Účinky přímých antivirových látek na artropatii viru hepatitidy C

Prevalence infekce HCV v Egyptě je 14,7 %. HCV je jak hepatotropní, tak lymfotropní virus, může vyvíjet chronický stimul na imunitní systém se změnami T i B lymfocytů. Kromě kryoglobulinemické vaskulitidy může HCV spustit různé imunitně zprostředkované extrahepatální poruchy. Variabilní kombinace HCV s dalšími neznámými enviromentálními a/nebo hostitelskými genetickými kofaktory může vést k různým klinickým fenotypům, které charakterizují HCV syndrom. Pacienti, kteří mají artropatii související s HCV, jsou zahrnuti do 2 klinických podskupin: artritida podobná revmatoidní artritidě a artritida související s kryoglobulinem. U pacientů s mírnou artritidou se doporučuje konzervativní léčba analgetiky s protizánětlivým účinkem. U pacientů, kteří mají kontraindikace k jejich použití, je alternativou krátkodobá nízká dávka prednisonu. U HCV infekce se současnou RA doporučení ACR publikovaná v roce 2008 poskytla doporučení týkající se těchto DMARD, která jsou založena na závažnosti jaterního onemocnění pomocí klasifikace Child-Pughturcotte. U pacientů s těžkou kryoglobulinémií, jako je těžké invalidizující onemocnění nebo systémové zlepšení, je preferována kombinace imunosupresivní a antivirové terapie. Bylo zjištěno, že je preferována antivirová terapie s imunosupresivní a antivirovou terapií interferonem. Bylo zjištěno, že antivirová terapie interferonem zlepšuje muskuloskeletální projevy u HCV artropatie. Přímá antivirotika se jeví jako velmi slibná v léčbě HCV artropatie. Protože HCV genotyp 4 je nejběžnějším genotypem v Egyptě, účinnými volitelnými antivirotiky jsou sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, paritaprevir, velpatasvir, ombitasvir a simeprevir.