Basofil aktiveringstest til diagnosticering af fødevareallergi (BAT2)

Inklusionskriterier:

1. Børn ≥6 måneder og <16 år;

2. Mistænkt IgE-medieret fødevareallergi defineret ved:

   • Anamnese med en umiddelbar allergisk reaktion på en specifik fødevare eller
   • Ingen historie med indtagelse af den specifikke fødevare eller
   • IgE-sensibilisering dokumenteret ved hudpriktest (≥1 mm) eller serumspecifikt IgE (≥0,10 KU/L);
3. Undgåelse af den specifikke fødevare i mindst 2 dage før blodprøvetagning for BAT og specifikt IgE og før udfordringen;
4. Informeret samtykke indhentet fra forælder eller værge og samtykke indhentet fra barnet.

Ekskluderingskriterier:

1. Klinisk signifikant kronisk sygdom bortset fra atopiske sygdomme;
2. Tidligere alvorlig livstruende reaktion på den formodede fødevare med dokumenteret fald i iltmætning (<90 %), hypotension (≥20 % reduktion i systolisk blodtryk) og/eller indlæggelse på intensiv;
3. Uvilje til at overholde undersøgelsesprocedurer, nemlig at gennemgå en diagnostisk fødevareudfordring;

4. Kontraindikation for diagnostisk fødevareudfordring, nemlig:

   • Ukontrollerede atopiske sygdomme (f. eksem, astma, rhinitis);
   • Kroniske medicinske tilstande, der udgør en betydelig risiko i tilfælde af anafylaksi eller behandling af anafylaksi (f. hjertesygdom, alvorlig lungesygdom, graviditet, mastocytose);
   • Manglende evne til at seponere medicin, der kan forstyrre vurdering eller sikkerhed (f. antihistaminer, β-agonister, β-blokkere, NSAID'er, ACE-hæmmere, antacida);
   • Nylig (inden for 7-14 dage) behandling med systemiske steroider eller langvarige højdosis systemiske steroider eller immunsuppressiva;
5. Under behandling med omalizumab, fødevareallergen immunterapi eller anden systemisk immunmodulerende behandling;
6. Manglende evne til at stoppe antihistaminer før SPT.