Aspirato di midollo osseo rispetto al plasma ricco di piastrine per il trattamento dell'artrosi del ginocchio (EmCyte)
Efficacia del concentrato di aspirato di midollo osseo rispetto al plasma ricco di piastrine per il trattamento dell'artrosi sintomatica del ginocchio: uno studio clinico randomizzato e controllato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Mentre il PRP si mostra promettente nell'aiutare a ripristinare la funzione di questi pazienti, ci sono ancora preoccupazioni per i risultati a lungo termine del PRP. Un'altra opzione che è diventata più popolare per i medici che trattano questa condizione di debilitazione è il concentrato di aspirato di midollo osseo (BMA), che utilizza le cellule indifferenziate presenti nel midollo osseo per promuovere la guarigione e la rigenerazione dei tessuti. Queste cellule hanno la capacità di replicarsi in più tipi di tessuto diversi. Con BMA, il midollo è concentrato per fornire una migliore guarigione del tessuto danneggiato e favorire la crescita e la riparazione. I benefici completi della BMA sono ancora sconosciuti, ma gli studi hanno dimostrato che il trattamento può ridurre il gonfiore, alleviare il dolore e migliorare la guarigione della cartilagine articolare e degli innesti ossei.
La BMA autologa ha mostrato un potenziale clinico promettente come agente terapeutico nella medicina rigenerativa, compreso il trattamento dell'osteoartrosi e dei difetti della cartilagine, ed è stato documentato che l'efficacia clinica del plasma ricco di piastrine allevia i sintomi correlati all'osteoartrosi del ginocchio. Tuttavia, il confronto randomizzato e prospettico delle due tecniche non è stato riportato in letteratura e il follow-up a lungo termine per entrambi i trattamenti è limitato, e particolarmente limitato nell'uso della BMA per il trattamento dell'osteoartrosi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
Gulf Breeze, Florida, Stati Uniti, 32561
- Andrews Research & Education Foundation
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età maschio o femmina 18-80 anni
- Artrosi al ginocchio
- I soggetti devono presentare dolore o gonfiore al ginocchio bersaglio per almeno 4 mesi
- Punteggio Kellgren-Lawrence compreso tra 1 e 3 alla valutazione radiografica
- Deve essere disposto e in grado di fornire il consenso informato
- Disposto e in grado di tornare per le visite di follow-up programmate
Criteri di esclusione:
- Deviazione maggiore dell'asse meccanico superiore al 50% in entrambi i compartimenti (varo o valgo)
- Hanno avuto un'iniezione di corticosteroidi entro 3 mesi o un'iniezione di acido ialuronico entro 6 mesi
- Storia delle seguenti condizioni mediche:
- diabete
- malattie autoimmuni
- disturbi che richiedono immunosoppressione
- artrite reumatoide
- artropatia emofilica
- artrite infettiva
- ginocchio di Charcot
- Malattia di Paget del femore o della tibia
- Cancro
- Malattia infettiva in corso
- Malattia cardiovascolare, renale o epatica significativa
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Altro: Plasma ricco di piastrine (PRP)
Il sangue verrà prelevato dal paziente utilizzando il sistema Pure PRP II in una siringa con anticoagulante (citrato di sodio).
1 ml di sangue verrà separato e inviato a un laboratorio per l'analisi.
Il sangue rimanente verrà separato in un unico dispositivo di concentrazione e centrifugato per separare i globuli rossi dal plasma e dalle piastrine.
Il plasma e le piastrine saranno separati con una siringa e ricentrifugati per separare le piastrine dal plasma. 1 ml verrà separato e inviato a un laboratorio per l'analisi lasciando 6 ml per l'iniezione.
Sia 1 mL di sangue che 1 mL di PRP saranno inviati a un laboratorio indipendente per essere sottoposti ad analisi per CBC, TNC, test di cellule staminali / progenitrici ematopoietiche umane CD34 + e CFU-F.
Il medico inietterà quindi il PRP nell'articolazione del ginocchio interessata.
|
Il sistema Pure PRP II verrà utilizzato per raccogliere e concentrare il sangue nel plasma ricco di piastrine che verrà iniettato nel ginocchio.
Altri nomi:
|
|
Altro: Concentrato di midollo osseo (BMC)
Il midollo osseo sarà prelevato dalla cresta iliaca posteriore utilizzando il sistema PureBMC.
50 ml di midollo osseo verranno aspirati in una siringa contenente 10 ml di citrato di sodio.
Il midollo verrà filtrato e centrifugato per la separazione del concentrato di midollo osseo.
Il plasma e il concentrato cellulare saranno separati con due siringhe e nuovamente centrifugati per separare il concentrato cellulare dal plasma.
Dopo che il plasma è stato prelevato, il BMC verrà aspirato in una siringa per l'iniezione nel ginocchio interessato.
La procedura di produzione di BMC produce 7 mL di prodotto e 1 mL verrà separato e inviato a un laboratorio per l'analisi.
Sia 1 mL di BMA che 1 mL di BMC saranno inviati a un laboratorio indipendente per essere sottoposti ad analisi per CBC, TNC, test di cellule staminali / progenitrici ematopoietiche umane CD34 + e CFU-F.
|
Il sistema PureBMC verrà utilizzato per raccogliere e concentrare l'aspirato di midollo osseo nel concentrato di midollo osseo che verrà iniettato nel ginocchio.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Misurazioni Western Ontario e McMaster Universities Index Osteoarthritis Index (WOMAC)
Lasso di tempo: Basale, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi e 12 mesi
|
Misurazioni del punteggio del dolore che utilizzano sondaggi sui pazienti; Scala 0-20 con 20 essendo la maggior parte del dolore e 0 essendo meno dolore
|
Basale, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi e 12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Comitato soggettivo della documentazione del ginocchio internazionale SCOPO SOGGETTIVE (IKDC)
Lasso di tempo: Basale, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi e 12 mesi
|
Misurazione del punteggio del dolore utilizzando sondaggi sui pazienti; La scala è 0-100 con 0 come livello più basso di funzione e 100 è il più alto
|
Basale, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi e 12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Joshua Hackel, MD, Andrews Institute for Orthopaedic & Sports Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Patel S, Dhillon MS, Aggarwal S, Marwaha N, Jain A. Treatment with platelet-rich plasma is more effective than placebo for knee osteoarthritis: a prospective, double-blind, randomized trial. Am J Sports Med. 2013 Feb;41(2):356-64. doi: 10.1177/0363546512471299. Epub 2013 Jan 8.
- Kon E, Mandelbaum B, Buda R, Filardo G, Delcogliano M, Timoncini A, Fornasari PM, Giannini S, Marcacci M. Platelet-rich plasma intra-articular injection versus hyaluronic acid viscosupplementation as treatments for cartilage pathology: from early degeneration to osteoarthritis. Arthroscopy. 2011 Nov;27(11):1490-501. doi: 10.1016/j.arthro.2011.05.011. Epub 2011 Aug 10.
- Hauser RA, Orlofsky A. Regenerative injection therapy with whole bone marrow aspirate for degenerative joint disease: a case series. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2013 Sep 4;6:65-72. doi: 10.4137/CMAMD.S10951. eCollection 2013.
- Saw KY, Hussin P, Loke SC, Azam M, Chen HC, Tay YG, Low S, Wallin KL, Ragavanaidu K. Articular cartilage regeneration with autologous marrow aspirate and hyaluronic Acid: an experimental study in a goat model. Arthroscopy. 2009 Dec;25(12):1391-400. doi: 10.1016/j.arthro.2009.07.011. Epub 2009 Sep 17.
- Cerza F, Carni S, Carcangiu A, Di Vavo I, Schiavilla V, Pecora A, De Biasi G, Ciuffreda M. Comparison between hyaluronic acid and platelet-rich plasma, intra-articular infiltration in the treatment of gonarthrosis. Am J Sports Med. 2012 Dec;40(12):2822-7. doi: 10.1177/0363546512461902. Epub 2012 Oct 25.
- Li M, Zhang C, Ai Z, Yuan T, Feng Y, Jia W. [Therapeutic effectiveness of intra-knee-articular injection of platelet-rich plasma on knee articular cartilage degeneration]. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2011 Oct;25(10):1192-6. Chinese.
- Filardo G, Kon E, Di Martino A, Di Matteo B, Merli ML, Cenacchi A, Fornasari PM, Marcacci M. Platelet-rich plasma vs hyaluronic acid to treat knee degenerative pathology: study design and preliminary results of a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Nov 23;13:229. doi: 10.1186/1471-2474-13-229.
- Hootman JM, Helmick CG. Projections of US prevalence of arthritis and associated activity limitations. Arthritis Rheum. 2006 Jan;54(1):226-9. doi: 10.1002/art.21562.
- Spakova T, Rosocha J, Lacko M, Harvanova D, Gharaibeh A. Treatment of knee joint osteoarthritis with autologous platelet-rich plasma in comparison with hyaluronic acid. Am J Phys Med Rehabil. 2012 May;91(5):411-7. doi: 10.1097/PHM.0b013e3182aab72.
- Convery PN, Milligan KR, Quinn P, Scott K, Clarke RC. Low-dose intra-articular ketorolac for pain relief following arthroscopy of the knee joint. Anaesthesia. 1998 Nov;53(11):1125-9. doi: 10.1046/j.1365-2044.1998.00582.x.
- Ng HP, Nordstrom U, Axelsson K, Perniola AD, Gustav E, Ryttberg L, Gupta A. Efficacy of intra-articular bupivacaine, ropivacaine, or a combination of ropivacaine, morphine, and ketorolac on postoperative pain relief after ambulatory arthroscopic knee surgery: a randomized double-blind study. Reg Anesth Pain Med. 2006 Jan-Feb;31(1):26-33. doi: 10.1016/j.rapm.2005.09.009.
- Gupta A, Axelsson K, Allvin R, Liszka-Hackzell J, Rawal N, Althoff B, Augustini BG. Postoperative pain following knee arthroscopy: the effects of intra-articular ketorolac and/or morphine. Reg Anesth Pain Med. 1999 May-Jun;24(3):225-30. doi: 10.1016/s1098-7339(99)90132-3.
- Beitzel K, McCarthy MB, Cote MP, Apostolakos J, Russell RP, Bradley J, ElAttrache NS, Romeo AA, Arciero RA, Mazzocca AD. The effect of ketorolac tromethamine, methylprednisolone, and platelet-rich plasma on human chondrocyte and tenocyte viability. Arthroscopy. 2013 Jul;29(7):1164-74. doi: 10.1016/j.arthro.2013.04.006.
- Anz AW, Plummer HA, Cohen A, Everts PA, Andrews JR, Hackel JG. Bone Marrow Aspirate Concentrate Is Equivalent to Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Knee Osteoarthritis at 2 Years: A Prospective Randomized Trial. Am J Sports Med. 2022 Mar;50(3):618-629. doi: 10.1177/03635465211072554.
- Anz AW, Hubbard R, Rendos NK, Everts PA, Andrews JR, Hackel JG. Bone Marrow Aspirate Concentrate Is Equivalent to Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Knee Osteoarthritis at 1 Year: A Prospective, Randomized Trial. Orthop J Sports Med. 2020 Feb 18;8(2):2325967119900958. doi: 10.1177/2325967119900958. eCollection 2020 Feb.
- Vaquerizo V, Plasencia MA, Arribas I, Seijas R, Padilla S, Orive G, Anitua E. Comparison of intra-articular injections of plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) versus Durolane hyaluronic acid in the treatment of patients with symptomatic osteoarthritis: a randomized controlled trial. Arthroscopy. 2013 Oct;29(10):1635-43. doi: 10.1016/j.arthro.2013.07.264. Erratum In: Arthroscopy. 2024 Jun;40(6):1953. doi: 10.1016/j.arthro.2024.03.034.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- EmCyte
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Artrosi al ginocchio
Prove cliniche su PRP puro II
-
NCT05387278SospesoSindrome da stress respiratorio | Sindrome da distress respiratorio acuto COVID-19
-
NCT04964440CompletatoFibrillazione atriale ricorrente
-
NCT04729530Completato
-
NCT03928561Completato
-
NCT05450302Non ancora reclutamento
-
NCT05585879TerminatoScreening colorettale
-
NCT03043859CompletatoDiabete di tipo 2
-
NCT06724146Attivo, non reclutanteLassità della pelle e forza muscolare
-
NCT01566955Completato
-
NCT01759121SconosciutoRetinopatia diabetica non proliferativa grave