Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Anti-osteoklastová terapie jako neoadjuvans v léčbě chondrosarkomu – fáze 1b studie

4. listopadu 2025 aktualizováno: Mohammed Milhem
Účelem této jednoramenné otevřené klinické studie fáze 1b je zjistit, jaký účinek má kyselina zoledronová na nádory u pacientů s resekabilním chondrosarkomem jakéhokoli stupně před operací.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Toto je jednoramenná otevřená klinická studie fáze 1b hodnotící bezpečnost a účinnost neoadjuvantní kyseliny zoledronové u pacientů s resekabilním chondrosarkomem jakéhokoli stupně, měřeno patologickými charakteristikami a přežitím bez recidivy. Před operací dostanou subjekty 1 standardní dávku IV kyseliny zoledronové podané během 15 minut. Operace bude provedena 21-31 dní po dávce podle standardní péče. Druhá standardní dávka kyseliny zoledronové bude podána 3 týdny po operaci.

Fáze 1b:

Část fáze 1b této studie má zajistit bezpečnost a snášenlivost standardní dávky kyseliny zoledronové intravenózně, jak bylo hodnoceno výskytem toxicit omezujících dávku (DLT). Přestože bezpečnost použití tohoto léku byla stanovena u pacientů s kostními metastázami ze solidních nádorů (prsu, prostaty) a u pacientů s maligní hyperkalcémií a mnohočetným myelomem, nebyl testován u pacientů s chondrosarkomem. Operace bude provedena mezi 21. až 31. dnem od dávky kyseliny zoledronové, aby byl umožněn její účinek na nádor a vyřešení toxických účinků. Do této zaváděcí fáze 1b bude zařazeno celkem 6 pacientů. Pacienti budou po operaci sledováni podle pokynů NCCN s lokálním a systémovým zobrazením.

Kohorta rozšíření:

Expanzní kohorta fáze 1b studie poskytne odhad relativního léčebného účinku kyseliny zoledronové na vzorky chondrosarkomu jakéhokoli stupně. Subjekty dostanou celkem 2 dávky kyseliny zoledronové, jednu dávku před operací a druhou dávku 21 dní po operaci. Pacienti podstoupí standardní chirurgický zákrok 21-31 dní od první dávky kyseliny zoledronové. V této kohortě bude zapsáno 9 předmětů pro celkem 15 plánovaných zápisů předmětů během 3 let. Pacienti budou po operaci sledováni z hlediska recidivy pomocí zobrazování a přežití a podle pokynů NCCN.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

17

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
        • University of Iowa Hospitals and Clinics

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti mužského nebo ženského pohlaví ve věku ≥ 18 let
  2. Stav výkonu ECOG ≤ 2
  3. Písemný informovaný souhlas od subjektu nebo jeho zákonně zplnomocněného zástupce získaný před účastí ve studii a všemi souvisejícími prováděnými postupy
  4. Pacienti musí splňovat následující laboratorní kritéria:

    1. Hematologie: Počet neutrofilů >1500/mm3; počet krevních destiček > 100 000/mm3; Hemoglobin ≥ 9 g/dl
    2. Biochemie: AST/SGOT a ALT/SGPT ≤ 2,5 x horní hranice normálu (ULN) nebo ≤ 5,0 x ULN, pokud je zvýšení transamináz způsobeno onemocněním; Sérový bilirubin ≤ 1,5 x ULN; Sérový kreatinin ≤ 1,5 x ULN nebo odhadovaná clearance kreatininu ≥ 50 ml/min podle Cockcroft-Gaultovy rovnice: GFR=(140-věk)*(hmotnost v kg)*(0,85 pokud žena)/(72xCr); Celkový sérový vápník (upravený na sérový albumin) ≥ 8,5 mg/dl nebo ionizovaný vápník ≥ 3,8 mg/dl; Sérový draslík ≥ LLN; sodík v séru ≥ LLN; Sérový albumin ≥ 3 g/dl
  5. Každý pacient s biopsií prokázanou diagnózou chondrosarkomu stupně I, II nebo III nebo v případech, kdy histologická a radiologická korelace naznačuje chondrosarkom nízkého stupně podle multidisciplinární diskuse.
  6. Pacienti s biopsií prokázaným dediferencovaným chondrosarkomem, kteří se rozhodli nepokračovat v neoadjuvantní chemoterapii, jsou povoleni.
  7. Pacienti nesměli před studií z jakéhokoli důvodu dostávat kyselinu zoledronovou (ZA).
  8. Pacienti s metastatickým onemocněním jsou povoleni, pokud je indikováno odstranění primárního nádoru.

Kritéria vyloučení:

  1. Předchozí použití inhibitorů Osteoklastu k léčbě osteoporózy nebude povoleno.
  2. Porucha srdeční funkce
  3. Nekontrolovaná hypertenze
  4. Kreatinin >1,5 nebo anamnéza onemocnění ledvin bránící použití ZA.
  5. Jiné souběžné závažné a/nebo nekontrolované zdravotní stavy včetně nutnosti urgentní dentoalveolární operace, jak je indikováno preventivní zubní prohlídkou
  6. Současné užívání jakékoli protinádorové terapie nebo radiační terapie
  7. Ženy, které jsou těhotné nebo kojící nebo WOCBP, které nejsou ochotny používat dvojitou bariérovou metodu antikoncepce během studie a 3 měsíce po ukončení léčby. Jednou z těchto metod antikoncepce musí být bariérová metoda. WOCBP jsou definovány jako sexuálně zralé ženy, které nepodstoupily hysterektomii nebo které nebyly přirozeně postmenopauzální po dobu alespoň 12 po sobě jdoucích měsíců (tj. které měly menstruaci kdykoli v předchozích 12 po sobě jdoucích měsících).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Kyselina zoledronová
1 cyklus kyseliny zoledronové (ZA) v dávce 4 mg IVP před operací a druhý cyklus ZA v dávce 4 mg IVP 3 týdny po operaci
Kyselina zoledronová, člen třídy bisfosfonátů, inhibuje kostní resorpci.
Ostatní jména:
  • Zometa®

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Fáze 1b kohorta: Toxicita omezující dávku – ke zkoumání toxicity související s terapií měřením počtu nežádoucích účinků souvisejících s léčbou u pacientů
Časové okno: Všichni způsobilí pacienti, kteří zahájili léčbu, budou považováni za hodnotitelné pro posouzení míry(í) nežádoucích příhod do 4 týdnů po cyklu 2
Toxicita bude hodnocena pomocí NIH-NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events, verze 4.0 (CTCAEv4.)
Všichni způsobilí pacienti, kteří zahájili léčbu, budou považováni za hodnotitelné pro posouzení míry(í) nežádoucích příhod do 4 týdnů po cyklu 2
Expanzní kohorta: Míra odezvy – změna při hodnocení
Časové okno: Změny ve 2 po sobě jdoucích hodnoceních ve fázi screeningu (dny 1-14); Cyklus 2 3 týdny po operaci; EOT návštěva 4 týdny po 2. cyklu; a poté na kontrolních návštěvách každých 6 měsíců po dobu až 5 let.
Odpověď a progrese bude hodnocena podle životaschopnosti nádoru, aktivity osteoklastů a destrukce kosti ve srovnání s počáteční biopsií u subjektů s lokalizovaným chondrosarkomem jakéhokoli stupně.
Změny ve 2 po sobě jdoucích hodnoceních ve fázi screeningu (dny 1-14); Cyklus 2 3 týdny po operaci; EOT návštěva 4 týdny po 2. cyklu; a poté na kontrolních návštěvách každých 6 měsíců po dobu až 5 let.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez recidivy (lokální nebo metastatické).
Časové okno: Všichni způsobilí pacienti, kteří zahájili léčbu, budou považováni za hodnotitelné pro posouzení přežití bez recidivy po dobu až 2 let.
Přežití bez recidivy bude odhadnuto pomocí Kaplan-Meierovy metody.
Všichni způsobilí pacienti, kteří zahájili léčbu, budou považováni za hodnotitelné pro posouzení přežití bez recidivy po dobu až 2 let.
Celkové přežití
Časové okno: Všichni způsobilí pacienti, kteří zahájili léčbu, budou považováni za hodnotitelné pro posouzení celkového přežití až do 5 let.
Celkové přežití bude odhadnuto pomocí Kaplan-Meierovy metody.
Všichni způsobilí pacienti, kteří zahájili léčbu, budou považováni za hodnotitelné pro posouzení celkového přežití až do 5 let.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mohammed Milhem, MBBS, University of Iowa

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

18. července 2017

Primární dokončení (Aktuální)

20. dubna 2023

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. května 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. května 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. května 2017

První zveřejněno (Aktuální)

2. června 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

6. listopadu 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 201610743

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Kyselina zoledronová

Prohledejte podobné pokusy