Basophil Activation Test k diagnostice potravinové alergie (BAT2)

Kritéria pro zařazení:

1. Děti ≥6 měsíců a <16 let;

2. Podezření na potravinovou alergii zprostředkovanou IgE definovanou:

   • Anamnéza alergické reakce okamžitého typu na konkrétní potravinu popř
   • Žádná historie konzumace konkrétní potraviny resp
   • IgE senzibilizace dokumentovaná kožním prick testem (≥1 mm) nebo sérovým specifickým IgE (≥0,10 KU/l);
3. Vyhýbání se konkrétní potravině alespoň 2 dny před odběrem krve na BAT a specifické IgE a před provokací;
4. Informovaný souhlas získaný od rodiče nebo opatrovníka a souhlas získaný od dítěte.

Kritéria vyloučení:

1. Klinicky významné chronické onemocnění jiné než atopické onemocnění;
2. Předchozí anamnéza závažné život ohrožující reakce na podezřelou potravinu s dokumentovaným poklesem saturace kyslíkem (<90 %), hypotenzí (≥20% snížení systolického krevního tlaku) a/nebo přijetím do intenzivní péče;
3. Neochota dodržovat studijní postupy, jmenovitě podstoupit diagnostickou potravinovou výzvu;

4. Kontraindikace pro diagnostickou potravinovou provokaci, jmenovitě:

   • Nekontrolovaná atopická onemocnění (např. ekzém, astma, rýma);
   • Chronické zdravotní stavy, které představují významné riziko v případě anafylaxe nebo léčby anafylaxe (např. srdeční onemocnění, těžké onemocnění plic, těhotenství, mastocytóza);
   • Neschopnost vysadit léky, které by mohly ovlivnit hodnocení nebo bezpečnost (např. antihistaminika, β-agonisté, β-blokátory, NSAID, ACE inhibitor, antacida);
   • Nedávná (během 7-14 dnů) léčba systémovými steroidy nebo prodlouženými vysokými dávkami systémových steroidů nebo imunosupresiv;
5. Absolvování léčby omalizumabem, imunoterapie potravinovým alergenem nebo jiné systémové imunomodulační léčby;
6. Neschopnost vysadit antihistaminika před SPT.