Sepelvaltimon kalkkeutumisen etenemisen ehkäisy spironolaktonia käytettäessä peritoneaalidialyysipotilailla
Spironolaktonin vaikutus sepelvaltimoiden kalkkeutumisen etenemiseen peritoneaalidialyysipotilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brasilia, 50070-550
- Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sepelvaltimon kalsiumpistemäärä > 30 Agatston-yksikköä
- Peritoneaalidialyysi vähintään 6 kuukautta
Poissulkemiskriteerit:
- Spironolaktonin käyttö viimeisen 3 kuukauden aikana
- Keskimääräinen seerumin kalium > 6 mekv/l viimeisen 3 kuukauden aikana
- Sydämen revaskularisaatioleikkaukset
- Rytmihäiriöt
- Raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Spironolaktoniryhmä
Spironolaktoni oraalinen tabletti 25 mg/vrk, 12 kuukauden ajan
|
Potilaita, joiden sepelvaltimon kalsiumpistemäärä oli > 30, hoidettiin spironolaktonilla 12 kuukauden ajan
|
|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Spironolaktonia ei käytetä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sepelvaltimon kalsiumpistemäärän suhteellinen eteneminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Prosenttimuutos sepelvaltimon kalsiumpisteissä lähtötasosta tutkimuksen loppuun.
Sepelvaltimon kalsiumpistemäärä, joka havaittiin käyttämällä monidetektoritietokonetomografiaa ja ilmaistaan Agatston-yksiköinä.
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sepelvaltimon kalsiumin absoluuttinen eteneminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioida sepelvaltimon kalsiumpistemäärän absoluuttinen eteneminen, joka määritellään lopullisen pistemäärän ja peruspistemäärän välisenä erona.
Sepelvaltimon kalsiumpistemäärä, joka havaittiin käyttämällä monidetektoritietokonetomografiaa ja ilmaistaan Agatston-yksiköinä.
|
12 kuukautta
|
|
Spironolaktonin käytön haittavaikutukset
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Seurannan aikana kaikki potilaat arvioitiin kuukausittain hyperkalsemian (seerumin kalium > 6 mEq/l), hypotension (systolinen verenpaine < 100 mmHg) ja/tai diastolisen verenpaineen < 60 mmHg) sekä rintojen suurennoksi määritellyn gynekomastian esiintyvyys. , kipeä tai ei.
|
12 kuukautta
|
|
1 vuoden muutos mineraaliaineenvaihdunnan laboratorioparametreissa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioi muutokset seerumin kokonaiskalsiumin, fosforin, alkalisen fosfataasin, 25(OH) D-vitamiinin ja ehjän lisäkilpirauhashormonin tasoissa näiden parametrien säännöllisillä veriannoksilla seurannan aikana.
|
12 kuukautta
|
|
Tarve pienentää spironolaktonin annosta
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Haittavaikutusten esiintyessä spironolaktonin annosta pienennettiin 25:stä 12,5 mg:aan päivässä.
|
12 kuukautta
|
|
Syyt tutkimuksen keskeyttämiseen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Vaikea hyperkalsemia määritellään seerumin kaliumiksi > 7 mEq/l; spironolaktonin haittavaikutusten paranemisen puute, kun annosta pienennettiin 12,5 mg/vrk, eli rintojen suureneminen, hypotensio ja hyperkalsemia (seerumin kalium < 6 mEq/l) jatkuvat; peritoneaalidialyysin keskeyttäminen munuaisensiirron tai hemodialyysin siirron tarpeen vuoksi; suostumuksen peruuttaminen milloin tahansa; ja kuolemaa pidettiin syynä tutkimuksen keskeyttämiseen.
Tämän tuloksen arvioimiseksi potilaat lähetettiin lääkärintarkastukseen ja biokemiallisiin mittauksiin kuukausittain.
|
12 kuukautta
|
|
1 vuoden muutos tulehdukseen liittyvissä laboratorioparametreissa.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioi muutokset seerumin c-reaktiivisen proteiinin, albumiinin ja fetuiini-A:n tasoissa näiden parametrien säännöllisillä veriannoksilla seurannan aikana.
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ana Paula S Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Päätutkija: Alex SR Souza, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Opintojohtaja: Aluizio B Carvalho, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Opintojen puheenjohtaja: José E Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Opintojen puheenjohtaja: Leuridan T Cavalcante, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Opintojen puheenjohtaja: Dulce E Casarini, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Opintojen puheenjohtaja: Marina M Cadena, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Opintojen puheenjohtaja: Karina T Nobrega, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Opintojen puheenjohtaja: Eveline B Calado, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hasegawa T, Nishiwaki H, Ota E, Levack WM, Noma H. Aldosterone antagonists for people with chronic kidney disease requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 15;2(2):CD013109. doi: 10.1002/14651858.CD013109.pub2.
- Fischer SS, Kempe DS, Leibrock CB, Rexhepaj R, Siraskar B, Boini KM, Ackermann TF, Foller M, Hocher B, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Hyperaldosteronism in Klotho-deficient mice. Am J Physiol Renal Physiol. 2010 Nov;299(5):F1171-7. doi: 10.1152/ajprenal.00233.2010. Epub 2010 Aug 18.
- Voelkl J, Alesutan I, Leibrock CB, Quintanilla-Martinez L, Kuhn V, Feger M, Mia S, Ahmed MS, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Spironolactone ameliorates PIT1-dependent vascular osteoinduction in klotho-hypomorphic mice. J Clin Invest. 2013 Feb;123(2):812-22. doi: 10.1172/JCI64093. Epub 2013 Jan 9.
- Tatsumoto N, Yamada S, Tokumoto M, Eriguchi M, Noguchi H, Torisu K, Tsuruya K, Kitazono T. Spironolactone ameliorates arterial medial calcification in uremic rats: the role of mineralocorticoid receptor signaling in vascular calcification. Am J Physiol Renal Physiol. 2015 Dec 1;309(11):F967-79. doi: 10.1152/ajprenal.00669.2014. Epub 2015 Sep 2.
- Nitta K, Akiba T, Nihei H. Aldosterone blockade and vascular calcification in hemodialysis patients. Am J Med. 2003 Aug 15;115(3):250. doi: 10.1016/s0002-9343(03)00293-6. No abstract available.
- Matsumoto Y, Mori Y, Kageyama S, Arihara K, Sugiyama T, Ohmura H, Yakushigawa T, Sugiyama H, Shimada Y, Nojima Y, Shio N. Spironolactone reduces cardiovascular and cerebrovascular morbidity and mortality in hemodialysis patients. J Am Coll Cardiol. 2014 Feb 18;63(6):528-36. doi: 10.1016/j.jacc.2013.09.056. Epub 2013 Oct 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Metaboliset sairaudet
- Kalsiumin aineenvaihduntahäiriöt
- Kalsinoosi
- Verisuonten kalkkiutuminen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Natriureettiset aineet
- Diureetit
- Hormoniantagonistit
- Mineralokortikoidireseptoriantagonistit
- Diureetit, kaliumia säästävät
- Spironolaktoni
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- U1111-1203-1767
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .