Exprese oxidačního stresu a metabolická nerovnováha u kriticky nemocných pacientů s polytraumatem a důsledky antioxidační terapie na klinické výsledky (OSPOL)

Cíle Projekt si klade za cíl poprvé v Rumunsku integrovat moderní monitorovací zařízení pro prooxidační, prozánětlivý stav a energeticko-metabolické nezbytné specifické pro oddělení anestezie a intenzivní péče, klinická a laboratorní data, genetická / epigenetická analýzy a stávající informace pro modulaci a optimalizaci intenzivní péče o pacienty s polytraumatem. Vznikne tak perspektiva rozvoje modulu podpory rozhodování pro lékaře ke zlepšení indexů úmrtnosti a nemocnosti v této oblasti. Snížení úmrtnosti a zvýšení kvality péče je možné poskytnutím moderního a komplexního monitorovacího systému pro kriticky nemocného polytraumatizovaného pacienta s následným získáváním, interpretací a syntézou v čase těchto biologických signálů a korelací s dalšími klinickými a laboratorními daty užitečnými při modulaci intenzivní péče. .

Obecným cílem je vyvinout nové oblasti výzkumu v souladu s trendy mezinárodního výzkumu a s ekonomickými a sociálními rumunskými a evropskými požadavky vytvořením integrovaného inovativního protokolu se zlepšením indexů úmrtnosti a nemocnosti v intenzivní péči. pacienta s traumatem prostřednictvím multimodálních monitorovacích postupů a neustálé modulace řízení intenzivní péče s cílem zlepšit systém veřejného zdraví.

Specifickými cíli studie je integrace moderních metod monitorování a optimalizace terapeutického managementu v závislosti na individuálním pacientovi (individuální management intenzivní péče); výpočet skóre závažnosti a rizika, a to jak během prvních 24 hodin, tak průběžně, poskytování nástrojů podpory lékařského rozhodování v reálném čase; vývoj v ergonomickém, dynamickém a standardizovaném pro prohlížení místním a vzdáleným způsobem protokol intenzivní péče modulovaný po moderních technikách pro neinvazivní monitorování a nákladově efektivní v dlouhodobém horizontu.

Výhody multimodálního monitorování prooxidačního, prozánětlivého a energeticko-metabolického stavu prostřednictvím konvenčních laboratorních analýz, genetických/epigenetických analýz a nepřímé kalorimetrie představuje zvláště krátká doba pro získání výsledků, ale také množství získaných informací o klinický stav těchto pacientů. Sekundárně je navíc možné realizovat intenzivní péči, která je modulována individuálně, která se odráží jak na klinickém výsledku pacienta, tak na nákladech. V neposlední řadě získáním genetického pole specifických polymorfismů patofyziologie (SIRS, sepse, ARDS, MODS) lze zavést včasné a cílené terapie, které mohou významně snížit úmrtnost.

Dopad Přímé příjemce studie jsou zastoupeni lékaři Oddělení anestezie a intenzivní péče okresní nemocnice „Pius Brinzeu“ Timisoara, které bude mít velmi užitečný nástroj v klinické praxi a výzkumu s přímým dopadem na výsledky pacientů (cca. 3000 pacientů/rok). Také celá místní lékařská a vědecká komunita: lékaři, lékařští výzkumníci a učitelé. Prostřednictvím interdisciplinárního charakteru oboru anestezie a intenzivní péče jsou přímými příjemci výsledků výzkumu v této oblasti zastoupeni lékaři z celé řady lékařských oborů: chirurgie, neurochirurgie, kardiologie, infekční onemocnění, ortopedie a traumatologie, klinická biologie, genetika a již brzy. Budou získávat nové informace, které přináší výzkum, sami je implementují a aplikují na nové cílové skupiny pacientů, čímž rozšíří distribuční oblast potenciálních příjemců. A konečně ekonomické prostředí prostřednictvím přenosu technologií z výsledků výzkumu do jiných klinických a experimentálních center.

Nepřímými příjemci jsou pacienti, kteří budou mít přímý prospěch z realizace výsledků klinického hodnocení výzkumu v anestezii a intenzivní péči: pacienti z klinik v tuzemsku a případně v zahraničí. Místní a regionální komunita - zlepšením kvality lékařských služeb pro komunitu, zvýšením kvality života a úrovně ekonomické a sociální reintegrace bývalých pacientů. Místní správa úsporami z místního rozpočtu přiděleného na zdravotnictví zaváděním nových technik a tím zkrácením doby hospitalizace na jednotce intenzivní péče těchto pacientů.