Terapia antyosteoklastyczna jako neoadjuwant w leczeniu chrzęstniakomięsaka — badanie fazy 1b
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to jednoramienne, otwarte badanie kliniczne fazy 1b oceniające bezpieczeństwo i skuteczność neoadiuwantowego kwasu zoledronowego u pacjentów z resekcyjnym chrzęstniakomięsakiem dowolnego stopnia, mierzone na podstawie charakterystyki patologicznej i czasu przeżycia wolnego od nawrotów. Przed zabiegiem pacjenci otrzymają 1 standardową dawkę kwasu zoledronowego podawanego dożylnie przez 15 minut. Operacja zostanie przeprowadzona 21-31 dni po podaniu dawki zgodnie ze standardem postępowania. Druga standardowa dawka kwasu zoledronowego zostanie podana 3 tygodnie po operacji.
Faza 1b:
Część fazy 1b tego badania ma na celu zapewnienie bezpieczeństwa i tolerancji standardowej dawki kwasu zoledronowego podawanej dożylnie na podstawie częstości występowania toksyczności ograniczającej dawkę (DLT). Chociaż bezpieczeństwo stosowania tego leku zostało ustalone u pacjentów z przerzutami guzów litych do kości (piersi, prostaty) oraz u pacjentów z hiperkalcemią nowotworową i szpiczakiem mnogim, nie badano go u pacjentów z chrzęstniakomięsakiem. Operacja zostanie przeprowadzona między 21 a 31 dniem od podania dawki kwasu zoledronowego, aby umożliwić jego wpływ na guz i ustąpienie toksyczności. Do fazy wstępnej 1b zostanie włączonych łącznie 6 pacjentów. Pacjenci będą obserwowani po operacji zgodnie z wytycznymi NCCN z obrazowaniem miejscowym i ogólnoustrojowym.
Kohorta ekspansji:
Ekspansja kohorty fazy 1b badania zapewni oszacowanie względnego wpływu leczenia kwasem zoledronowym na próbki chrzęstniakomięsaka dowolnego stopnia. Pacjenci otrzymają łącznie 2 dawki kwasu zoledronowego, jedną dawkę przed operacją i drugą dawkę 21 dni po operacji. Pacjenci zostaną poddani standardowej operacji chirurgicznej po 21-31 dniach od podania pierwszej dawki kwasu zoledronowego. Do tej kohorty zostanie zapisanych 9 osób, co daje w sumie 15 planowanych zapisów na przedmioty w ciągu 3 lat. Pacjenci będą obserwowani pooperacyjnie pod kątem nawrotu z obrazowaniem i przeżyciem oraz zgodnie z wytycznymi NCCN.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mohammed Milhem, MBBS
- Numer telefonu: 319-356-2324
- E-mail: mohammed-milhem@uiowa.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku ≥ 18 lat
- Stan sprawności ECOG ≤ 2
- Pisemna świadoma zgoda uczestnika lub jego przedstawiciela ustawowego, uzyskana przed udziałem w badaniu i wszelkimi procedurami z nim związanymi
Pacjenci muszą spełniać następujące kryteria laboratoryjne:
- Hematologia: liczba neutrofili >1500/mm3; Liczba płytek > 100 000/mm3; Hemoglobina ≥ 9 g/dl
- Biochemia: AST/SGOT i ALT/SGPT ≤ 2,5 x górna granica normy (GGN) lub ≤ 5,0 x GGN, jeśli zwiększenie aktywności aminotransferaz jest spowodowane zajęciem choroby; Stężenie bilirubiny w surowicy ≤ 1,5 x GGN; Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1,5 x GGN lub szacowany klirens kreatyniny ≥ 50 ml/min według równania Cockcrofta-Gaulta: GFR=(wiek 140)*(masa ciała w kg)*(0,85 jeśli kobieta)/(72xCr); Całkowite stężenie wapnia w surowicy (z uwzględnieniem albuminy w surowicy) ≥ 8,5 mg/dl lub wapń zjonizowany ≥ 3,8 mg/dl; stężenie potasu w surowicy ≥ DGN; stężenie sodu w surowicy ≥ DGN; Albumina surowicy ≥ 3 g/dl
- Każdy pacjent z potwierdzonym biopsją rozpoznaniem chrzęstniakomięsaka stopnia I, II lub III lub w przypadkach, w których korelacja histologiczna i radiologiczna sugeruje chrzęstniakomięsaka niskiego stopnia, zgodnie z dyskusją multidyscyplinarną.
- Pacjenci z odróżnicowanym chrzęstniakomięsakiem potwierdzonym biopsją, którzy zdecydowali się nie kontynuować chemioterapii neoadiuwantowej, są dopuszczeni.
- Pacjenci nie mogli z jakiegokolwiek powodu otrzymywać kwasu zoledronowego (ZA) przed badaniem.
- Pacjenci z chorobą przerzutową są dopuszczani, jeśli istnieją wskazania do usunięcia guza pierwotnego.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze stosowanie inhibitorów osteoklastów w leczeniu osteoporozy nie będzie dozwolone.
- Upośledzona czynność serca
- Niekontrolowane nadciśnienie
- Kreatynina >1,5 lub choroba nerek w wywiadzie uniemożliwiająca stosowanie ZA.
- Inne współistniejące ciężkie i/lub niekontrolowane schorzenia, w tym konieczność pilnej operacji zębowo-pęcherzykowej, wskazana w profilaktycznym badaniu stomatologicznym
- Jednoczesne stosowanie jakiejkolwiek terapii przeciwnowotworowej lub radioterapii
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią lub WOCBP, które nie chcą stosować antykoncepcji z podwójną barierą w trakcie badania i 3 miesiące po zakończeniu leczenia. Jedną z tych metod antykoncepcji musi być metoda mechaniczna. WOCBP definiuje się jako dojrzałe seksualnie kobiety, które nie przeszły histerektomii lub które nie były naturalnie po menopauzie przez co najmniej 12 kolejnych miesięcy (tj. które miały miesiączkę w dowolnym momencie w ciągu ostatnich 12 kolejnych miesięcy).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kwas zoledronowy
1 cykl kwasu zoledronowego (ZA) w dawce 4 mg IVP przed operacją i drugi cykl ZA w dawce 4 mg IVP 3 tygodnie po operacji
|
Kwas zoledronowy, należący do grupy bisfosfonianów, hamuje resorpcję kości.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kohorta fazy 1b: Toksyczność ograniczająca dawkę – badanie toksyczności związanej z terapią poprzez pomiar liczby zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem u pacjentów
Ramy czasowe: Wszyscy kwalifikujący się pacjenci, którzy rozpoczęli leczenie, zostaną uznani za kwalifikujących się do oceny częstości zdarzeń niepożądanych do 4 tygodni po cyklu 2.
|
Toksyczność zostanie oceniona przy użyciu NIH-NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events, wersja 4.0 (CTCAEv4.)
|
Wszyscy kwalifikujący się pacjenci, którzy rozpoczęli leczenie, zostaną uznani za kwalifikujących się do oceny częstości zdarzeń niepożądanych do 4 tygodni po cyklu 2.
|
|
Rozszerzona kohorta: wskaźnik odpowiedzi — zmiana przy ocenach
Ramy czasowe: Zmiany w 2 kolejnych ocenach w fazie przesiewowej (dni 1-14); Cykl 2 3 tygodnie po operacji; Wizyta EOT 4 tygodnie po cyklu 2; a następnie na wizytach kontrolnych co 6 miesięcy przez okres do 5 lat.
|
Odpowiedź i progresja zostaną ocenione na podstawie żywotności guza, aktywności osteoklastów i zniszczenia kości w porównaniu z początkową biopsją u pacjentów z zlokalizowanym chrzęstniakomięsakiem dowolnego stopnia.
|
Zmiany w 2 kolejnych ocenach w fazie przesiewowej (dni 1-14); Cykl 2 3 tygodnie po operacji; Wizyta EOT 4 tygodnie po cyklu 2; a następnie na wizytach kontrolnych co 6 miesięcy przez okres do 5 lat.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie wolne od nawrotów (miejscowych lub przerzutów).
Ramy czasowe: Wszyscy kwalifikujący się pacjenci, którzy rozpoczęli leczenie, zostaną uznani za kwalifikujących się do oceny przeżycia wolnego od nawrotów przez okres do 2 lat.
|
Przeżycie bez nawrotu zostanie oszacowane przy użyciu metody Kaplana-Meiera.
|
Wszyscy kwalifikujący się pacjenci, którzy rozpoczęli leczenie, zostaną uznani za kwalifikujących się do oceny przeżycia wolnego od nawrotów przez okres do 2 lat.
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Wszyscy kwalifikujący się pacjenci, którzy rozpoczęli leczenie, zostaną uznani za kwalifikujących się do oceny całkowitego przeżycia do 5 lat.
|
Całkowite przeżycie zostanie oszacowane przy użyciu metody Kaplana-Meiera.
|
Wszyscy kwalifikujący się pacjenci, którzy rozpoczęli leczenie, zostaną uznani za kwalifikujących się do oceny całkowitego przeżycia do 5 lat.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Mohammed Milhem, MBBS, University of Iowa
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201610743
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chrzęstniakomięsak
-
NCT01267955Aktywny, nie rekrutującyChrzęstniakomięsak mezenchymalny | Chrzęstniakomięsak odróżnicowany | Nieoperacyjny pierwotny centralny chondrosarcoma | Chondrosarcoma jasnokomórkowa | Chrzęstniakomięsak Zaawansowany Miejscowo | Chrzęstniakomięsak z przerzutami | Pierwotny centralny chondrosarcoma
-
NCT04340843Aktywny, nie rekrutującyPierwotny centralny chondrosarcoma z przerzutami | Nieoperacyjny pierwotny centralny chondrosarcoma | Miejscowo zaawansowany nieoperacyjny pierwotny chrzęstniakomięsak centralny
-
NCT01346124Aktywny, nie rekrutującyChordoma Sacrum | Chordoma kręgosłupa | Chordoma podstawy czaszki | Chondrosarcoma kręgosłupa | Chondrosarcoma Sacrum
-
NCT02821507ZakończonyLiposarcoma śluzowata | Chrzęstniakomięsak mezenchymalny | Chrzęstniakomięsak odróżnicowany | Konwencjonalny Chondrosarcoma
-
NCT07492823Jeszcze nie rekrutacjaChondrosarcoma kości
-
NCT07360964Aktywny, nie rekrutującyChrzęstniakomięsak
-
NCT04278781Aktywny, nie rekrutującyChrzęstniakomięsak | Mutacja genu IDH1 | Chondrosarcoma, stopień 2 | Chondrosarcoma, stopień 3
-
NCT04950075Aktywny, nie rekrutującyKonwencjonalny Chondrosarcoma
-
NCT06714773ZakończonyChondrosarcoma, stopień 2
Badania kliniczne na Kwas zoledronowy
-
NCT03951493Rekrutacyjny
-
NCT00734552Zakończony
-
NCT07430969RekrutacyjnyZanik mięśni u krytycznie chorych
-
NCT07282821Jeszcze nie rekrutacjaADPKD (autosomalna dominująca policystyczna choroba nerek)
-
NCT01215396ZakończonyZjawiska psychologiczne: centralne zmęczenie
-
NCT01255020ZakończonyOchronne działanie na nerki diety o ograniczonej zawartości białka z α-ketokwasem u pacjentów z CAPDZaburzenia czynności nerek
-
NCT02719405Zakończony
-
NCT01610869ZakończonyRak jajnika | Rak jajowodu