Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem a časná Alzheimerova choroba (tDCS-AD) (tDCS-AD)
Účinky po 12 týdnech transkraniální stimulace stejnosměrným proudem na kognice lidí s časnou Alzheimerovou chorobou (tDCS-AD)
TDCS je rychle se rozvíjející technika používaná k léčbě kognitivních obtíží spojených s mnoha patologiemi (Parkinsonova choroba, rehabilitace po úrazech hlavy atd.), která však zůstává předmětem výzkumu.
Jeho použití zůstává velmi experimentální a týká se zkoumání kognitivních funkcí u zdravých a nemocných subjektů. Studií na starších pacientech s Alzheimerovou chorobou není mnoho, nedokládají ani střednědobý a dlouhodobý efekt (více než jeden měsíc), ani vliv na geriatrické parametry, jako jsou indexy křehkosti a riziko pádů, zejména při Domov. Tyto charakteristiky jsou rozhodující, protože definují úroveň autonomie.
Výzkumníci si proto přejí studovat účinek 2týdenní léčby tDCS (tDCS aktivní) oproti placebu (2týdenní skupina tDCS) po dobu tří měsíců.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Alzheimerova choroba a související syndromy se ve Francii staly hlavním problémem veřejného zdraví. Farmakologická léčba je neúčinná a symptomatická a pouze oddaluje progresi onemocnění.
Léčba Alzheimerovy choroby zahrnuje rozvoj multioborových preventivních programů, včetně fyzické aktivity a neurostimulace kognitivní stimulací. Jejich cílem je oddálit výskyt křehkosti definované podle Frieda obtížemi při chůzi, hubnutím, únavou, nedostatkem síly zápěstí a sedavým způsobem života.
Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) je stimulační technika využívající stejnosměrný elektrický proud nízké intenzity, který působí modulací neuronální dráždivosti na mozkové úrovni.
Podle nedávných údajů by tato jednoduchá a neinvazivní stimulační technika mohla svým působením na mozkovou kůru zabránit účinkům patologického stárnutí a snížit kognitivní obtíže seniorů týkající se epizodické paměti, pozornosti a exekutivních funkcí. Tyto obtíže jsou také faktory související s rizikem pádu starších osob (definovaným pomalou rychlostí chůze, zkrácenou dobou podpory monopodu a existencí předchůdce pádu).
TDCS je rychle se rozvíjející technika používaná k léčbě kognitivních obtíží spojených s mnoha patologiemi (Parkinsonova choroba, rehabilitace po úrazech hlavy atd.), která však zůstává předmětem výzkumu.
Jeho použití zůstává velmi experimentální a týká se zkoumání kognitivních funkcí u zdravých a nemocných subjektů. Studií na starších pacientech s Alzheimerovou chorobou není mnoho, nedokládají ani střednědobý a dlouhodobý efekt (více než jeden měsíc), ani vliv na geriatrické parametry, jako jsou indexy křehkosti a riziko pádů, zejména při Domov. Tyto charakteristiky jsou rozhodující, protože definují úroveň autonomie.
Výzkumníci si proto přejí studovat účinek 2týdenní léčby tDCS (tDCS aktivní) oproti placebu (2týdenní tDCS skupina) na tato kritéria. Tento účinek může zastavit nebo omezit kognitivní pokles.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Limoges, Francie, 87025
- Nábor
- Centre Hospitalier Esquirol
-
Kontakt:
- Murielle Girard
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena s pravděpodobnou Alzheimerovou chorobou diagnostikovanou podle kritérií National Institute of Neurological and Communicative Disorders Association (NINCDS-ADRDA)
- Věk ≥ 60 let
- Mini Mental State Examination ≥ 18
- Klinické hodnocení demence ≤ 1
- Dostupnost pečovatele pro hodnocení
- Péče o pacienty v denní nemocnici
- Informovaný souhlas subjektu nebo jeho zákonného zástupce
- Celkový somatický stav odpovídající studijním postupům
Kritéria vyloučení:
- Prezentace kontraindikací tDCS (přítomnost intrakraniálních kovových implantátů, intrakraniální hypertenze, komiální riziko).
- V případě léčby anticholinesterázou: užívá se po dobu nejméně 6 měsíců a v nestabilní dávce po dobu 4 měsíců.
- Užívání antagonistické léčby NMDA receptorů (anodické a katodické), které ruší poststimulační účinky (memantin).
- Jiné typy demence nebo neurologické poruchy dle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch-5 (demence s Lewyho tělísky, frontotemporální demence, Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba, cévní mozková příhoda, velká traumata hlavy, mozková neoplazie, systémové onemocnění...), která může vést ke změnám ve fungování centrálního nervového systému.
- psychiatrická porucha podle DSM-5, jiná než Alzheimerova choroba, včetně amnestických poruch, deliria, schizofrenie nebo schizoafektivní poruchy, bipolární poruchy, probíhající depresivní epizody, psychózy, záchvatů paniky, posttraumatické stresové poruchy A/nebo jinak nespecifikované kognitivní poruchy.
- Jakákoli jiná porucha, u které má léčba přednost před léčbou Alzheimerovy choroby nebo která pravděpodobně interferuje se studovanou léčbou nebo narušuje adherenci.
- Ubytování v instituci (EHPAD, EHPA) nebo probíhá žádost.
- Účast na jiném biomedicínském výzkumu během studie, který může narušovat cíle studie.
- Osoba, která nedávno změnila (< 1 měsíc) psychotropní léčbu.
- Osoba s místem bydliště vzdáleným více než 80 km.
- Osoba bez zdravotního pojištění.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: tDCS
20 sezení tDCS (DC-Stimulator Plus -Neuroconn) během 2 týdnů na temporálním kortexu - každé sezení: 30 minut - 2 mA - 2 sezení denně - vyhodnocení 12 týdnů po léčbě
|
20 sezení stimulace tDCS na dorzolaterálním prefrontálním kortexu s přístrojem DC-Stimulator Plus (Neuroconn)
Ostatní jména:
|
|
Falešný srovnávač: falešná stimulace
stejné parametry stimulace jako u skutečné aktuální stimulace (čas, parametry, které lze vidět na obrazovce přístroje) 20 sezení během 2 týdnů na temporální kůře - každé sezení: 30 minut - 2 sezení denně.
|
20 sezení stimulace tDCS na dorzolaterálním prefrontálním kortexu s přístrojem DC-Stimulator Plus (Neuroconn)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání mezi skupinou s aktivním tDCS a skupinou s placebem tDCS, kognitivní subškála skóre Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS-Cog) 12 týdnů po začátku kurzu u subjektů s časnou Alzheimerovou chorobou
Časové okno: 3 měsíce
|
rozdíl skóre ADAS-Cog psychometrické škály mezi simulovanými a stimulačními skupinami
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Benjamin Calvet, MD, PhD, Centre Hospitalier Esquirol
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2016-A01527-44
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na tDCS
-
NCT00870909DokončenoSchizofrenie | Sluchové halucinace
-
NCT05350033Zápis na pozvánkuPoruchy související s látkami
-
NCT03219073UkončenoRoztroušená skleróza | Neuropatická bolest
-
NCT03481309DokončenoMotorická aktivita | Motorická neuroplasticita
-
NCT01865604DokončenoMigréna s aurou | CADASIL | Mozková mikroangiopatie | Stenóza ICA
-
NCT02442843DokončenoPosttraumatická stresová porucha (PTSD)
-
NCT06760910Nábor