Test aktywacji bazofilów do diagnozowania alergii pokarmowej (BAT2)

Kryteria przyjęcia:

1. Dzieci w wieku ≥6 miesięcy i <16 lat;

2. Podejrzenie alergii pokarmowej IgE-zależnej zdefiniowanej przez:

   • Historia reakcji alergicznej typu natychmiastowego na określony pokarm lub
   • Brak historii spożycia określonej żywności lub
   • Uczulenie IgE udokumentowane punktowymi testami skórnymi (≥1 mm) lub swoistymi IgE w surowicy (≥0,10 KU/l);
3. Unikanie określonego pokarmu przez co najmniej 2 dni przed pobraniem krwi na BAT i swoiste IgE oraz przed prowokacją;
4. Świadoma zgoda uzyskana od rodzica lub opiekuna oraz zgoda uzyskana od dziecka.

Kryteria wyłączenia:

1. Klinicznie istotna choroba przewlekła inna niż choroby atopowe;
2. Przebyta ciężka zagrażająca życiu reakcja na podejrzewany pokarm z udokumentowanym spadkiem wysycenia tlenem (<90%), niedociśnieniem (obniżenie skurczowego ciśnienia krwi o ≥20%) i/lub przyjęciem na oddział intensywnej terapii;
3. Niechęć do przestrzegania procedur badawczych, a mianowicie poddania się diagnostycznej prowokacji pokarmowej;

4. Przeciwwskazania do diagnostycznej prowokacji pokarmowej, a mianowicie:

   • Niekontrolowane choroby atopowe (np. egzema, astma, nieżyt nosa);
   • Przewlekłe schorzenia, które stwarzają znaczne ryzyko w przypadku anafilaksji lub leczenia anafilaksji (np. choroba serca, ciężka choroba płuc, ciąża, mastocytoza);
   • Niemożność odstawienia leków, które mogą wpływać na ocenę lub bezpieczeństwo (np. leki przeciwhistaminowe, β-agoniści, β-blokery, NLPZ, inhibitor ACE, leki zobojętniające sok żołądkowy);
   • Niedawne (w ciągu 7-14 dni) leczenie steroidami ogólnoustrojowymi lub długotrwałe stosowanie dużych dawek steroidów ogólnoustrojowych lub leków immunosupresyjnych;
5. w trakcie leczenia omalizumabem, immunoterapii alergenami pokarmowymi lub innego ogólnoustrojowego leczenia immunomodulującego;
6. Niemożność odstawienia leków przeciwhistaminowych przed SPT.