Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

"Percutane okseltoegang bij de endovasculaire behandeling van thoracoabdominale aortapathologie" (PAXA) (PAXA)

14 december 2020 bijgewerkt door: Bertoglio Luca, IRCCS San Raffaele

"Percutane okseltoegang bij de endovasculaire behandeling van thoracoabdominale aortapathologie"

Sinds de ontwikkeling van op maat gemaakte gefenestreerde en vertakte endotransplantaten is een nieuwe therapeutische optie voor de behandeling van thoracoabdominale en pararenale aorta-aneurysma's toegankelijk gemaakt. Vanwege het ontwerp van deze vertakte endotransplantaten is een arteriële vasculaire toegang vanaf het bovenste lidmaat vereist om selectieve katheterisatie van de vertakkingscomponent en het respectievelijke doelvat (coeliakiestam, superieure mesenteriale arterie, nierslagader) mogelijk te maken.2

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Het primaire eindpunt is het retrospectief evalueren van de noodzaak van arteriële toegang tot de bovenste extremiteit (UEA) in het cohort van patiënten met aneurysma's van de thoracoabdominale aorta die tussen 2013 en 2017 werden behandeld met gefenestreerde en/of vertakte endotransplantaten in het San Raffaele-ziekenhuis voor vaatchirurgie, en prospectief in de volgende 50 patiënten die tussen 2017 en 2020 zullen worden behandeld.

Secundair eindpunt is een anatomische evaluatie van de verschillende locaties die beschikbaar zijn voor UEA (arteriële toegang tot de bovenste ledematen) op basis van preoperatieve beeldvormende onderzoeken.

Materialen en methodes:

De onderzoekers bekijken een prospectief samengestelde Microsoft Office Excel-database met de procedurele details van de 34 patiënten die tussen oktober 2013 en maart 2017 werden behandeld in de vaatchirurgie van het San Raffaele-ziekenhuis door middel van totale endovasculaire reparatie van het aneurysma van de thoracoabdominale aorta en van die van de volgende 50 patiënten die wordt behandeld tot december 2020. Alle patiënten waarbij een UAE (upper extremity arterial access) wordt gebruikt, worden geïdentificeerd samen met de zijde (links/rechts) en plaats (proximale/distale axillaire slagader, brachiale slagader) van de vasculaire toegang. Bovendien zullen de preoperatieve contrastversterkte computertomografiescans (CTA) van alle patiënten, opgeslagen in het PACS van het ziekenhuis, worden geanalyseerd op het speciale werkstation met OsiriX-software (Pixmeo sarl, Bernex, Zwitserland) die momenteel wordt gebruikt bij Vascular Surgery of San Raffaele Hospital voor beeldvormingsbeoordeling.

De vereiste van een UEA (arteriële toegang tot de bovenste extremiteit) tijdens de procedure wordt geëxtrapoleerd uit het overeenkomstige veld van de beschikbare database en gerapporteerd samen met de kant en plaats van toegang en de reden voor het gebruik van UEA (arteriële toegang tot de bovenste extremiteit) en de locatie ervan.

Multi-planaire, gebogen en 3D-reconstructies van elke patiënt-CTA worden geanalyseerd en de volgende metingen worden geregistreerd:

  1. doorgankelijkheid van beide potentiële toegangsvaten van de bovenste ledematen (rechter/linker subclavia-slagader);
  2. diameter van de proximale okselslagader aan beide zijden;
  3. diameter van de distale okselslagader aan beide zijden;
  4. aanwezigheid van verkalkingen op de proximale okselslagader aan beide zijden;
  5. aanwezigheid van verkalkingen op de distale okselslagader aan beide zijden;
  6. arteriële tortuositeitsindex aan beide zijden: gemeten als de verhouding tussen de axillaire arterielengte gemeten bij gebogen reconstructie en de lengte gemeten bij 3D-reconstructie.

Alle beoordeelde variabelen worden prospectief vastgelegd in een Microsoft Office Excel-database, samen met het gewicht, de lengte, de leeftijd en het geslacht van de patiënt.

Alle patiënten die betrokken zijn bij het retrospectieve deel van de studie hebben al geïnformeerde toestemming ondertekend voor gegevensverzameling en -analyse bij ziekenhuisopname.

De 50 patiënten die tot december 2020 zullen worden ingeschreven, zullen ook een "ad hoc" toestemming ondertekenen, specifiek voor deze studie.

Gevoelige patiëntinformatie is niet beschikbaar tijdens de gegevensanalyse. De klinische studie zal worden uitgevoerd volgens de ethische principes van de Verklaring van Helsinki en volgens de actieve regelgeving inzake observationele studies.

Analyse:

Patiëntkarakteristieken en anatomische gegevens over UEA's (arteriële toegang tot de bovenste ledematen) zullen worden geanalyseerd op Wizard Statistics-software om de aanwezigheid van statistisch significante Pearson-correlaties tussen de geïdentificeerde variabelen te onderzoeken.

De geëxtraheerde gegevens en hun relevante klinische en procedurele implicaties zullen worden ingediend voor publicatie in collegiaal getoetste wetenschappelijke tijdschriften gericht op het gebied van vasculaire en endovasculaire chirurgie.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

50

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Milano, Italië, 20132
        • San Raffaele Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

NVT

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

patiënt die een totale endovasculaire behandeling van thoracoabdominale pathologie ondergaat

Beschrijving

Inclusiecriteria:

• Patiënt ondergaat tussen oktober 2013 en december 2020 een totale endovasculaire behandeling van thoracoabdominale pathologie in het San Raffaele-ziekenhuis.

Uitsluitingscriteria:

• Onvolledige beeldkwaliteit zonder de te bestuderen arteriële segmenten (axillaire en brachiale arterie).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gebruik van toegang tot de bovenste ledematen bij endovasculair herstel van thoracoabdominale aorta-aneurysma's
Tijdsspanne: tussen 2013 en 2020
  • Ontwerp van endovasculair transplantaat: vertakt/gefenestreerd
  • Tewerkstelling van UEA (arteriële toegang van de bovenste ledematen) tijdens TAAA endovasculair herstel: ja / nee
  • Kant van UEA (arteriële toegang van de bovenste ledematen) canulatie (links / rechts)
  • Plaats van UEA (arteriële toegang tot bovenste extremiteit) canulatie: proximale axillaire slagader / distale axillaire slagader / bovenste armslagader.
  • Grootte van gebruikte percutane toegangshuls, gemeten in het Frans - Fr
  • Aantal toegepaste percutane toegangsvatafsluitingen
  • Specifiek resultaat voor toegangssluiting: primair succes / secundair succes / falen Zoals vermeld in patiëntendossiers en operatieverslag
tussen 2013 en 2020

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Toegang tot vasculaire anatomie van de bovenste ledematen
Tijdsspanne: tussen 2013 en 2017.
  • UEA(upper extremity arterial access) bloedvatdoorgankelijkheid: ja / nee
  • Diameter van proximale okselslagader gemeten in millimeters (mm)
  • Diameter van distale okselslagader gemeten in millimeters (mm)
  • Aanwezigheid van verkalkingen bij UEA (arteriële toegang van de bovenste ledematen): geen / < 50% / > 50%.
  • Tortuositeitsindex gerapporteerd als kaal getal, gedefinieerd als de verhouding tussen de lengte van de axillaire slagader gemeten bij gebogen middellijnreconstructie en de lengte gemeten bij 3D-reconstructie.

Zoals gemeten bij preoperatieve contrastversterkte CT-scan

tussen 2013 en 2017.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Luca Bertoglio, MD, San Raffaele Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

28 augustus 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

14 december 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

14 december 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 juli 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 juli 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

21 juli 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 december 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 december 2020

Laatst geverifieerd

1 december 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • PAXA/31/OSR

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Thoracoabdominaal aorta-aneurysma

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken