Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Předoperační perorální podávání sacharidů a pooperační zotavení u diabetiků

1. září 2021 aktualizováno: Dong-Xin Wang

Vliv předoperačních perorálních sacharidů na zotavení u diabetiků po gastrointestinální chirurgii: pilotní randomizovaná kontrolovaná studie

U nediabetických pacientů podstupujících gastrointestinální operaci zlepšuje předoperační perorální podávání sacharidů pooperační zotavení. Účelem této pilotní studie je prozkoumat vliv předoperačních perorálních sacharidů (outfast®) na zotavení u diabetických pacientů po operaci gastrointestinálního traktu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Studie ukazují, že vyhýbání se dlouhodobému hladovění perorálním podáváním sacharidů 2 hodiny před operací zmírňuje nepohodlí a úzkost; také snižuje stres, inzulínovou rezistenci a katabolismus u pacientů podstupujících gastrointestinální operaci, což má za následek dřívější obnovení gastrointestinálních funkcí a krátkou dobu hospitalizace po operaci. U diabetických pacientů, u nichž je plánována operace gastrointestinálního traktu, však zůstávají rizika a přínosy preoperativního perorálního podávání sacharidů nejasné. Účelem této pilotní studie je prozkoumat vliv předoperačních perorálních sacharidů (outfast®) na zotavení u diabetických pacientů po operaci gastrointestinálního traktu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

65

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Čína, 100034
        • Peking University First Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk 18 let a více;
  2. Diagnóza diabetu 2. typu před operací;
  3. Plánováno podstoupit elektivní gastrointestinální operaci s předpokládanou dobou trvání 2 hodiny nebo více;
  4. Poskytněte podepsaný písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. Odmítnout účast ve studii;
  2. Diafragmatická kýla, žaludeční refluxní choroba jícnu nebo těhotenství;
  3. Předchozí anamnéza totální nebo částečné gastrektomie;
  4. předoperační newyorská srdeční asociace (NYHA) třída IV, selhání ledvin (požadavek renální substituční terapie), závažné onemocnění jater (třída C Child-Pugh) nebo třída IV nebo vyšší Americké společnosti anesteziologů (ASA);
  5. Předoperační obstrukce pyloru a/nebo střeva;
  6. Kombinovaná operace na jiných nitrobřišních orgánech nebo jiných částech těla.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zásahová skupina

Všem pacientům jsou poskytovány 2 lahvičky perorálních sacharidů (Outfast, 710 ml) mezi 22:00-24:00 v den před operací. Před pitím se podává subkutánní inzulin.

Pro pacienty, kteří nastoupili na operační sál před 12:00, je v den operace v 6:00 poskytnuta 1 lahvička perorálního sacharidu (Outfast). Pro pacienty, kteří vstoupí na operační sál po 12:00, je nejméně 2 hodiny před vstupem na operační sál poskytnuta další láhev orálního sacharidu (Outfast). Před pitím se podává subkutánní inzulin.

Všem pacientům jsou poskytovány 2 lahvičky perorálních sacharidů (Outfast, 710 ml) mezi 22:00-24:00 v den před operací. Před pitím se podává subkutánní inzulin. Dávku inzulinu vypočítá endokrinolog podle pacientova denního plánu kontroly glukózy.

Pro pacienty, kteří nastoupili na operační sál před 12:00, je v den operace v 6:00 poskytnuta 1 lahvička perorálního sacharidu (Outfast). Pro pacienty, kteří vstoupí na operační sál po 12:00, je nejméně 2 hodiny před vstupem na operační sál poskytnuta další láhev orálního sacharidu (Outfast). Před pitím se podává subkutánní inzulin. Dávka inzulínu se vypočítá stejným způsobem, jak je popsáno výše.

Falešný srovnávač: Kontrolní skupina

U všech pacientů začíná rutinní hladovění (pití vody povoleno) od 22:00 v den před operací, hladovění vodou začíná od 6:00 v den operace.

Pacientům, kteří vstoupí na operační sál před 12:00, není od 6:00 podávána žádná perorální ani intravenózní tekutina. Pacientům, kteří vstupují na operační sál po 12:00, je od 6:00 v den operace podávána 5% glukóza (500-1000 ml) intravenózní infuzí. Přidá se intravenózní inzulín (glukóza:inzulin=4-6:1). V případě potřeby se přidávají elektrolyty (jako je chlorid sodný, chlorid draselný, síran hořečnatý).

U všech pacientů začíná rutinní hladovění (pití vody povoleno) od 22:00 v den před operací až do nástupu na operační sál v den operace.

Pacientům, kteří vstoupí na operační sál před 12:00, není podávána žádná perorální ani intravenózní tekutina. Pacientům, kteří vstupují na operační sál po 12:00, je od 6:00 v den operace podávána 5% glukóza (500-1000 ml) intravenózní infuzí. Intravenózní inzulín je přidán v 5% glukóze (glukóza:inzulin=4-6:1). V případě potřeby se přidávají elektrolyty (jako je chlorid sodný, chlorid draselný a síran hořečnatý).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Obnova gastrointestinální funkce
Časové okno: Od konce operace do doby prvního flatusu a defekace, hodnoceno do 7 dnů po operaci.
Čas do prvního plynatosti a defekace po operaci.
Od konce operace do doby prvního flatusu a defekace, hodnoceno do 7 dnů po operaci.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Subjektivní pocity
Časové okno: Před úvodem do anestezie a 4-6 hodin po operaci.
Čtyři subjektivní pocity, včetně stupně žízně, hladu, únavy a úzkosti, jsou hodnoceny pomocí numerické hodnotící stupnice (NRS, 11bodová škála, kde 0 = vůbec žádný pocit a 10 = nejhorší pocit).
Před úvodem do anestezie a 4-6 hodin po operaci.
Kolísání glukózy v krvi
Časové okno: Od 22:00 v den před operací do 24 hodin po operaci.
Rozdíl mezi nejvyšší a nejnižší hladinou glukózy v krvi.
Od 22:00 v den před operací do 24 hodin po operaci.
Inzulinová rezistence (u části pacientů)
Časové okno: Vyhodnoceno 24 hodin po operaci.
Inzulinová rezistence se vypočítá pomocí rovnice hodnocení homeostatického modelu inzulinové rezistence (HOMA-IR).
Vyhodnoceno 24 hodin po operaci.
Délka pobytu v nemocnici po operaci.
Časové okno: Od konce operace do propuštění z nemocnice až do 30 dnů po operaci.
Délka pobytu v nemocnici po operaci.
Od konce operace do propuštění z nemocnice až do 30 dnů po operaci.
Výskyt pooperačních komplikací
Časové okno: Od konce operace do 30 dnů po operaci
Pooperační komplikace jsou definovány jako nově vzniklé zdravotní stavy, které mají škodlivé účinky na zotavení pacientů a vyžadují terapeutickou intervenci.
Od konce operace do 30 dnů po operaci
Čas do první chůze v zemi a vzdálenost chůze po operaci.
Časové okno: Během prvních 5 dnů po operaci
Čas do první chůze v zemi a vzdálenost chůze po operaci.
Během prvních 5 dnů po operaci
Všechny způsobují 30denní úmrtnost
Časové okno: 30 dní po operaci
Všechny způsobují 30denní úmrtnost
30 dní po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. srpna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

7. května 2018

Dokončení studie (Aktuální)

7. června 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. června 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. června 2017

První zveřejněno (Aktuální)

2. července 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. září 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. září 2021

Naposledy ověřeno

1. září 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2017[1362]

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

IPD bude k dispozici kontaktováním Dr. Xue Li (lixuepku@hotmail.com) po dokončení zkoušky.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Gastrointestinální chirurgie

Klinické studie na Orální sacharidy (rychle)

Prohledejte podobné pokusy