Effekter av direkte antivirale midler på hepatitt C-virusartropati

Prevalensen av HCV-infeksjon i Egypt er 14,7 %. HCV er både et hepatotropt og et lymfotropisk virus, det kan utøve en kronisk stimulus på immunsystemet med både T- og B-lymfocyttforandringer. I tillegg til kryoglobulinemisk vaskulitt, kan HCV utløse forskjellige immunmedierte ekstrahepatiske lidelser. En variabel kombinasjon av HCV med andre ukjente miljømessige og/eller vertsgenetiske kofaktorer kan føre til forskjellige kliniske fenotyper som karakteriserer HCV-syndrom. Pasienter som har HCV-relatert artropati står for 2 kliniske subsiter: Revmatoid-lignende artritt og Cryoglobulin-relatert artritt. Pasienter med mild leddgikt anbefales konservativ behandling med analgetika med antiinflammatorisk aktivitet. Hos pasienter som har kontraindikasjoner for bruken, er kortvarig lavdose prednison et alternativ. Ved HCV-infeksjon med samtidig RA ga ACR-retningslinjer publisert i 2008 anbefalinger knyttet til disse av DMARDs som er basert på alvorlighetsgraden av leversykdom ved bruk av barnepughurcotte-klassifiseringen. For pasienter med alvorlig kryoglobulinemi som alvorlig svekkende sykdom eller systemisk bedring, er en kombinasjon av immunsuppressiv og antiviral behandling foretrukket. Det har blitt funnet at antiviral terapi med interferon immunsuppressiv og antiviral terapi er foretrukket. Det er funnet at antiviral terapi med interferon forbedrer muskel- og skjelettmanifestasjonene ved HCV-artropati. De direkte antivirale midlene virker veldig lovende i behandling av HCV-artropati. Siden HCV genotype 4 er den vanligste genotypen i Egypt, er de effektive valgfrie antivirale midlene sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, paritaprevir, velpatasvir, ombitasvir og simeprevir.