Prevence progrese koronární kalcifikace pomocí spironolaktonu u pacientů s peritoneální dialýzou
Vliv spironolaktonu na progresi koronární kalcifikace u pacientů s peritoneální dialýzou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brazílie, 50070-550
- Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Koronární kalciové skóre > 30 Agatstonových jednotek
- Peritoneální dialýza po dobu nejméně 6 měsíců
Kritéria vyloučení:
- Užívání spironolaktonu v posledních 3 měsících
- Průměrná hladina draslíku v séru > 6 mEq/l za poslední 3 měsíce
- Srdeční revaskularizační operace
- Arytmie
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Spironolaktonová skupina
Spironolakton perorální tableta 25 mg/den po dobu 12 měsíců
|
Pacienti s koronárním kalciovým skóre > 30 byli léčeni spironolaktonem po dobu 12 měsíců
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Bez použití spironolaktonu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Relativní progrese koronárního kalciového skóre
Časové okno: 12 měsíců
|
Procentuální změna skóre koronárního vápníku od výchozího stavu do konce studie.
Koronární kalciové skóre detekované pomocí multidetektorové počítačové tomografie a vyjádřené v Agatstonových jednotkách.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Absolutní progrese koronárního kalciového skóre
Časové okno: 12 měsíců
|
Vyhodnotit absolutní progresi koronárního kalciového skóre, definovaného jako rozdíl mezi konečným skóre a základním skóre.
Koronární kalciové skóre detekované pomocí multidetektorové počítačové tomografie a vyjádřené v Agatstonových jednotkách.
|
12 měsíců
|
|
Nežádoucí účinky užívání spironolaktonu
Časové okno: 12 měsíců
|
Během sledování byli všichni pacienti měsíčně vyšetřováni, aby se vyhodnotila frekvence hyperpotasemie (sérový draslík > 6 mEq/l), hypotenze (systolický krevní tlak < 100 mmHg) a/nebo diastolického krevního tlaku < 60 mmHg) a gynekomastie definované jako augmentace prsou , bolestivé nebo ne.
|
12 měsíců
|
|
1 rok změna laboratorních parametrů minerálního metabolismu
Časové okno: 12 měsíců
|
Hodnotit změny v sérových hladinách celkového vápníku, fosforu, alkalické fosfatázy, 25(OH) vitaminu D a intaktního parathormonu prostřednictvím pravidelných krevních dávek těchto parametrů během sledování.
|
12 měsíců
|
|
Potřeba snížení dávky spironolaktonu
Časové okno: 12 měsíců
|
Při výskytu nežádoucích účinků byla dávka spironolaktonu snížena z 25 na 12,5 mg denně.
|
12 měsíců
|
|
Příčiny přerušení studie
Časové okno: 12 měsíců
|
Těžká hyperkaliémie definovaná jako draslík v séru >7mEq/l; nedostatečné zlepšení nežádoucích účinků spironolaktonu se snížením dávky o 12,5 mg/den, tj. přetrvávající zvětšení prsou, hypotenze a hyperkaliémie (sérový draslík < 6 mEq/l); přerušení peritoneální dialýzy z důvodu transplantace ledvin nebo potřeby hemodialyzačního přenosu; odvolání souhlasu kdykoli; a smrt byly považovány za příčiny přerušení studie.
Pro hodnocení tohoto výsledku byli pacienti měsíčně podrobováni lékařským návštěvám a biochemickým měřením.
|
12 měsíců
|
|
1 rok změna laboratorních parametrů souvisejících se zánětem.
Časové okno: 12 měsíců
|
Vyhodnoťte změny sérových hladin c-reaktivního proteinu, albuminu a fetuinu-A prostřednictvím pravidelných krevních dávek těchto parametrů během sledování.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ana Paula S Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Vrchní vyšetřovatel: Alex SR Souza, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Ředitel studie: Aluizio B Carvalho, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Studijní židle: José E Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studijní židle: Leuridan T Cavalcante, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studijní židle: Dulce E Casarini, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Studijní židle: Marina M Cadena, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studijní židle: Karina T Nobrega, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studijní židle: Eveline B Calado, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hasegawa T, Nishiwaki H, Ota E, Levack WM, Noma H. Aldosterone antagonists for people with chronic kidney disease requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 15;2(2):CD013109. doi: 10.1002/14651858.CD013109.pub2.
- Fischer SS, Kempe DS, Leibrock CB, Rexhepaj R, Siraskar B, Boini KM, Ackermann TF, Foller M, Hocher B, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Hyperaldosteronism in Klotho-deficient mice. Am J Physiol Renal Physiol. 2010 Nov;299(5):F1171-7. doi: 10.1152/ajprenal.00233.2010. Epub 2010 Aug 18.
- Voelkl J, Alesutan I, Leibrock CB, Quintanilla-Martinez L, Kuhn V, Feger M, Mia S, Ahmed MS, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Spironolactone ameliorates PIT1-dependent vascular osteoinduction in klotho-hypomorphic mice. J Clin Invest. 2013 Feb;123(2):812-22. doi: 10.1172/JCI64093. Epub 2013 Jan 9.
- Tatsumoto N, Yamada S, Tokumoto M, Eriguchi M, Noguchi H, Torisu K, Tsuruya K, Kitazono T. Spironolactone ameliorates arterial medial calcification in uremic rats: the role of mineralocorticoid receptor signaling in vascular calcification. Am J Physiol Renal Physiol. 2015 Dec 1;309(11):F967-79. doi: 10.1152/ajprenal.00669.2014. Epub 2015 Sep 2.
- Nitta K, Akiba T, Nihei H. Aldosterone blockade and vascular calcification in hemodialysis patients. Am J Med. 2003 Aug 15;115(3):250. doi: 10.1016/s0002-9343(03)00293-6. No abstract available.
- Matsumoto Y, Mori Y, Kageyama S, Arihara K, Sugiyama T, Ohmura H, Yakushigawa T, Sugiyama H, Shimada Y, Nojima Y, Shio N. Spironolactone reduces cardiovascular and cerebrovascular morbidity and mortality in hemodialysis patients. J Am Coll Cardiol. 2014 Feb 18;63(6):528-36. doi: 10.1016/j.jacc.2013.09.056. Epub 2013 Oct 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- U1111-1203-1767
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .