Forebyggelse af progression af koronar forkalkning ved brug af spironolacton hos peritonealdialysepatienter
Virkning af spironolacton på progressionen af koronar forkalkning hos peritonealdialysepatienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brasilien, 50070-550
- Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Koronar calcium score > 30 Agatston enhed
- Peritonealdialyse i mindst 6 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Brug af spironolacton inden for de sidste 3 måneder
- Gennemsnitlig serumkalium > 6 mEq/L i de sidste 3 måneder
- Hjerte-revaskulariseringsoperationer
- Arytmier
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Spironolacton gruppe
Spironolacton oral tablet 25mg/dag, i 12 måneder
|
Patienter med koronar calciumscore > 30 blev behandlet med spironolacton i 12 måneder
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Ingen brug af spironolacton
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Relativ progression af coronar calcium score
Tidsramme: 12 måneder
|
Procentvis ændring i coronar calcium score fra baseline til slutningen af undersøgelsen.
Koronar calciumscore detekteret ved hjælp af multi-detektor computertomografi og udtrykt i Agatston-enheder.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Absolut progression af coronar calcium score
Tidsramme: 12 måneder
|
At evaluere den absolutte progression af coronar calcium-score, defineret som forskellen mellem den endelige score og baseline-score.
Koronar calciumscore detekteret ved hjælp af multi-detektor computertomografi og udtrykt i Agatston-enheder.
|
12 måneder
|
|
Bivirkninger af spironolactonbrug
Tidsramme: 12 måneder
|
Under opfølgningen blev alle patienter vurderet månedligt for at evaluere hyppigheden af hyperpotasæmi (serumkalium > 6mEq/L), hypotension (systolisk blodtryk < 100 mmHg) og/eller diastolisk blodtryk < 60 mmHg) og gynækomasti defineret som brystforstørrelse , smertefuldt eller ej.
|
12 måneder
|
|
1 års ændring i laboratorieparametre for mineralmetabolisme
Tidsramme: 12 måneder
|
Vurder ændringer i serumniveauer af total calcium, phosphor, alkalisk phosphatase, 25(OH) vitamin D og intakt parathyreoideahormon gennem periodiske bloddoseringer af disse parametre under opfølgning.
|
12 måneder
|
|
Behov for reduktion af spironolactondosis
Tidsramme: 12 måneder
|
Ved tilstedeværelse af bivirkninger blev dosis af spironolacton reduceret fra 25 til 12,5 mg dagligt.
|
12 måneder
|
|
Årsager til afbrydelse af undersøgelsen
Tidsramme: 12 måneder
|
Alvorlig hyperpotasæmi defineret som serumkalium >7mEq/L; manglende forbedring af de negative virkninger af spironolacton med en dosisreduktion på 12,5 mg/dag, dvs. vedvarende brystforstørrelse, hypotension og hyperpotasæmi (serumkalium < 6mEq/L); seponering af peritonealdialyse på grund af nyretransplantation eller behov for hæmodialyseoverførsel; tilbagetrækning af samtykke til enhver tid; og død blev betragtet som årsager til afbrydelse af undersøgelsen.
Til evaluering af dette resultat blev patienterne underkastet lægebesøg og biokemiske foranstaltninger hver måned.
|
12 måneder
|
|
1 års ændring i laboratorieparametre relateret til inflammation.
Tidsramme: 12 måneder
|
Vurder ændringer i serumniveauer af c-reaktivt protein, albumin og fetuin-A gennem periodiske bloddoseringer af disse parametre under opfølgning.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ana Paula S Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Ledende efterforsker: Alex SR Souza, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studieleder: Aluizio B Carvalho, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Studiestol: José E Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studiestol: Leuridan T Cavalcante, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studiestol: Dulce E Casarini, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Studiestol: Marina M Cadena, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studiestol: Karina T Nobrega, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studiestol: Eveline B Calado, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hasegawa T, Nishiwaki H, Ota E, Levack WM, Noma H. Aldosterone antagonists for people with chronic kidney disease requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 15;2(2):CD013109. doi: 10.1002/14651858.CD013109.pub2.
- Fischer SS, Kempe DS, Leibrock CB, Rexhepaj R, Siraskar B, Boini KM, Ackermann TF, Foller M, Hocher B, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Hyperaldosteronism in Klotho-deficient mice. Am J Physiol Renal Physiol. 2010 Nov;299(5):F1171-7. doi: 10.1152/ajprenal.00233.2010. Epub 2010 Aug 18.
- Voelkl J, Alesutan I, Leibrock CB, Quintanilla-Martinez L, Kuhn V, Feger M, Mia S, Ahmed MS, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Spironolactone ameliorates PIT1-dependent vascular osteoinduction in klotho-hypomorphic mice. J Clin Invest. 2013 Feb;123(2):812-22. doi: 10.1172/JCI64093. Epub 2013 Jan 9.
- Tatsumoto N, Yamada S, Tokumoto M, Eriguchi M, Noguchi H, Torisu K, Tsuruya K, Kitazono T. Spironolactone ameliorates arterial medial calcification in uremic rats: the role of mineralocorticoid receptor signaling in vascular calcification. Am J Physiol Renal Physiol. 2015 Dec 1;309(11):F967-79. doi: 10.1152/ajprenal.00669.2014. Epub 2015 Sep 2.
- Nitta K, Akiba T, Nihei H. Aldosterone blockade and vascular calcification in hemodialysis patients. Am J Med. 2003 Aug 15;115(3):250. doi: 10.1016/s0002-9343(03)00293-6. No abstract available.
- Matsumoto Y, Mori Y, Kageyama S, Arihara K, Sugiyama T, Ohmura H, Yakushigawa T, Sugiyama H, Shimada Y, Nojima Y, Shio N. Spironolactone reduces cardiovascular and cerebrovascular morbidity and mortality in hemodialysis patients. J Am Coll Cardiol. 2014 Feb 18;63(6):528-36. doi: 10.1016/j.jacc.2013.09.056. Epub 2013 Oct 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Calciummetabolismeforstyrrelser
- Calcinose
- Vaskulær forkalkning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Natriuretiske midler
- Diuretika
- Hormonantagonister
- Mineralokortikoid-receptorantagonister
- Diuretika, Kaliumbesparende
- Spironolacton
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- U1111-1203-1767
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .