Aspirát kostní dřeně ve srovnání s plazmou bohatou na krevní destičky pro léčbu osteoartrózy kolena (EmCyte)
Účinnost koncentrátu aspirátu kostní dřeně ve srovnání s plazmou bohatou na krevní destičky pro léčbu symptomatické osteoartrózy kolena: Randomizovaná, kontrolovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zatímco PRP se ukazuje jako slibná pomoc při obnově funkce u těchto pacientů, stále existují obavy ohledně dlouhodobých výsledků PRP. Další možností, která se stala populárnější pro lékaře léčící tento stav oslabení, je koncentrát aspirátu kostní dřeně (BMA), který využívá nediferencované buňky nacházející se v kostní dřeni k podpoře hojení a regeneraci tkání. Tyto buňky mají schopnost replikovat se do mnoha různých typů tkání. Díky BMA je kostní dřeň koncentrovaná a poskytuje lepší hojení poškozené tkáně a pomáhá při růstu a opravě. Úplné výhody BMA jsou stále neznámé, ale studie ukázaly, že léčba může snížit otoky, zmírnit bolest a zlepšit hojení kloubních chrupavek a kostních štěpů.
Autologní BMA prokázala slibný klinický potenciál jako terapeutické činidlo v regenerativní medicíně, včetně léčby osteoartrózy a defektů chrupavky, a byla zdokumentována klinická účinnost plazmy bohaté na krevní destičky pro zmírnění symptomů souvisejících s osteoartrózou kolene. Randomizované prospektivní srovnání těchto dvou technik však nebylo v literatuře popsáno a dlouhodobé sledování obou léčebných postupů je omezené a zvláště omezené v použití BMA k léčbě osteoartrózy.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Gulf Breeze, Florida, Spojené státy, 32561
- Andrews Research & Education Foundation
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku 18-80 let
- Osteoartróza kolena
- Subjekty musí mít bolest nebo otok cílového kolena po dobu alespoň 4 měsíců
- Kellgren-Lawrence skóre mezi 1 a 3 po rentgenovém hodnocení
- Musí být ochoten a schopen poskytnout informovaný souhlas
- Ochotný a schopný se vracet na plánované následné návštěvy
Kritéria vyloučení:
- Velká odchylka mechanické osy o více než 50 % do obou kompartmentů (varózní nebo valgózní)
- Podstoupili injekci kortikosteroidu do 3 měsíců nebo injekci kyseliny hyaluronové do 6 měsíců
- Anamnéza následujících zdravotních stavů:
- cukrovka
- autoimunitní poruchy
- poruchy vyžadující imunosupresi
- revmatoidní artritida
- hemofilní artropatie
- infekční artritidy
- Charcotovo koleno
- Pagetova choroba stehenní nebo holenní kosti
- Rakovina
- Probíhající infekční onemocnění
- Významné kardiovaskulární, ledvinové nebo jaterní onemocnění
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Plazma bohatá na krevní destičky (PRP)
Krev bude pacientovi odebrána pomocí systému Pure PRP II do injekční stříkačky s antikoagulantem (citrát sodný).
1 ml krve bude oddělen a odeslán do laboratoře k analýze.
Zbývající krev se oddělí do jediného koncentračního zařízení a odstředí, aby se oddělily červené krvinky od plazmy a krevních destiček.
Plazma a krevní destičky budou odděleny injekční stříkačkou a znovu odstředěny, aby se destičky oddělily od plazmy. 1 ml se oddělí a pošle do laboratoře k analýze, zbude 6 ml pro injekci.
Jak 1 ml krve, tak 1 ml PRP budou odeslány do nezávislé laboratoře, kde se podrobí analýze na CBC, TNC, lidský CD34+ test hematopoetických kmenových/progenitorových buněk a CFU-F.
Lékař poté aplikuje PRP do postiženého kolenního kloubu.
|
Systém Pure PRP II bude použit k odběru a koncentraci krve do plazmy bohaté na krevní destičky, která bude injikována do kolena.
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Koncentrát kostní dřeně (BMC)
Kostní dřeň bude odebrána ze zadního hřebenu kyčelního pomocí systému PureBMC.
50 ml kostní dřeně se odebere do jedné injekční stříkačky obsahující 10 ml citrátu sodného.
Dřeň bude filtrována a centrifugována pro oddělení koncentrátu kostní dřeně.
Plazma a buněčný koncentrát budou odděleny dvěma injekčními stříkačkami a znovu odstředěny, aby se oddělil buněčný koncentrát od plazmy.
Po odebrání plazmy bude BMC natažen do injekční stříkačky pro injekci do postiženého kolena.
Výsledkem postupu výroby BMC je 7 ml produktu a 1 ml bude oddělen a odeslán do laboratoře k analýze.
Jak 1 ml BMA, tak 1 ml BMC budou odeslány do nezávislé laboratoře, kde budou podrobeny analýze na CBC, TNC, lidské CD34+ hematopoetické kmenové/progenitorové buňky a CFU-F.
|
Systém PureBMC bude použit ke sběru a koncentraci aspirátu kostní dřeně do koncentrátu kostní dřeně, který bude injikován do kolena.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření Western Ontario a McMaster University Osteoartritis Index (WOMAC)
Časové okno: Základní linie, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců
|
Měření skóre bolesti s využitím průzkumů pacienta; Měřítko 0-20 s 20 je nejvíce bolesti a 0 je nejmenší bolest
|
Základní linie, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Subjektivní mezinárodní kolenní dokumentační výbor Subjektivní skóre (IKDC)
Časové okno: Základní linie, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců
|
Měření skóre bolesti s využitím průzkumů pacienta; Měřítko je 0-100, přičemž 0 je nejnižší úroveň funkce a 100 je nejvyšší
|
Základní linie, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joshua Hackel, MD, Andrews Institute for Orthopaedic & Sports Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Patel S, Dhillon MS, Aggarwal S, Marwaha N, Jain A. Treatment with platelet-rich plasma is more effective than placebo for knee osteoarthritis: a prospective, double-blind, randomized trial. Am J Sports Med. 2013 Feb;41(2):356-64. doi: 10.1177/0363546512471299. Epub 2013 Jan 8.
- Kon E, Mandelbaum B, Buda R, Filardo G, Delcogliano M, Timoncini A, Fornasari PM, Giannini S, Marcacci M. Platelet-rich plasma intra-articular injection versus hyaluronic acid viscosupplementation as treatments for cartilage pathology: from early degeneration to osteoarthritis. Arthroscopy. 2011 Nov;27(11):1490-501. doi: 10.1016/j.arthro.2011.05.011. Epub 2011 Aug 10.
- Hauser RA, Orlofsky A. Regenerative injection therapy with whole bone marrow aspirate for degenerative joint disease: a case series. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2013 Sep 4;6:65-72. doi: 10.4137/CMAMD.S10951. eCollection 2013.
- Saw KY, Hussin P, Loke SC, Azam M, Chen HC, Tay YG, Low S, Wallin KL, Ragavanaidu K. Articular cartilage regeneration with autologous marrow aspirate and hyaluronic Acid: an experimental study in a goat model. Arthroscopy. 2009 Dec;25(12):1391-400. doi: 10.1016/j.arthro.2009.07.011. Epub 2009 Sep 17.
- Cerza F, Carni S, Carcangiu A, Di Vavo I, Schiavilla V, Pecora A, De Biasi G, Ciuffreda M. Comparison between hyaluronic acid and platelet-rich plasma, intra-articular infiltration in the treatment of gonarthrosis. Am J Sports Med. 2012 Dec;40(12):2822-7. doi: 10.1177/0363546512461902. Epub 2012 Oct 25.
- Li M, Zhang C, Ai Z, Yuan T, Feng Y, Jia W. [Therapeutic effectiveness of intra-knee-articular injection of platelet-rich plasma on knee articular cartilage degeneration]. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2011 Oct;25(10):1192-6. Chinese.
- Filardo G, Kon E, Di Martino A, Di Matteo B, Merli ML, Cenacchi A, Fornasari PM, Marcacci M. Platelet-rich plasma vs hyaluronic acid to treat knee degenerative pathology: study design and preliminary results of a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Nov 23;13:229. doi: 10.1186/1471-2474-13-229.
- Hootman JM, Helmick CG. Projections of US prevalence of arthritis and associated activity limitations. Arthritis Rheum. 2006 Jan;54(1):226-9. doi: 10.1002/art.21562.
- Spakova T, Rosocha J, Lacko M, Harvanova D, Gharaibeh A. Treatment of knee joint osteoarthritis with autologous platelet-rich plasma in comparison with hyaluronic acid. Am J Phys Med Rehabil. 2012 May;91(5):411-7. doi: 10.1097/PHM.0b013e3182aab72.
- Convery PN, Milligan KR, Quinn P, Scott K, Clarke RC. Low-dose intra-articular ketorolac for pain relief following arthroscopy of the knee joint. Anaesthesia. 1998 Nov;53(11):1125-9. doi: 10.1046/j.1365-2044.1998.00582.x.
- Ng HP, Nordstrom U, Axelsson K, Perniola AD, Gustav E, Ryttberg L, Gupta A. Efficacy of intra-articular bupivacaine, ropivacaine, or a combination of ropivacaine, morphine, and ketorolac on postoperative pain relief after ambulatory arthroscopic knee surgery: a randomized double-blind study. Reg Anesth Pain Med. 2006 Jan-Feb;31(1):26-33. doi: 10.1016/j.rapm.2005.09.009.
- Gupta A, Axelsson K, Allvin R, Liszka-Hackzell J, Rawal N, Althoff B, Augustini BG. Postoperative pain following knee arthroscopy: the effects of intra-articular ketorolac and/or morphine. Reg Anesth Pain Med. 1999 May-Jun;24(3):225-30. doi: 10.1016/s1098-7339(99)90132-3.
- Beitzel K, McCarthy MB, Cote MP, Apostolakos J, Russell RP, Bradley J, ElAttrache NS, Romeo AA, Arciero RA, Mazzocca AD. The effect of ketorolac tromethamine, methylprednisolone, and platelet-rich plasma on human chondrocyte and tenocyte viability. Arthroscopy. 2013 Jul;29(7):1164-74. doi: 10.1016/j.arthro.2013.04.006.
- Anz AW, Plummer HA, Cohen A, Everts PA, Andrews JR, Hackel JG. Bone Marrow Aspirate Concentrate Is Equivalent to Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Knee Osteoarthritis at 2 Years: A Prospective Randomized Trial. Am J Sports Med. 2022 Mar;50(3):618-629. doi: 10.1177/03635465211072554.
- Anz AW, Hubbard R, Rendos NK, Everts PA, Andrews JR, Hackel JG. Bone Marrow Aspirate Concentrate Is Equivalent to Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Knee Osteoarthritis at 1 Year: A Prospective, Randomized Trial. Orthop J Sports Med. 2020 Feb 18;8(2):2325967119900958. doi: 10.1177/2325967119900958. eCollection 2020 Feb.
- Vaquerizo V, Plasencia MA, Arribas I, Seijas R, Padilla S, Orive G, Anitua E. Comparison of intra-articular injections of plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) versus Durolane hyaluronic acid in the treatment of patients with symptomatic osteoarthritis: a randomized controlled trial. Arthroscopy. 2013 Oct;29(10):1635-43. doi: 10.1016/j.arthro.2013.07.264. Erratum In: Arthroscopy. 2024 Jun;40(6):1953. doi: 10.1016/j.arthro.2024.03.034.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EmCyte
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Čistý PRP II
-
NCT01149694Dokončeno
-
NCT04494178UkončenoSnížení biologické dostupnosti fumonisinu ve stravě
-
NCT01149707DokončenoLevostranná ulcerózní kolitida | Proktosigmoiditida
-
NCT04759807DokončenoChronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
-
NCT04138186NeznámýSyndrom dráždivého tračníku s průjmem (IBS-D)
-
NCT04618939Dokončeno
-
NCT03960606UkončenoAlergická bronchopulmonální aspergilóza
-
NCT01759121NeznámýTěžká neproliferativní diabetická retinopatie