Basofil aktiveringstest för att diagnostisera matallergi (BAT2)

Inklusionskriterier:

1. Barn ≥6 månader och <16 år gamla;

2. Misstänkt IgE-medierad födoämnesallergi definierad av:

   • Historik av en allergisk reaktion av omedelbar typ mot ett specifikt livsmedel eller
   • Ingen historia av konsumtion av det specifika livsmedel eller
   • IgE-sensibilisering dokumenterad genom hudpricktest (≥1 mm) eller serumspecifikt IgE (≥0,10 KU/L);
3. Undvikande av det specifika livsmedlet i minst 2 dagar före blodprovtagning för BAT och specifikt IgE och före utmaningen;
4. Informerat samtycke från förälder eller vårdnadshavare och samtycke från barnet.

Exklusions kriterier:

1. Kliniskt signifikant kronisk sjukdom annan än atopiska sjukdomar;
2. Tidigare anamnes på allvarlig livshotande reaktion på den misstänkta födan med dokumenterad minskning av syremättnad (<90%), hypotoni (≥20% minskning av systoliskt blodtryck) och/eller inläggning på intensivvård;
3. Ovilja att följa studieprocedurer, nämligen att genomgå en diagnostisk matutmaning;

4. Kontraindikation för diagnostisk födoinflammation, nämligen:

   • Okontrollerade atopiska sjukdomar (t.ex. eksem, astma, rinit);
   • Kroniska medicinska tillstånd som utgör betydande risk i händelse av anafylaxi eller behandling av anafylaxi (t. hjärtsjukdom, allvarlig lungsjukdom, graviditet, mastocytos);
   • Oförmåga att avbryta medicinering som kan störa bedömningen eller säkerheten (t. antihistaminer, β-agonister, β-blockerare, NSAID, ACE-hämmare, antacida);
   • Nylig (inom 7-14 dagar) behandling med systemiska steroider eller förlängda högdos systemiska steroider eller immunsuppressiva medel;
5. genomgår behandling med omalizumab, livsmedelsallergen immunterapi eller annan systemisk immunmodulerande behandling;
6. Oförmåga att sluta med antihistaminer före SPT.