Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Exprese oxidačního stresu a metabolická nerovnováha u kriticky nemocných pacientů s polytraumatem a důsledky antioxidační terapie na klinické výsledky (OSPOL)

5. března 2019 aktualizováno: Alexandru Florin Rogobete, Romanian Society of Anesthesia and Intensive Care
Kriticky nemocní pacienti s polytraumatem mají řadu fyziologických poruch sekundárních k traumatu, jako je systémová zánětlivá reakce (SIRS), syndrom respirační tísně dospělých (ARDS), sepse, oxidační stres (OS) a konečně syndrom mnohočetné orgánové dysfunkce (MODS). Dalším důležitým aspektem z hlediska klinického výsledku je energeticko-metabolický stav. Četné studie prokázaly, že zavedení antioxidační terapie, schopné snížit projevy prooxidačního, prozánětlivého a energeticko-metabolického stavu, statisticky významně klesá úmrtnost u kritických pacientů. V této výzkumné práci bude implementován multimodální monitorovací protokol, který pokryje použití biochemických, genetických a epigenetických biomarkerů a použití neinvazivních lékařských zařízení k hodnocení a monitorování kritického polytraumatizovaného pacienta. Také bude optimalizován plán antioxidační léčby podle potřeb každého pacienta.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

  1. Cíle Projekt si klade za cíl poprvé v Rumunsku integrovat moderní monitorovací zařízení pro prooxidační, prozánětlivý stav a energeticko-metabolické nezbytné specifické pro oddělení anestezie a intenzivní péče, klinická a laboratorní data, genetická / epigenetická analýzy a stávající informace pro modulaci a optimalizaci intenzivní péče o pacienty s polytraumatem. Vznikne tak perspektiva rozvoje modulu podpory rozhodování pro lékaře ke zlepšení indexů úmrtnosti a nemocnosti v této oblasti. Snížení úmrtnosti a zvýšení kvality péče je možné poskytnutím moderního a komplexního monitorovacího systému pro kriticky nemocného polytraumatizovaného pacienta s následným získáváním, interpretací a syntézou v čase těchto biologických signálů a korelací s dalšími klinickými a laboratorními daty užitečnými při modulaci intenzivní péče. .

    Obecným cílem je vyvinout nové oblasti výzkumu v souladu s trendy mezinárodního výzkumu a s ekonomickými a sociálními rumunskými a evropskými požadavky vytvořením integrovaného inovativního protokolu se zlepšením indexů úmrtnosti a nemocnosti v intenzivní péči. pacienta s traumatem prostřednictvím multimodálních monitorovacích postupů a neustálé modulace řízení intenzivní péče s cílem zlepšit systém veřejného zdraví.

    Specifickými cíli studie je integrace moderních metod monitorování a optimalizace terapeutického managementu v závislosti na individuálním pacientovi (individuální management intenzivní péče); výpočet skóre závažnosti a rizika, a to jak během prvních 24 hodin, tak průběžně, poskytování nástrojů podpory lékařského rozhodování v reálném čase; vývoj v ergonomickém, dynamickém a standardizovaném pro prohlížení místním a vzdáleným způsobem protokol intenzivní péče modulovaný po moderních technikách pro neinvazivní monitorování a nákladově efektivní v dlouhodobém horizontu.

    Výhody multimodálního monitorování prooxidačního, prozánětlivého a energeticko-metabolického stavu prostřednictvím konvenčních laboratorních analýz, genetických/epigenetických analýz a nepřímé kalorimetrie představuje zvláště krátká doba pro získání výsledků, ale také množství získaných informací o klinický stav těchto pacientů. Sekundárně je navíc možné realizovat intenzivní péči, která je modulována individuálně, která se odráží jak na klinickém výsledku pacienta, tak na nákladech. V neposlední řadě získáním genetického pole specifických polymorfismů patofyziologie (SIRS, sepse, ARDS, MODS) lze zavést včasné a cílené terapie, které mohou významně snížit úmrtnost.

  2. Dopad Přímé příjemce studie jsou zastoupeni lékaři Oddělení anestezie a intenzivní péče okresní nemocnice „Pius Brinzeu“ Timisoara, které bude mít velmi užitečný nástroj v klinické praxi a výzkumu s přímým dopadem na výsledky pacientů (cca. 3000 pacientů/rok). Také celá místní lékařská a vědecká komunita: lékaři, lékařští výzkumníci a učitelé. Prostřednictvím interdisciplinárního charakteru oboru anestezie a intenzivní péče jsou přímými příjemci výsledků výzkumu v této oblasti zastoupeni lékaři z celé řady lékařských oborů: chirurgie, neurochirurgie, kardiologie, infekční onemocnění, ortopedie a traumatologie, klinická biologie, genetika a již brzy. Budou získávat nové informace, které přináší výzkum, sami je implementují a aplikují na nové cílové skupiny pacientů, čímž rozšíří distribuční oblast potenciálních příjemců. A konečně ekonomické prostředí prostřednictvím přenosu technologií z výsledků výzkumu do jiných klinických a experimentálních center.

    Nepřímými příjemci jsou pacienti, kteří budou mít přímý prospěch z realizace výsledků klinického hodnocení výzkumu v anestezii a intenzivní péči: pacienti z klinik v tuzemsku a případně v zahraničí. Místní a regionální komunita - zlepšením kvality lékařských služeb pro komunitu, zvýšením kvality života a úrovně ekonomické a sociální reintegrace bývalých pacientů. Místní správa úsporami z místního rozpočtu přiděleného na zdravotnictví zaváděním nových technik a tím zkrácením doby hospitalizace na jednotce intenzivní péče těchto pacientů.

  3. Statistická analýza Statistické analýzy budou prováděny pomocí speciálně navrženého počítačového vybavení, jako je Prism 6 pro Mac OSX v.6.0 (GraphPad Software, Inc., San Diego, CA) a Microsoft Office Excel (Microsoft Corporation, Bukurešť, Rumunsko). Statistická analýza dat zaznamenaných v databázi bude sloužit k výpočtu četností a procent pro kvantitativní proměnné. Také pro kvantitativní proměnné budou výsledky vyjádřeny jako průměr a standardní odchylka. Statistická srovnání použitá pro testovací prostředí budou vypočítána pomocí nepárového t-testu a pro statistická srovnání budou použita procenta pomocí Chi kvadrát testu. Statistická významnost bude definována při p <0,05.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

100

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • ISS > 16
  • věk >18 let

Kritéria vyloučení:

  • odmítl být zapsán do studia

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Antioxidační terapie
Žádný zásah: Bez antioxidantů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Důsledky vitaminu C na úroveň oxidačního stresu
Časové okno: Každých 24 hodin
Změna výchozích zánětlivých biomarkerů včetně modifikací exprese lipidů (HDL, LDL, triglyceridy, cholesterol, mg%). Biomarkery zánětu (IL-6, fibrinogen mg%) Exprese proteinu (celkové proteiny, albuminy, g) každých 24 hodin po prvním podání studovaného léčiva, až do propuštění z JIP.
Každých 24 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Alexandru Rogobete, MSc, PhDs, Clinical Researcher, Emergency County Hospital Pius Brinzeu, Clinic of Anesthesia and Intensive Care
  • Ředitel studie: Ovidiu Bedreag, MD, PhD, Assist Prof, Victor Babes University of Medicine and Pharmacy Timisoara
  • Studijní židle: Dorel Sandesc, MD, PhD, Prof, Romanian Society of Anesthesia and Intensive Care

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2017

Primární dokončení (Očekávaný)

30. listopadu 2019

Dokončení studie (Očekávaný)

31. prosince 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. dubna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. července 2017

První zveřejněno (Aktuální)

14. července 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. března 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. března 2019

Naposledy ověřeno

1. března 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 20161212CA

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Oxidační stres

Klinické studie na Vitamín C

Prohledejte podobné pokusy