Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

„Perkutánní axilární přístup v endovaskulární léčbě torakoabdominální aortální patologie“ (PAXA) (PAXA)

14. prosince 2020 aktualizováno: Bertoglio Luca, IRCCS San Raffaele

"Perkutánní axilární přístup v endovaskulární léčbě torakoabdominální aortální patologie"

Od vývoje fenestrovaných a rozvětvených endograftů na zakázku byla zpřístupněna nová terapeutická možnost pro léčbu torakoabdominálních a pararenálních aneuryzmat aorty. Vzhledem ke konstrukci těchto větvených endograftů je nutný arteriální cévní přístup z horní končetiny, aby bylo možné selektivní katetrizaci větvené komponenty a příslušné cílové cévy (celiakální kmen, arteria mesenterica superior, arteria renální).2

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Primárním cílem je retrospektivně vyhodnotit požadavek arteriálního přístupu horní končetiny (UEA) u kohorty pacientů s torakoabdominálním aneuryzmatem aorty léčených fenestrovanými a/nebo rozvětvenými endografty ve cévní chirurgii San Raffaele Hospital v letech 2013 až 2017 a prospektivně v dalších 50 pacientů, kteří budou léčeni v letech 2017 až 2020.

Sekundární koncový bod je anatomické hodnocení různých míst dostupných pro UEA (arteriální přístup horní končetiny) na základě předoperačních zobrazovacích studií.

Materiály a metody:

Vyšetřovatelé posuzují prospektivně sestavenou databázi Microsoft Office Excel s procedurálními podrobnostmi 34 pacientů léčených na cévní chirurgii v nemocnici San Raffaele v období od října 2013 do března 2017 pomocí celkové endovaskulární opravy aneuryzmatu torakoabdominální aorty a dalších 50 pacientů, kteří bude ošetřena do prosince 2020. Všichni pacienti, u kterých je použit UAE (horní končetinový arteriální přístup), budou identifikováni spolu se stranou (levá/pravá) a místem (proximální/distální axilární arterie, brachiální arterie) cévního přístupu. Kromě toho budou předoperační skeny výpočetní tomografie (CTA) všech pacientů uložené v nemocničním PACS analyzovány na vyhrazené pracovní stanici se softwarem OsiriX (Pixmeo sarl, Bernex, Švýcarsko), který se v současnosti používá ve cévní chirurgii v San. Raffaele Hospital pro zobrazovací vyšetření.

Požadavek UEA (arteriální přístup horní končetiny) během procedury je extrapolován z odpovídajícího pole dostupné databáze a hlášen spolu se stranou a místem přístupu a důvodem pro použití UEA (arteriální přístup horní končetiny) a jeho umístění.

Budou analyzovány multiplanární, zakřivené a 3D rekonstrukce CTA každého pacienta a zaznamenána následující měření:

  1. průchodnost obou potenciálních přístupových cév horních končetin (pravá/levá podklíčková tepna);
  2. průměr proximální axilární tepny na obou stranách;
  3. průměr distální axilární tepny na obou stranách;
  4. přítomnost kalcifikací na proximální axilární tepně na obou stranách;
  5. přítomnost kalcifikací na distální axilární tepně na obou stranách;
  6. index tortuozity tepny na obou stranách: měřen jako poměr mezi délkou axilární tepny naměřenou na zakřivené rekonstrukci a její délkou naměřenou na 3D rekonstrukci.

Všechny hodnocené proměnné budou prospektivně zaznamenány do databáze Microsoft Office Excel spolu s hmotností, výškou, věkem a pohlavím pacientů.

Všichni pacienti zapojení do retrospektivní části studie již podepsali informovaný souhlas se sběrem dat a analýzou při příjmu do nemocnice.

50 pacientů, kteří budou zařazeni do prosince 2020, také podepíší „ad hoc“ souhlasy, specifické pro tuto studii.

Během analýzy dat nebudou dostupné citlivé informace o pacientech. Klinická studie bude provedena v souladu s etickými principy Helsinské deklarace a v souladu s platnými předpisy o observačních studiích.

Analýza:

Charakteristiky pacientů a anatomická data o UEA (arteriální přístup horní končetiny) budou analyzovány pomocí softwaru Wizard Statistics, aby se zjistila přítomnost statisticky významných Pearsonových korelací mezi identifikovanými proměnnými.

Extrahovaná data a jejich relevantní klinické a procedurální implikace budou předloženy k publikaci v recenzovaných vědeckých časopisech zaměřených na oblast cévní a endovaskulární chirurgie.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

50

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Milano, Itálie, 20132
        • San Raffaele Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

pacient podstupující celkovou endovaskulární léčbu torakoabdominální patologie

Popis

Kritéria pro zařazení:

• Pacient podstupující celkovou endovaskulární léčbu torakoabdominální patologie v nemocnici San Raffaele v období od října 2013 do prosince 2020.

Kritéria vyloučení:

• Neúplná kvalita zobrazení nezahrnující arteriální segmenty, které mají být studovány (axilární a brachiální arterie).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Využití přístupu horních končetin při endovaskulární reparaci aneuryzmat torakoabdominální aorty
Časové okno: mezi roky 2013 a 2020
  • Design endovaskulárního štěpu: rozvětvený / fenestrovaný
  • Zaměstnání UEA (arteriální přístup horní končetiny) během endovaskulární opravy TAAA: ano / ne
  • Strana UEA (tepenný přístup horní končetiny) kanylace (levá / pravá)
  • Místo kanylace UEA (arteriální přístup horní končetiny): proximální axilární arterie / distální axilární arterie / horní brachiální arterie.
  • Velikost použité perkutánní přístupové pochvy měřená ve francouzštině - Fr
  • Počet použitých zařízení k uzavření cévy s perkutánním přístupem
  • Specifický výsledek uzavření přístupu: primární úspěch / sekundární úspěch / selhání Jak je uvedeno v tabulkách pacientů a operační zprávě
mezi roky 2013 a 2020

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Anatomie cév přístupu horních končetin
Časové okno: mezi roky 2013 a 2017.
  • UEA (arteriální přístup horní končetiny) průchodnost cév: ano / ne
  • Průměr proximální axilární tepny měřený v milimetrech ( mm)
  • Průměr distální axilární tepny měřený v milimetrech (mm)
  • Přítomnost kalcifikací v UEA (arteriální přístup horní končetiny): žádné / < 50 % / > 50 %.
  • Index tortuosity uváděný jako holé číslo, definovaný jako poměr mezi délkou axilární tepny měřenou při rekonstrukci zakřivené středové linie a její délkou měřenou při 3D rekonstrukci.

Měřeno na předoperačním CT vyšetření s kontrastem

mezi roky 2013 a 2017.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Luca Bertoglio, MD, San Raffaele Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. srpna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

14. prosince 2020

Dokončení studie (Aktuální)

14. prosince 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. července 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. července 2017

První zveřejněno (Aktuální)

21. července 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. prosince 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. prosince 2020

Naposledy ověřeno

1. prosince 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • PAXA/31/OSR

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Torakoabdominální aneuryzma aorty

Prohledejte podobné pokusy