31. dnem od dávky kyseliny zoledronové, aby byl umožněn její účinek na nádor a vyřešení toxických účinků. Do této zaváděcí fáze 1b bude zařazeno celkem 6 pacientů. Pacienti budou po operaci sledováni podle pokynů NCCN s lokálním a systémovým zobrazením.
Kohorta rozšíření:
Expanzní kohorta fáze 1b studie poskytne odhad relativního léčebného účinku kyseliny zoledronové na vzorky chondrosarkomu jakéhokoli stupně. Subjekty dostanou celkem 2 dávky kyseliny zoledronové, jednu dávku před operací a druhou dávku 21 dní po operaci. Pacienti podstoupí standardní chirurgický zákrok 21-31 dní od první dávky kyseliny zoledronové. V této kohortě bude zapsáno 9 předmětů pro celkem 15 plánovaných zápisů předmětů během 3 let. Pacienti budou po operaci sledováni z hlediska recidivy pomocí zobrazování a přežití a podle pokynů NCCN.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Mohammed Milhem, MBBS
- Telefonní číslo: 319-356-2324
- E-mail: mohammed-milhem@uiowa.edu
Studijní místa
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti mužského nebo ženského pohlaví ve věku ≥ 18 let
- Stav výkonu ECOG ≤ 2
- Písemný informovaný souhlas od subjektu nebo jeho zákonně zplnomocněného zástupce získaný před účastí ve studii a všemi souvisejícími prováděnými postupy
Pacienti musí splňovat následující laboratorní kritéria:
- Hematologie: Počet neutrofilů >1500/mm3; počet krevních destiček > 100 000/mm3; Hemoglobin ≥ 9 g/dl
- Biochemie: AST/SGOT a ALT/SGPT ≤ 2,5 x horní hranice normálu (ULN) nebo ≤ 5,0 x ULN, pokud je zvýšení transamináz způsobeno onemocněním; Sérový bilirubin ≤ 1,5 x ULN; Sérový kreatinin ≤ 1,5 x ULN nebo odhadovaná clearance kreatininu ≥ 50 ml/min podle Cockcroft-Gaultovy rovnice: GFR=(140-věk)*(hmotnost v kg)*(0,85 pokud žena)/(72xCr); Celkový sérový vápník (upravený na sérový albumin) ≥ 8,5 mg/dl nebo ionizovaný vápník ≥ 3,8 mg/dl; Sérový draslík ≥ LLN; sodík v séru ≥ LLN; Sérový albumin ≥ 3 g/dl
- Každý pacient s biopsií prokázanou diagnózou chondrosarkomu stupně I, II nebo III nebo v případech, kdy histologická a radiologická korelace naznačuje chondrosarkom nízkého stupně podle multidisciplinární diskuse.
- Pacienti s biopsií prokázaným dediferencovaným chondrosarkomem, kteří se rozhodli nepokračovat v neoadjuvantní chemoterapii, jsou povoleni.
- Pacienti nesměli před studií z jakéhokoli důvodu dostávat kyselinu zoledronovou (ZA).
- Pacienti s metastatickým onemocněním jsou povoleni, pokud je indikováno odstranění primárního nádoru.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí použití inhibitorů Osteoklastu k léčbě osteoporózy nebude povoleno.
- Porucha srdeční funkce
- Nekontrolovaná hypertenze
- Kreatinin >1,5 nebo anamnéza onemocnění ledvin bránící použití ZA.
- Jiné souběžné závažné a/nebo nekontrolované zdravotní stavy včetně nutnosti urgentní dentoalveolární operace, jak je indikováno preventivní zubní prohlídkou
- Současné užívání jakékoli protinádorové terapie nebo radiační terapie
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící nebo WOCBP, které nejsou ochotny používat dvojitou bariérovou metodu antikoncepce během studie a 3 měsíce po ukončení léčby. Jednou z těchto metod antikoncepce musí být bariérová metoda. WOCBP jsou definovány jako sexuálně zralé ženy, které nepodstoupily hysterektomii nebo které nebyly přirozeně postmenopauzální po dobu alespoň 12 po sobě jdoucích měsíců (tj. které měly menstruaci kdykoli v předchozích 12 po sobě jdoucích měsících).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kyselina zoledronová
1 cyklus kyseliny zoledronové (ZA) v dávce 4 mg IVP před operací a druhý cyklus ZA v dávce 4 mg IVP 3 týdny po operaci
|
Kyselina zoledronová, člen třídy bisfosfonátů, inhibuje kostní resorpci.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fáze 1b kohorta: Toxicita omezující dávku – ke zkoumání toxicity související s terapií měřením počtu nežádoucích účinků souvisejících s léčbou u pacientů
Časové okno: Všichni způsobilí pacienti, kteří zahájili léčbu, budou považováni za hodnotitelné pro posouzení míry(í) nežádoucích příhod do 4 týdnů po cyklu 2
|
Toxicita bude hodnocena pomocí NIH-NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events, verze 4.0 (CTCAEv4.)
|
Všichni způsobilí pacienti, kteří zahájili léčbu, budou považováni za hodnotitelné pro posouzení míry(í) nežádoucích příhod do 4 týdnů po cyklu 2
|
|
Expanzní kohorta: Míra odezvy – změna při hodnocení
Časové okno: Změny ve 2 po sobě jdoucích hodnoceních ve fázi screeningu (dny 1-14); Cyklus 2 3 týdny po operaci; EOT návštěva 4 týdny po 2. cyklu; a poté na kontrolních návštěvách každých 6 měsíců po dobu až 5 let.
|
Odpověď a progrese bude hodnocena podle životaschopnosti nádoru, aktivity osteoklastů a destrukce kosti ve srovnání s počáteční biopsií u subjektů s lokalizovaným chondrosarkomem jakéhokoli stupně.
|
Změny ve 2 po sobě jdoucích hodnoceních ve fázi screeningu (dny 1-14); Cyklus 2 3 týdny po operaci; EOT návštěva 4 týdny po 2. cyklu; a poté na kontrolních návštěvách každých 6 měsíců po dobu až 5 let.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez recidivy (lokální nebo metastatické).
Časové okno: Všichni způsobilí pacienti, kteří zahájili léčbu, budou považováni za hodnotitelné pro posouzení přežití bez recidivy po dobu až 2 let.
|
Přežití bez recidivy bude odhadnuto pomocí Kaplan-Meierovy metody.
|
Všichni způsobilí pacienti, kteří zahájili léčbu, budou považováni za hodnotitelné pro posouzení přežití bez recidivy po dobu až 2 let.
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Všichni způsobilí pacienti, kteří zahájili léčbu, budou považováni za hodnotitelné pro posouzení celkového přežití až do 5 let.
|
Celkové přežití bude odhadnuto pomocí Kaplan-Meierovy metody.
|
Všichni způsobilí pacienti, kteří zahájili léčbu, budou považováni za hodnotitelné pro posouzení celkového přežití až do 5 let.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mohammed Milhem, MBBS, University of Iowa
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 201610743
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kyselina zoledronová
-
NCT01215396DokončenoPsychologické jevy: Centrální únava
-
NCT07343141Zatím nenabírámeKorekce nasolabiálních záhybů
-
NCT02845609Dokončeno
-
NCT01835314Již není k dispoziciDravetův syndrom
-
NCT01983722Schváleno pro marketing
-
NCT00526188DokončenoZnámé nebo suspektní ložiskové jaterní léze
-
NCT00620763Dokončeno